www.mojareuma.sk
Adevărata provocare nu este de a începe, ci de a rezista!
Kinetoterapeutul Monika Linhartová se ocupă de clienții cu diverse probleme de sănătate, dar este specializat în principal în durerile de spate, scleroza multiplă și spondilita anchilozantă (SA).
Ce face ca fizioterapia să fie specifică persoanelor cu boală Bechterev?
Aproape fiecare diagnostic are propriile sale particularități care trebuie luate în considerare la reabilitare. În cazul spondilita anchilozantă, cunoscută anterior sub numele de boala Bechterev, rigidizarea coloanei vertebrale este tipică. Aceasta se mai numește și băț de bambus. În practică, acest lucru înseamnă că persoanele cu această boală pot avea dificultăți în arcuri, îndoiri înainte, rotație și altele asemenea. La aceasta se adaugă durerea articulațiilor șoldului sau umărului. Mobilitatea restricționată poate fi asociată cu durerea. Deci, cel mai important lucru este să vă concentrați asupra menținerii coloanei vertebrale cât mai largă posibil.
Ce dificultăți îi vor aduce pe cei cu Bechtereva în practica dvs. cel mai des?
Un exemplu tipic este rigiditatea matinală. Nu este potrivit pentru pacienții cu boala Bechterev să rămână într-o poziție mult timp - indiferent dacă este o șezătoare lungă sau în picioare nemișcată, chiar și o lungă culcare în aceeași poziție. Uneori spun că dimineața au nevoie de mai mult timp pentru a „încălzi motorul”, astfel încât să se poată mișca lin și fără durere.
Există sporturi sau exerciții care nu sunt potrivite pentru persoanele cu această boală și chiar le pot afecta sănătatea?
Acest lucru este denumit de obicei arte marțiale, cum ar fi judo sau karate, cu excepția antrenamentului kata, în care practicantul luptă împotriva unui adversar imaginar și, prin urmare, nu există căderi accentuate pe saltea și altele asemenea. De exemplu, nici voleiul competitiv, combinat cu recuperări grele, nu este foarte potrivit, ci dimpotrivă, „rozarea” recreativă a mingii poate fi în beneficiul.
Vin clienții la tine imediat după diagnostic? Pacienții pe termen lung se întorc și ei?
Asta e diferit. Uneori vine un client care poate vedea deja manifestările tipice ale acestei boli - un cap avansat, o coloană toracică rotunjită, cu un mers rigid caracteristic ... Și alteori sfătuiesc și ajut formarea unei persoane pe care boala nu a semnat-o încă vizibil. Acesta este cazul mai fericit când diagnosticul a fost pus la timp. Și nu este atât de simplu, deoarece o manifestare tipică - durerea de spate - poate avea multe alte explicații.
Cu ce idee vin de obicei clienții pentru a-și îmbunătăți starea de sănătate? La ce se așteaptă?
Cea mai frecventă întrebare este - ce ar trebui să fac pentru a nu mă răni?
Și răspunsul tău?
Pe scurt - mută. Mai exact, să te miști corect. Uneori, vă ajută să practicați respirația adecvată, profundă sau ajustări minore ale mersului sau a șederii sănătoase - de exemplu, regândind reglarea ergonomică a înălțimii scaunului, monitorului computerului, dacă este posibil, alternând diferite opțiuni de așezare și altele asemenea. Și le arăt clienților kituri de exerciții adecvate pentru a se deplasa. Poate fi o dimineață de 15 minute și o altă noapte înainte de culcare.
Cum arată un astfel de ansamblu?
Este individual. Cu fiecare persoană, căutăm linia sa specifică. Putem găsi o mulțime de exerciții și variațiile lor pentru fiecare grupă musculară. Cel mai important lucru este că le place. În caz contrar, exercițiul va fi o obligație neplăcută pentru ei, iar experiența mea arată că, dacă exercită cu sentimentul că „trebuie”, nu va dura mult. De multe ori le reamintesc să nu spună despre exercițiu că „trebuie să meargă la sală”, ci să spună, de exemplu, „Mă voi retrage”. Este o mică abatere în dicționar, dar mental face o mare diferență. Datoria devine astfel ceva plăcut, deoarece chiar și o persoană sănătoasă se va descurca bine dacă uneori își întinde corpul.
Cât de des ar trebui să facă mișcare - sau „să se întindă”?
Este ideal pentru câteva minute dimineața, apoi după-amiaza sau seara. Dar nu trebuie să fie un exercițiu solicitant sau lung, de multe ori sunt suficiente cel puțin câteva minute. Tocmai pentru că se pot descurca cu o astfel de frecvență, încercăm să găsim exerciții care le plac și le fac bine. Avantajul creării unui set este că devine un ritual atât de plăcut dimineața sau seara.
Dacă un client nu face un exercițiu, ar trebui să se oprească sau să persevereze cu el și poate să ajungă la punctul de durere, așa cum se întâmplă atunci când cineva a scurtat tendoanele, de exemplu.?
Nu suferi deloc, dar simțirea unei presiuni ușoare nu este un obstacol. Este important să mențineți cel puțin gama de mobilitate pe care o are clientul. De obicei, dacă avem mușchi scurtat,. În contrast, există un altul care este slăbit. Deci există un dezechilibru și trebuie să întărim un lucru pe de o parte și să scoatem altul în același timp. Dar dacă un mușchi rigid nu permite de la sine, trebuie să venim cu un exercițiu specific. Aici este importantă regularitatea și perseverența. Le spun clienților că nu contează dacă ne mișcăm imediat cu doi centimetri, uneori chiar și doi milimetri sunt suficienți pentru a ne simți ușurați.
Care este experiența dvs. - dacă clienții vă respectă recomandările cu sinceritate, înseamnă că starea lor se va îmbunătăți, îi va menține într-o stare dată sau, în ciuda efortului, boala progresează, ceea ce va afecta și corpul?
Acest lucru este foarte individual. Fiecare corp poate reacționa diferit. Pentru unii, văd o îmbunătățire surprinzător de rapidă dacă se antrenează sincer, pentru alții este mai lent și nu vedem schimbarea timp de jumătate de an. Trebuie spus că succesul este și faptul că afecțiunea nu se înrăutățește, ceea ce s-ar întâmpla foarte probabil fără exerciții fizice.
Se întâmplă ca pacientul să ajungă târziu și chiar și fizioterapia nu-l ajută?
Când un pacient ajunge într-o stare mai gravă, îmbunătățirea vizibilă a intervalului de mișcare durează mai mult și necesită muncă pacientului. Dar chiar și după aceea, spun după o lună că se simt puțin mai ușori. Pot inițial să-și măsoare progresul mobilității în milimetri, dar ușurarea vine de obicei relativ repede. Le este mai ușor să se ridice dimineața, să meargă ...
Bechterevici sunt clienți ascultători și vă respectă recomandările?
Majoritatea nu fac mișcare și se mișcă zilnic minim dacă nu fac mișcare direct, pentru că dacă nu ar face acest lucru, durerea ar veni rapid. Boala le spune pacienților relativ repede că nu respectă regimul recomandat. La început, se manifestă prin rigiditate, care este limitată la locul de muncă, precum și în intimitate și, în timp, în durere. Avantajul fizioterapiei și exercițiilor la domiciliu este că nu durează mult timp.
Ce ați dori să insuflați persoanelor cu această boală?
Acest exercițiu nu trebuie să fie o muncă grea. Nu au nevoie de îmbrăcăminte sport sau de un covor pentru el. Dimineața, se pot întinde pe pat și se pot întinde pe covorul din sufragerie devreme seara și se pot antrena în timp ce se uită la televizor. Repet adesea că numai dacă se culcă și fac câteva exerciții de respirație, se vor simți mai bine.
Ce greșeli credeți că fac adesea pacienții?
Cele mai frecvente greșeli pe care le observ nu se referă doar la Bechterevik sau la persoanele cu scleroză multiplă, ci și la oameni, în general - nu putem respira corect. Când vine vorba de stereotipuri de lucru, greșeala este de a rămâne într-o poziție mult timp, ceea ce reprezintă o problemă mai ales dacă nu este bine stabilit din punct de vedere ergonomic. Prin urmare, fizioterapia include și o conversație despre ceea ce fac. Uneori este suficientă o mică schimbare, de exemplu pentru persoanele care conduc mult și sunt foarte ușurate. De exemplu, exercițiile de respirație pot fi făcute în mașină în timp ce stați la o răscruce de drumuri pe roșu.
De ce clienți vă place?
Dintre cei care îndură. Întotdeauna le spun clienților că nu este greu să începi, ci să înduri. Dacă îl luați - câți oameni vor spune la începutul anului - voi slăbi, voi alerga, voi avea grijă de mine? Cumpără echipament de exerciții, ținute sportive ... și se opresc după două sau trei luni. Știm să începem, dar să suportăm este adevărata provocare.
(textul face parte din Buletinul informativ al Clubului Bechterevikov 3/2020)