Tratamentul cancerului nu înseamnă doar eliminarea, distrugerea sau oprirea creșterii celulelor tumorale. Este un proces complex care include sprijinul organismului în ansamblu. Cu toate acestea, tratamentul de salvare a vieții comportă multe efecte secundare cu care trebuie să se confrunte corpul pacientului.
Organism slăbit ca semn însoțitor al bolii
Efectul terapiei - atât în mod pozitiv, cât și negativ - este individual pentru fiecare individ tratat. Starea generală a pacientului oncopatient depinde nu numai de tipul de boală și de alegerea tratamentului adecvat, ci și de starea sa nutrițională. Metabolismul persoanei afectate se modifică odată cu prezența tumorii și, în același timp, există modificări în timpul tratamentului antitumoral în sine - așa-numitul sindrom metabolic. Modificările apar în principal în metabolismul zaharurilor, grăsimilor și proteinelor, ceea ce duce la tulburări energetice. Acestea se manifestă clinic printr-o pierdere a grăsimii și a masei musculare, pierderea în greutate, tulburări alimentare, scăderea performanței și altele asemenea. Acesta este așa-numitul cașexie (risipire), care poate evolua până la forma malignă cu un curs sever, sever, cu o supraviețuire așteptată de până la 3 luni.
Cu toate acestea, organismul răspunde în ansamblu. Prin urmare, schimbări apar și în funcționalitatea sistemelor, de ex. tractului digestiv, măduvei osoase sau rinichilor. Apar anorexia, vărsăturile, obstrucția mecanică a intestinului, inflamația, indigestia și intoleranța la componentele dietei, ceea ce contribuie și la o stare nutrițională slabă și la cașexie. În plus, tulburările metabolice sunt însoțite de modificări imune, precum și endocrine (hormonale). Acest lucru creează un cerc vicios cu care corpul nu mai poate face față singur. Prin urmare, împreună cu oncoterapia, este necesar să ne gândim la siguranța nutrițională a unui organism deja foarte slăbit.
Când începem cu nutriția enterală?
Nutriția aleasă depinde de starea și capacitățile pacientului care a fost supus chimioterapiei, radioterapiei sau intervențiilor chirurgicale. Și din acest punct de vedere, fiecare onco-pacient este abordat individual. Caracteristica decisivă când se începe alimentația enterală este pierderea în greutate> 10% în 3 luni sau> 0,5 kg pe săptămână sau> 0,5 kg pe 1 Gy de radioterapie. Nivelurile de laborator de albumină, prealbumină și transferină din sânge sunt, de asemenea, importante.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pacientul are dreptul la susținere nutrițională numai atunci când are o problemă energetică gravă - nutriția enterală este în primul rând pentru a preveni pierderea și pierderea în greutate. De asemenea, are un loc preventiv și important în perioada preoperatorie și de ex. după proceduri chirurgicale majore, nutriția acoperă aportul complex de energie prin sondă.
În mod similar, includerea sa înainte, în timpul și după chimioterapie se reflectă într-un număr mai mic de complicații - stimulează sistemul imunitar, echilibrează dezechilibrele ionice, ajută organismul să se apere împotriva efectelor citotoxice și stresante ale oncoterapiei. Pentru început, trebuie să cunoaștem aportul și cheltuielile de energie ale pacientului, toleranța componentelor dietetice, permeabilitatea, funcția și absorbția tractului digestiv. În consecință, medicul poate determina nutriția enterală necesară care va sprijini organismul, va reduce numărul complicațiilor, întreruperea terapiei, precum și durata spitalizării.
Dacă pacientul nu are probleme cu deglutiția, se alege nutriția enterală pe cale orală (așa-numita). sorbind. Se servește în stare lichidă și conține toate ingredientele necesare în proporțiile potrivite - proteine, zaharuri, grăsimi, vitamine, oligoelemente și minerale. Avantajul savurării este că într-un volum mic există o dietă completă cu un conținut suficient de energie. În funcție de toleranță, este selectată fie o formulă polimerică, fie o formulă oligomerică nereziduală, care este mai ușor de absorbit.
În prezent, putem alege dintre mai multe preparate, cu rapoarte diferite de fibre, proteine sau aminoacizi. Nu trebuie uitat că oncoterapia poate provoca leziuni ale celulelor intestinale (enterocite), poate slăbi imunitatea și poate provoca de ex. de asemenea, tulburări ale pancreasului, ficatului și ale altor organe. Conform testelor funcționale și parametrilor de laborator, se recunoaște starea de hidratare, aflăm pierderile excesive (sau absorbția slabă) a materialelor de construcție necesare și, din acest punct de vedere, alegem și să îmbogățim produsul cu substanța lipsă.
Acizi omega-3
Substanțele imunomodulatoare își au locul în alimentație. Acestea includ aminoacizi precum glutamina, arginina sau altele, dar și acizi grași esențiali, în special gama omega-3. Acizii omega-3 ajută la reglarea toleranței la glucoză și a rezistenței la insulină și la reducerea grăsimilor din sânge. Acestea sunt implicate în ajustarea greutății pacientului, susțin sistemul imunitar și au efecte reparatoare asupra celulelor vasculare și intestinale cu efect toxic al tratamentului cancerului. Sunt o componentă de neînlocuit în metabolismul accelerat.
Acizii omega-3 se găsesc la speciile de pești uleioși (somon, păstrăv, hering, sardine, macrou). Acizii omega-6 se găsesc în uleiurile vegetale, dar și la păsările de curte și ouăle.
Sonda înlocuiește sorbirea
Necesarul zilnic de energie pentru pacientul oncopatient este de aproximativ 30 cal/kg/zi. Proteinele, grăsimile și zaharurile trebuie să fie în proporțiile corecte. Cu toate acestea, aportul adecvat de lichide este, de asemenea, important. Dacă pacientul nu este capabil să ia alimente pe cale orală (prin gură, prin înghițire), alegem alte căi de acces pentru hrana enterală. Alegerea unei alte diete depinde în mare măsură de cauza incapacității de venit primar. Poate fi o obstrucție a părții superioare a sistemului digestiv, de ex. obstrucția esofagului, a stomacului sau a intestinului subțire) sau pacientul este incapabil să înghită, vărsături repetate sau condiții clinice severe de malnutriție. Apoi, modul de alegere este o sondă care este introdusă în stomac sau în părți „inferioare” - în duoden sau intestinul subțire. De asemenea, ia în considerare orizontul de timp în care ar trebui să se asigure nutriția în acest mod, dar și riscurile de aspirație (inhalare) în timpul acesteia.
În cazuri selectate, când riscul de inhalare este prea mare, gastrostomia se efectuează chirurgical - inserarea sondei prin peretele cavității abdominale. Evaluarea adecvării și tipului de nutriție enterală se află în mâinile unui medic și a unui dietetician. Există condiții în care nutriția enterală nu trebuie introdusă în terapie - de ex. în procesele inflamatorii din cavitatea abdominală (peritonită), obstrucția mecanică a intestinului, tulburări semnificative ale motilității (capacitatea de mișcare, mobilitate), digestia și absorbția intestinului, diaree severă etc.
O vedere cuprinzătoare asupra pacientului înseamnă jumătate din victorie
Pentru un pacient cu boală oncologică, suportul nutrițional nu numai că are un caracter preventiv și curativ, dar, în cazul unui efect citotoxic asupra mucoasei intestinale, îndeplinește și o funcție de protecție și stimulare. Vestea bună pentru pacienți este, de asemenea, progresul semnificativ al științei și medicinei, care a cauzat o creștere procentuală a cancerelor tratabile în ultimii ani. Tratamentul oncologic actual este mai specific, mai blând și adesea definitiv. Zilele în care cancerul într-un fel „automat” însemna moartea au dispărut de mult. În mare parte pentru că astăzi privim pacientul din toate părțile, ceea ce ne permite adesea să câștigăm lupta împotriva cancerului.
Raportul potrivit este important
Literatura din Uniunea Europeană descrie consumul unor rapoarte incorecte și riscante de acizi omega-6 și omega-3. Acest raport este alarmant: 15-20: 1. Un aport sănătos, eficient și recomandat este de 3-4: 1. Pentru persoanele cu risc, la fel ca în cazul unui pacient cu cancer, raportul ideal este 1: 1.
Lasă un răspuns Anulează răspunsul
Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.