Terapia prin masaj și diferite tipuri de metode de masaj sunt vechi de câteva secole. De atunci, am aflat multe despre efectele masajului, dar multe rămân un mister. Nu lipsesc ideile noi și creșterea informațiilor în acest domeniu în evoluție. Scăpăm de vechile afirmații nefondate, astfel încât profesia noastră să poată merge mai departe. În calitate de terapeuți de masaj, prețuim informațiile bune și veridice. Vrem să oferim clienților cele mai bune și mai exacte informații despre efectele masajului. În special, vrem să clarificăm câteva credințe comune.
Acestea includ efecte asupra:
- nivelurile de endorfină
- imunitate
- nivelurile de cortizol
- circulatia sangelui
- detoxifiere
În acest articol, vom analiza fiecare dintre acești factori și vom controla cele mai bune dovezi disponibile.
DE CE? Există motive pentru a ne pune la îndoială convingerile despre efectele masajului.
Etică
Avem obligația etică de a face afirmații exacte despre efectele masajului. Afirmațiile false reprezintă o încălcare gravă a eticii în orice profesie.
Evitați îndoielile
Dacă spunem ceva care nu este adevărat. Afirmațiile inexacte pun sub semnul întrebării valoarea și misiunea muncii noastre.
Dezvoltarea terapiei de masaj
Cel mai probabil, ne vom dezvolta profesia și vom obține un rol adecvat în asistența medicală dacă împărtășim informații adevărate despre munca noastră.
Rămâi la curent
În calitate de furnizori de servicii medicale, acordați atenție actualizării periodice a cunoștințelor.
Simplitate
Masajul este frumos în toate formele sale. Nu avem nevoie de afirmații exagerate și de supraestimare a efectelor.
De ce este atât de greu să rupi vechile convingeri
De zeci de ani, o lungă listă de beneficii pentru masaj s-a acumulat pentru a ne ajuta să ne promovăm munca, așa că este greu să le punem la îndoială credibilitatea. Când au început să apară rezultatele primelor cercetări, ele păreau să susțină teoria efectelor de bază ale terapiei. Dar este foarte dificil să întocmești o listă bună și precisă a efectelor și rezultatelor masajului. Pentru cateva motive. Campionatele și tehnicile au fost vândute în diferite școli de masaj doar oral, din generație în generație. Fără înregistrări. Nu a existat multă literatură și aproape nici o cercetare.
Vestea bună este că lucrurile se schimbă.
Există încă câteva puncte care cauzează neconcordanțe și ne întunecă înțelegerea terapiei de masaj.
Schimbarea a două tipuri de rezultate ale masajului - clinic și mecanic
Rezultate clinice - este o modificare a semnelor și simptomelor pacientului, a stării mentale și a capacității de a face față stării actuale. În plus, există influențe și efecte asupra bolilor, rănirii sau influenței asupra funcțiilor corpului. Rezultatul clinic ne spune dacă masajul ajută sau „funcționează”.
O schimbare a nivelului de stres este, de asemenea, un rezultat clinic.
- Rezultate clinice sunt adesea măsurate folosind feedback-ul clienților. (Durerea este mai mică, durerea este de 3 pe o scară de la 1 la 10)
- Unele rezultate pozitive rezultă din observare. Îmbunătățirea funcției, intervalului de mișcare, îmbunătățirea performanței atletice sau îmbunătățirea generală la atingere.
Rezultate mecaniciste este o schimbare a unei substanțe biologice, a unui mecanism sau a unei căi.
Rezultatele mecanismului sau mecanismul de acțiune pot explica modul în care funcționează masajul.
- În terapia de masaj privind biochimia.
- Exemple de rezultate ale mecanismului sunt modificările adrenalinei, dopaminei, sertoninei, zahărului din sânge, endorfinei, cortizolului și chiar modificărilor în expresia genelor.
- Mecanismul studiilor de masaj poate include probe de salivă, sânge, urină sau țesut.
- Ultrasunetele și alte dispozitive imagistice ne pot ajuta să investigăm mecanismele de acțiune.
Unii maseuri confundă uneori rezultatele clinice și cele mecanice. Ei salt rapid de la observațiile clinice („masajul reduce stresul”) pentru a clarifica mecanismul din spatele acestuia („masajul reduce nivelul de cortizol”).
Ne perturbă gândirea și comunicarea. În timpul masajului, explicația mecanică este slabă sau lipsește. Rezultatele clinice vizibile și emoționale sunt de obicei susținute și explicate. Și clientul rareori cere clarificări ale rezultatelor mecanismului!
Mai degrabă, el este interesat de rezultatele clinice!
„Am nevoie de ajutor cu durerea”.
- Am probleme cu somnul.
„Vreau să fug nevătămat”.
"Sunt foarte stresat. Trebuie să mă relaxez ".
Pentru a evita neînțelegerile, ne concentrăm asupra rezultate clinice. În cazul mecanizării, apare o problemă cu dovedirea afirmațiilor pentru lipsa studiilor. Este posibil ca unul sau mai multe studii mici să nu dovedească încă adevărul. Acest lucru necesită multe dovezi din diverse surse și cercetări.
Standardul de aur pentru dovedirea revendicărilor dvs. este o referință la metaanalize.
În meta-analiză, cercetătorul examinează literatura dintr-o serie de date și studii și le concentrează într-un mare mega-studiu. Această abordare cantitativă, meta-analiza, este cea mai înaltă formă de revizuire sistematică. Cercetătorul folosește tehnici analitice sofisticate și conștientizează studiul de grup fără a amesteca „mere cu pere”.
Această abordare este cea mai potrivită atunci când examinăm studii care abordează aceeași problemă și utilizează metode similare pentru a măsura variabile importante. De exemplu, cercetătorii au folosit o meta-analiză a observațiilor pentru a examina legătura dintre consumul de carne roșie și riscul de cancer de colon. Deși diferite studii au dat rezultate diferite, colectarea datelor din 16 studii similare a arătat o reducere semnificativă a riscului de cancer oral cu aport crescut de fructe și legume.
În meta-analiză, autorii pot cuantifica „puterea” efectului masajului, numită și „magnitudinea efectului.” Ne dau un număr, nu doar da sau nu.
Prin aceste metode cantitative, oamenii de știință pot afla mult mai multe. În metaanalize ale terapiilor de masaj, cercetătorii oferă de obicei una dintre următoarele concluzii:
Concluzia 1: Terapia este utilă și este recomandată pentru o anumită problemă sau rezultat.
Concluzia 2: Terapia nu este utilă și nu este recomandată pentru o anumită problemă sau rezultat.
Concluzia 3: Nu există suficiente dovezi. Ponderea dovezilor este insuficientă pentru a emite recomandări. Poate că studiul are puține date sau sunt predispuși la prejudecăți. Deci rezultatul este incert.
Cu o meta-analiză bună, pozitivă, avem dovezi puternice ale efectelor masajului.
Dogme și credințe comune
Unele dintre afirmațiile și părerile despre efectul masajelor asupra corpului uman au fost repetate pe cale orală de zeci de ani, până când au devenit statornice, aproape sacre. Le-am privit mai recent. Ne vom concentra doar pe cinci credințe comune.
● Masajul crește nivelul de endorfină
● Masajul întărește sistemul imunitar
● Masajul scade nivelul de cortizol
● Masajul îmbunătățește circulația sângelui
● masajul detoxifică corpul/țesuturile
Masajul crește nivelul endorfinelor. " (rezultatul mecanismului)
Ce înseamnă. „Masajul crește sentimentele de bunăstare și reduce durerea”. (rezultat clinic)
Cel mai înalt nivel de dovezi care abordează această afirmație:
Studiu randomizat, controlat (ECA) - Day și colab. (1987), KAAD și Torsteinbo (1989)
Două studii mici. Asta e tot.
Afirmațiile noastre despre masaje și endorfine reflectă doar dorința evlavioasă, nu realitatea.
Acum introduceți „masaje” și „endorfine” în motorul de căutare și veți găsi mai mult de 400.000 de rezultate. Majoritatea acestor site-uri raportează că masajul crește nivelul de endorfină.
Declarație corectă:
Nu știm dacă masajul afectează nivelul endorfinelor. Conform rezultatelor disponibile, cercetarea nu abordează această problemă.
Afirmație mai precisă: Masajul crește sentimentele de bunăstare și reduce durerea. "
„Masajul întărește sistemul imunitar”. „Masajul îmbunătățește funcția imunitară”.(rezultatul mecanismului)
Ce înseamnă. „Masajul favorizează relaxarea și ameliorează stresul. (rezultat clinic)
Sistemul imunitar este foarte complex, constând din multe tipuri de celule, substanțe și funcții. Cercetarea imunității este o muncă grea. Cu atât de multe funcții, sistemul imunitar poate fi afectat de masaj în mai multe moduri.
Nu există concluzii ferme, dar iată două metaanalize (ref. 8.9)
Declarație corectă:
În prezent, nu avem suficiente cercetări cu privire la faptul dacă masajul afectează imunitatea, dar oamenii de știință consideră că merită să continuăm cercetările. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare. Sistemul imunitar are multe funcții diferite și niciuna nu trebuie simplificată.
Afirmație mai precisă. Clienții raportează o reducere a stresului și o creștere a bunăstării. Și acest lucru afectează probabil rezistența crescută pe termen lung a organismului.
„Masajul reduce nivelurile de cortizol, un hormon pentru stres. "(rezultatul mecanismului)
Ce înseamnă.
„Masajul ne ajută să ne relaxăm și să reducem stresul (rezultat clinic)
Cel mai înalt nivel de dovezi care abordează această afirmație:
Metaanaliza anului 2010 Christopher Moyer și colab.
Mai devreme de la r. 2004 de Moyer - Clar despre beneficiile masajului pentru anxietate și depresie.
O altă revizuire sistematică, Coelho și colab., 2008
Declarație mai precisă:
Masajul nu pare să scadă nivelul de cortizol. Cu toate acestea, clienții vorbesc adesea despre reducerea stresului și creșterea bunăstării generale. Cercetările arată că masajul reduce depresia și anxietatea, dar nu suntem siguri de mecanismul acestor modificări.
Masajul crește fluxul sanguin "sau" Masajul îmbunătățește circulația sângelui " (rezultatul mecanismului)
Ce înseamnă.
„Masajul favorizează sănătatea țesuturilor [rezultat clinic] deoarece crește alimentarea cu sânge a zonei. [rezultatul mecanismului]. "
De ce este mai complicat:
Interpretarea este neclară. „Creșterea fluxului sanguin” este un subiect larg. Acest lucru ridică întrebări suplimentare.
Cel mai înalt nivel de dovezi care abordează această afirmație:
un studiu recent realizat de Franklin și colab.
2014 Portillo-Soto și colab. si altul
Declarație mai precisă:
Există mai multe studii despre masaj și circulația sângelui, dar acestea sunt neconcludente.
Este prea devreme pentru a afla dacă un masaj crește circulația sângelui la locul respectiv
masaj, pe tot corpul și dacă efectul său este important din punct de vedere clinic.
Deoarece nu știm răspunsul la această întrebare, în practica noastră ne concentrăm pe a ne ajuta clienții în alte moduri.
„Masajul eliberează toxine din corp” sau „Masajul detoxifică corpul
Ce înseamnă.
Și ce sunt toxinele?
Ne referim la deșeuri metabolice precum CO2 sau acid lactic? Substanțe toxice din mediu, cum ar fi PCB-uri sau parabeni? Sau produse secundare ale medicamentelor puternice, cum ar fi chimioterapia?
Acest lucru nu este niciodată clar.
În schimb, există convingerea că masajul împinge cumva produsele reziduale sau toxinele din mușchii și celulele adipoase.
Cel mai înalt nivel de dovezi care abordează această afirmație:
Nu știm nicio cercetare publicată care să răspundă la întrebarea toxinelor.
Până când oamenii de știință nu sunt de acord cu o definiție a cuvântului „toxină”, nici măcar nu pot începe cercetări și nu pot găsi răspunsuri la această întrebare.
În terapia de masaj, ne concentrăm mai mult asupra faptului că masajul ajută oamenii să se simtă mai bine. Feedback-ul clienților și cercetările în creștere sugerează că da.
Nu este nevoie să ne detoxificăm clienții. Trebuie să ne limpezim limba. Scăpați de afirmațiile nefondate și false despre efectul masajului. Aceasta este o provocare etică primordială. Și orice maseur poate ajuta la eliminarea vederilor învechite ale masajului fără a pierde credibilitatea.
Clientul trebuie să se simtă bine în legătură cu masajul. Este o terapie populară cu beneficii reale care prevalează și sunt evidente, indiferent de modul în care căutăm explicații și dovezi. Poate fi dificil să scapi de vechile opinii și teorii care s-au luat de la sine înțeles de decenii.
S-ar putea să vă intereseze: Spate sănătos
Dacă îți place articolul, împărtășește-l cu prietenii tăi.
1 Dryden T și Moyer C. Terapia de masaj: integrarea cercetării și practicii. Champaign, IL: Human Kinetics Publishing, 2012 și Menard MB. Sensul cercetării: un ghid pentru alfabetizarea în cercetare (2e). Toronto: Publicații Curties-Overzet, 2009.
2 Walton T. „Cercetarea masajului în practica masajului”. Condiții medicale și terapie de masaj: o abordare a arborelui decizional. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
3 zile JA, Mason RR, Chesrown SE. Efectul masajului asupra nivelului seric de beta-endorfină și betalipotropină la adulții sănătoși. Phys Ther. 1987 iunie; 67 (6): 926-30.
4 Kaada B, Torsteinbo O. Creșterea beta-endorfinelor plasmatice în masajul țesutului conjunctiv. Gen Pharmacol. 1989; 20 (4): 487-9.
5 Hillier SL, Louw Q, Morris L, Uwimana J, Statham S. Terapie de masaj pentru persoanele cu HIV/SIDA. Cochrane Database Syst Rev. 20 ianuarie 2010; (1): CD007502. doi: 10.1002/14651858.CD007502.pub2.
6 Tejero-Fernandez V, Membrilla-Mesa M, Galiano-Castillo N, Arroyo-Morales M. Efectele imunologice ale masajului după exercițiu: o revizuire sistematică. Phys Ther Sport 2014 21 iulie. Pii: S1466-853X (14) 00062-5. doi: 10.1016/j.ptsp.2014.07.001. [Epub înainte de tipărire]
7 Ang JY, Lua JL, Mathur A, Thomas R, Asmar BI, Savasan S, Buck S, Long M, Shankaran S. Un studiu randomizat controlat cu placebo al terapiei de masaj asupra sistemului imunitar al sugarilor prematuri. Pediatrie. Dec 2012; 130 (6): e1549 - e1558. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3507248/
8 Rapaport MH. Schettler PJ. Bresee C. Un studiu preliminar al efectelor unei singure sesiuni de masaj suedez asupra funcției hipotalamice - hipofizare - suprarenale și imune la persoanele normale. J Altern Complement Med. 2010; 16: 1079-1088. Text integral gratuit la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3107905/.
9 Rapaport MH, Schettler P, Bresee C. Un studiu preliminar al efectelor masajului repetat asupra funcției hipotalamo-hipofizo-suprarenale și imune la persoanele sănătoase: un studiu al mecanismelor de acțiune și dozare. J Altern Complement Med. August 2012; 18 (8): 789–797. Text integral gratuit la http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3419840/.
10 Moyer CA, Seefeldt L, Mann ES, Jackley LM. Terapia prin masaj reduce cortizolul? O meta-analiză cuprinzătoare. J Bodyw Mov Ther 2011 ianuarie; 15 (1): 3-14. Epub 2010 2 iulie.
11 Moyer CA, Rounds J, Hannum J. O meta-analiză a cercetării terapiei de masaj. Bull Psychol. 2004 ianuarie; 130 (1): 3-18. Rezumat la http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14717648
12 Coelho HF, Boddy K, Ernst E. Terapia de masaj pentru tratamentul depresiei: o revizuire sistematică. Int J Clin Pract. Februarie 2008; 62 (2): 325-33. Epub 2007 Dec 11. Rezumat la: http: //www.ncbi.nlm.nih.- gov/pubmed/18081800.
13 Sefton JM, Yarar C, Berry JW, Pascoe DD. Masajul terapeutic al gâtului și umerilor produce modificări ale fluxului sanguin periferic atunci când este evaluat prin termografie cu infraroșu dinamic. J Altern Complement Med. 2010 iulie; 16 (7): 723-32. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/acm. 2009.0441
14 Munk N, Symons B, Shang Y, Cheng R, Yu G. Măsurarea neinvazivă a efectelor hemodinamice ale masajului asupra mușchilor scheletici: un nou instrument optic hibrid aproape infraroșu difuz. J Bodyw Mov Ther. 2012 ianuarie; 16 (1): 22-8. Epub 2011 8 februarie.