Diagnostic

Metode de investigare

Dacă bănuiți limfom, va trebui să faceți o examinare cuprinzătoare. Medicul dumneavoastră vă va examina mai întâi prin atingere (căutând noduli măriți la nivelul gâtului, claviculei, axilelor și inghinalei). Dacă suspectează că poate fi vorba de limfom, vă va ordona efectuarea unor examinări suplimentare pentru a confirma sau respinge diagnosticul.

civică

Examinările constau în teste de sânge, examinarea măduvei osoase, biopsie și metode imagistice. De asemenea, puteți trimite raze X, CT/computer tomograf/sau imagistica prin rezonanță magnetică. Copiii sunt obișnuiți să facă PET (tomografie cu emisie de pozitroni).

Analize de sange

Testele de sânge sunt efectuate în timpul diagnosticului și tratamentului și fac, de asemenea, parte din examinările ulterioare post-tratament. Medicul le folosește pentru a determina starea generală a pacientului. Cu toate acestea, analizele de sânge singure nu determină dacă pacientul are limfom. Cu toate acestea, valorile lor pot indica faptul că se întâmplă ceva în corp. Acestea arată dacă diferite tipuri de celule sanguine sunt normale - nu numai din punct de vedere al numărului, ci și din punct de vedere al apariției. Testele de sânge evaluează globulele roșii și albe, trombocitele și sedimentarea. Anomaliile acestor celule sanguine pot fi uneori primele semne ale limfomului.

Biopsie

Diagnosticul limfomului se poate face numai prin examinarea țesutului afectat, care se numește biopsie. Cel mai adesea, țesutul afectat este ganglionul limfatic, dar poate fi și orice alt organ. Țesutul suspect este îndepărtat chirurgical sub anestezie generală sau locală.

Colectarea sub anestezie locală se efectuează numai dacă nodul este ușor accesibil, de exemplu pe gât, axile sau inghină. Când nodul sau organul afectat se află într-un loc inaccesibil (piept sau abdomen), este necesară o operație majoră. În prezent, există deja o serie de metode chirurgicale ușoare (laparoscopie, mediastinoscopie), care fac posibilă examinarea țesutului bolnav cu o mică incizie - provoacă dificultăți minime și se vindecă rapid.

Eșantionul este dus la un patolog, care îl prelucrează profesional și îl observă la microscop. Pe baza unui examen microscopic, el determină o constatare histologică, care confirmă sau infirmă diagnosticul de limfom.

Examinarea măduvei osoase

Măduva osoasă este un țesut care se află în interiorul oaselor mari și este responsabil pentru formarea celulelor din sânge. În funcție de tipul de limfom, măduva osoasă este afectată în 10-80% din cazuri. Prin urmare, examenul histologic al măduvei osoase se efectuează la toți pacienții.

O biopsie a măduvei osoase este un tip de examinare în care se ia o cantitate mică de țesut pentru analiză microscopică. Examinarea măduvei osoase se face în ambulatoriu sau într-un spital. O probă de măduvă osoasă este prelevată de obicei prin injecție de pe o lopată osoasă lombară. Examinarea se efectuează sub anestezie și nu este percepută ca fiind dureroasă de către pacienți. Îndepărtează o cantitate foarte mică de măduvă osoasă, care va fi completată în curând. Rana se vindecă rapid după injecție.

Raze x la piept

Radiografia toracică vă permite să detectați deteriorarea ganglionilor limfatici și ajută la determinarea stării generale de sănătate a pacientului (arată inima și plămânii).

CT al pieptului, abdomenului și bazinului mic

Aceasta implică controlul ganglionilor limfatici în locuri care nu sunt palpabile, precum și controlul general al tuturor organelor importante. Acestea sunt de fapt examinări cu raze X, care, pe baza pătrunderii razelor X de diferite părți ale corpului, creează o imagine computerizată a organelor individuale. Pentru a diferenția mai bine vasele de sânge și tractul digestiv de alte organe, așa-numitele un agent de contrast care „luminează” în timpul razelor X. Mediul de contrast este administrat într-o venă sau pacientul îl bea cu ceva timp înainte de examinare. De obicei conține iod, deci prudența este importantă la persoanele alergice la iod.

CT a creierului

Acest test se efectuează numai la pacienții ale căror simptome indică faptul că limfomul dăunează și creierului. Principiul este același ca în cazul CT toracic. Cele mai frecvente indicații pentru această examinare sunt dureri de cap persistente, stare generală de rău, slabă coordonare a mișcărilor, încetinirea reflexelor și alte semnale care sugerează că leziunea țesutului a avut loc la nivelul creierului.

Examinarea cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete se bazează pe transmiterea undelor sonore foarte scurte de către o sondă și pe reflectarea acestor unde din diferite țesuturi. Comparativ cu examenul CT, ultrasunetele abdomenului permit măsurarea mai precisă a dimensiunii unor organe (ficat, splină) și este, de asemenea, mai avantajoasă pentru măsurarea dimensiunii nodurilor din gât, axilă sau inghină.

Scintigrafia osoasă

Examinarea întregului schelet cu o substanță radioactivă, care face posibilă detectarea focarelor limfomului sau a altor boli. Această examinare este - mai ales în cazul limfoamelor - insensibilă. Poate fi foarte util la pacienți selectați, dar în niciun caz nu poate înlocui biopsia măduvei osoase.

Examen endoscopic

Examinarea tractului digestiv folosind un tub flexibil - este introdus prin gură în stomac sau rect în intestinul gros. Pentru pacienții cu limfom, este un indicator important al stării amigdalelor. Acest lucru se datorează faptului că există un risc ridicat ca limfomul să afecteze și stomacul, care conține GALT în peretele său, care face parte din țesutul limfatic.

Tomografie cu emisie de pozitroni - scanare PET

Este un examen cu o substanță radioactivă care este preluată la locul tumorii. De asemenea, prezintă focare tumorale mai mici (până la un centimetru în dimensiune) și văd mai bine nodulii abdominali. Deoarece substanța administrată este zahărul marcat radioactiv, se face pe stomacul gol. În prezent, se efectuează în țara noastră doar la două locuri de muncă: în Institutul Oncologic St. Alžbety, a.s. și la locul de muncă al PET Centrum BIONT, a.s .

Chiar și din acest motiv, este destinat numai pacienților pentru care poate avea cel mai mare beneficiu. Aceștia sunt în principal pacienți care au după tratament așa-numitele afectarea reziduală la locul leziunii originale și conform CT nu este posibil să se decidă dacă este doar un ligament sau restul tumorii.

Pregătirea pentru o examinare a animalelor de companie consumă mai mult timp și necesită o atenție specială:

  • Este important să omiteți exercițiile fizice și efortul fizic (fără sport, plimbări lungi, purtând cumpărături grele și bagaje) cu cel puțin 48 de ore înainte de examinare și mai ales în ziua examinării.
  • Urmați o dietă cu restricție de zahăr și amidon timp de 24 de ore înainte de testarea PET. Nu mâncați alimente dulci și făinoase în acest timp, nu beți băuturi îndulcite. Puteți mânca fără restricții, de exemplu: carne la grătar gătită și prăjită, legume, ciuperci, ouă, cârnați. Ultima masă este o cină ușoară cu o zi înainte de examinare. Nu mâncați dimineața, puteți bea apă, apă minerală, ceai neîndulcit, fără restricții (recomandat 1-1,5 litri). Puteți mânca după examinare, de aceea este indicat să aduceți alimente cu voi.
  • În general, dacă luați medicamente în mod regulat, luați-le ca de obicei. Medicamentele pentru diabet (comprimate) trebuie întrerupte înainte de examinare, procedura va fi convenită telefonic cu un centru specific în care animalul de companie va fi implementat.
  • În caz de vreme rece, purtați haine călduroase (pulover, guler).
  • În unele cazuri, în special pentru testele cerebrale și cardiace, este necesară o pregătire specială, în acord cu medicul dumneavoastră.
  • Pacienții sunt tratați individual, deci respectați mai ales informațiile furnizate de personalul telefonic al centrului (sursă. Www.biont.sk)

Examinarea lichidului cefalorahidian

Toți pacienții cu limfom cerebral trebuie examinați. Scopul său este de a afla dacă celulele limfomului circulă în lichidul cefalorahidian. Colectarea lichidului cefalorahidian se face prin injectarea unui ac foarte subțire în coloana lombară - aproximativ la joncțiunea scapulei oaselor lombare. Este posibilă și puncția lombară, adică în partea inferioară a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, examinarea nu afectează coloana vertebrală în sine, se efectuează sub anestezie locală.

La unii pacienți, durerile de cap ușoare sau greața pot persista câteva zile după examinare - dar aceste probleme pot fi eliminate cu medicamentele obișnuite.

Examinările sunt indicate de medicul curant, sau de un medic oncolog sau internist, care dovedește prezența celulelor mutante și modificările în corpul individului dacă se suspectează limfom. Numai după rezultatele examinărilor de diagnostic, medicul poate alege tipul corect de tratament.

Surse:

  • MOHAN, aspru. Patologie. Bratislava: Balneotherma, 2011. ISBN 978-80-970156-64.
  • VOKURKA, Samuel și Petra TESAŘOVÁ. Oncologia dintr-o privire. Praga: mass-media actuală, [2018]. Medicus. ISBN 978-80-88129-37-0.
  • BÜCHLER, Tomas. Oncologie specială. Praga: Maxdorf, 2017. Jessenius. ISBN 978-80-7345-539-2.
  • Clasificarea internațională a bolilor: oncologie: o prezentare generală a capitolelor, subcapitolelor și grupurilor selectate pentru oncologi. A treia ediție actualizată. Olomouc: Solen, 2016. ISBN 978-80-7471-141-1.
  • HORTON, John și George J. HILL. Oncologie clinică. Traducere de Jiří STREJČEK. Praga: Avicenum, 1982.