Dacă v-a deranjat mult timp probleme digestive nespecifice, precum dureri abdominale, diaree sau constipație și încercați fără succes să concepeți, este recomandabil să faceți un test celiac. Se estimează că există 5 până la 7 pacienți nerecunoscuți la 1 pacient diagnosticat cu boală celiacă.

celiacă este

Ce este boala celiacă

Boala celiacă este o boală autoimună a intestinului subțire cauzată de prezența gliadinei (glutenului) în dietă. Gliadinul provoacă o reacție inflamatorie pe mucoasa intestinului subțire al persoanelor cu boală celiacă. Inflamația provoacă leziuni și netezirea vilozităților intestinului subțire, ceea ce afectează absorbția nutrienților.

Boala celiacă este mai frecventă la persoanele cu predispoziție genetică (tendința de a dezvolta boala celiacă este deci ereditară). Boala celiacă este cel mai frecvent observată în trei vieți cu risc ridicat:

  • în copilărie,
  • la maturitate aproximativ 30 de ani - adesea ca urmare a stresului excesiv, după depășirea unei boli infecțioase sau după administrarea medicamentelor, la femeile gravide,
  • la seniori în jur de 60 de ani - din cauza stării generale de sănătate care se deteriorează, a drogurilor etc.

Cu toate acestea, aceasta nu este regula, boala celiacă poate apărea practic în orice moment al vieții.

În funcție de origine, boala celiacă este uneori împărțită în:

  • boala celiacă congenitală - dacă apare la un copil mic imediat după prima introducere a glutenului în dietă,
  • boala celiacă „dobândită” - dacă debutul bolii celiace este precedat de o perioadă mai lungă când glutenul este tolerat fără probleme.

Intoleranță la gluten

Diagnosticul intoleranței la gluten se referă la acele cazuri în care examinările nu confirmă diagnosticul bolii celiace, în ciuda faptului că introducerea experimentală a unei diete fără gluten duce la o îmbunătățire clară a problemelor de sănătate.

Cu toate acestea, există și cazuri în care excluderea strictă a grâului și a produselor din grâu este suficientă pentru a îmbunătăți sănătatea. Cantități mai mici de alte cereale fără gluten, cum ar fi spelt, orz sau secară, pot fi tolerate.

Indiferent dacă acesta este cazul dvs., veți afla cele mai bune observându-vă propriul corp și simptomele sale, cum ar fi dureri de stomac, senzație de dificultate după masă, gâlgâială, flatulență crescută, diaree, constipație, nas înfundat și altele.

Alergie la grâu

Alergia la grâu se manifestă de obicei prin simptome alergice de îndată ce alimentele care conțin grâu intră în contact cu membranele mucoase ale persoanei afectate (adică, de exemplu în gură). În cazurile severe, poate duce la șoc anafilactic.

Componenta alergenică poate fi prolaminele sau glutenina.

Factori de risc

Factorii de risc pentru boala celiacă dobândită sau intoleranța la gluten includ:

  • stres persistent puternic și sofisticare,
  • tendințe ereditare la boli autoimune,
  • sarcina,
  • încărcarea excesivă și slăbirea organismului din cauza activității fizice intense, a bolilor infecțioase etc.,
  • utilizarea unor medicamente, în special a antibioticelor - perturbă microflora intestinală și crește riscul de complicații secundare,
  • afectarea funcției intestinului datorită unui stil de viață dezechilibrat - constipația cronică perturbă peretele intestinal, crește permeabilitatea acestuia, ceea ce crește riscul iritării sistemului imunitar de către diferite componente ale conținutului de negru și riscul apariției diferitelor alergii alimentare,
  • dietă bogată în gluten, consum excesiv de grâu și produse din grâu (pâine din grâu, produse de patiserie, paste etc.),
  • o dietă bogată în zahăr.

Boala celiacă și intoleranța la histamină

Mulți celiaci, sau persoane cu toleranță redusă la gluten, pot avea, de asemenea, o toleranță redusă la histamină. Mai multe despre intoleranța la histamină.

Simptomele bolii celiace

Simptomele bolii celiace includ dureri abdominale, diaree sau constipație, oboseală, depresie, epilepsie, tulburări de întârziere a creșterii la copii, tulburări imune, infertilitate, risc crescut de avort spontan, erupții cutanate, eczeme, dureri articulare, anemie cu deficit de fier, osteoporoză cu deficit de calciu și multe altele. Intestinul afectat are o capacitate redusă de a absorbi vitaminele, mineralele, nutrienții și apa.

Totul este ajustat urmând o dietă fără gluten. Boala celiacă nerecunoscută poate duce la cancerul sistemului digestiv.

Diagnosticul bolii celiace

Examinarea de bază este colectarea sângelui și determinarea autoanticorpilor la transglutaminaza tisulară. Dacă rezultatul este pozitiv, este indicată o biopsie a mucoasei intestinului subțire. Se recomandă ca examinarea să fie efectuată utilizând un sedativ adecvat. Exercițiul durează de obicei 10 minute. Examinarea microscopică permite nu numai efectuarea unui diagnostic în condiții de siguranță, ci și evaluarea gradului de afectare a mucoasei intestinale.

Dacă examinarea sângelui și a mucoasei intestinale nu confirmă boala celiacă, dar introducerea unei diete fără gluten vă va îmbunătăți problemele de sănătate, probabil intoleranta la gluten.

Tratamentul bolii celiace și a intoleranței la gluten - dietă fără gluten

Boala celiacă nu poate fi tratată decât printr-o dietă strictă fără gluten pe tot parcursul vieții. Inseamna excluderea grâului, secarei și orzului din dieta celiachilor. O persoană cu această boală nu trebuie să mănânce pâine obișnuită, produse de patiserie, deserturi, biscuiți, anumite tipuri de carne afumată și bomboane de ciocolată, produse instant, cum ar fi supe, paste, găluște, ketchup și multe altele. Glutenul se găsește și în înghețată, bere, sosuri și supe îngroșate, sosuri pentru salate, sos de soia și bare de surimi.

Baza unei diete pentru celiaci ar trebui să fie:

  • legume și fructe - crude și fierte,
  • carne și ouă,
  • leguminoase,
  • nuci si seminte,
  • grăsimi sănătoase - nucă de cocos virgină, măsline, semințe de in și ulei de pește (în mod ideal, ulei de ficat de cod), dar și unt și unguent de la animale păscute pe iarbă.

Poate fi inclus în cantități mai mici în dietă cereale fără gluten în mod natural - orez, grâu, hrișcă, quinoa, amarant, lacrimă și făină din aceste ingrediente. Porumbul nu este recomandat. Volumul total de cereale din dietă nu trebuie să depășească 20%. La mulți celiaci, mucoasa intestinală va fi complet vindecată și vindecată numai după ce toate cerealele au fost eliminate din dietă. Motivul este - pur și simplu spus - reacția inflamatorie cauzată de amidonul din cereale. Pentru o explicație detaliată, recomand să citiți cartea Sindromul digestiv și psihologia (dieta GAPS) de Dr. Natashi Campbell-McBride.

Dacă bănuiți boala celiacă, ar trebui să faceți o examinare înainte de a începe o dietă fără gluten. O dietă fără gluten va provoca dispariția anticorpilor din sânge și refacerea suprafeței mucoasei intestinale, astfel încât orice teste după începerea dietei să nu mai dovedească nimic.

Produse lactate pentru boala celiacă

După diagnosticarea și introducerea unei diete fără gluten, se recomandă omiterea produselor lactate pentru o perioadă de timp. - intestinul deteriorat are o capacitate redusă de a digera laptele. După câteva luni, puteți începe să introduceți cu grijă produse din lapte acru (acestea sunt mai ușor de digerat) și, dacă acest lucru se desfășoară fără probleme, puteți adăuga alte produse lactate (lapte, brânză) cel puțin o dată pe săptămână, la alegerea dumneavoastră.

Unii celiaci pot constata că produsele lactate provoacă balonare și dureri abdominale, caz în care este mai bine să le evitați sau să le consumați cu măsură. Este probabil că au avut o problemă la digerarea produselor lactate de mult timp, dar numai retragerea și reintroducerea pe termen mai lung le-au permis să recunoască corect reacția organismului.

Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la acest lucru, un adult poate funcționa fără probleme fără a consuma produse lactate. Contrar unor teorii, nu avem nevoie de lapte pentru a menține un aport adecvat de calciu și pentru a preveni osteoporoza, dimpotrivă. Națiunile care nu consumă lapte nu au practic osteoporoză.

Zahăr și dulciuri în boala celiacă

Dieta celiacă nu ar trebui să fie doar eliminarea glutenului din dietă. Potrivit Medicinii Tradiționale Chineze (TCM), boala celiacă este asociată cu slăbirea splinei, care este responsabilă de gestionarea metabolismului glucidic. Splina este slăbită de consumul de pâine albă (indiferent dacă este gluten sau fără gluten), zahăr și dulciuri.

Splina, pe de altă parte, beneficiază de consumul de cereale integrale și polizaharide sub formă de legume și fructe.

Un celiac interesat de restabilirea stării generale de sănătate ar trebui să ia în considerare aceste circumstanțe și să mențină un stil de viață adecvat.

În general, excluderea glutenului, a pâinii albe, a zahărului și a dulciurilor nu va face rău nimănui, dimpotrivă, va contribui la întărirea sănătății acelor indivizi care nu au fost diagnosticați cu boala celiacă.

Pâini "din polistiren", produse umflate

Din păcate, disponibilitatea produselor de patiserie fără gluten de calitate este limitată, așa că mulți celiaci înlocuiesc produsele de patiserie cu orez pufos, hrișcă sau produse din făină de porumb.

Consumul moderat ocazional nu va dăuna cu siguranță, dar ar trebui evitat consumul pe termen lung de cantități mari de produse umflate.

Potrivit TCM, produsele umflate, datorită caracterului lor extrem de uscat și procesării la temperaturi ridicate, aduc energie fierbinte și uscată corpului, ceea ce poate să nu facă bine tuturor.

Căldura excesivă și seceta pot provoca probleme de sănătate, cum ar fi:

  • arsuri la stomac, foame excesive, gâlgâituri
  • greață la vărsături după mâncare
  • senzație de căldură, supraîncălzit, iritabil, dureri de cap
  • piele uscată, acnee, eczeme
  • respirație mirositoare
  • constipație, scaune dure
  • problema subponderalității și creșterii în greutate
  • sângerări menstruale abundente la femei
  • infertilitate

Este posibil ca această abordare să nu se potrivească tuturor, dar în orice caz este un mod relativ nefiresc de prelucrare a cerealelor și nu este adecvat să expunem digestia deja slăbită la un alt efect de risc.

Deci, dacă este posibil, încercați să înlocuiți produsele umflate cu cereale integrale, fără gluten, preparate acasă, cum ar fi orez, hrișcă, grâu și quioa.

Ovăz pentru boala celiacă

Ovăzul este adesea considerat o cereală fără gluten, dar în realitate ovăzul nu conține gluten. Problema apare în timpul procesării ovăzului, există adesea contaminarea ovăzului cu cereale cu gluten dintr-un câmp adiacent sau o linie de producție într-o fabrică. Prin urmare, celiacul nu ar trebui să consume fulgi de ovăz, unde riscul de contaminare este semnificativ mai mare.

Consumul de ovăz integral este relativ sigur pentru celiacii adulți, înainte de preparare este necesar să preluați ovăzul și să îndepărtați boabele străine. Ovăzul nu este recomandat copiilor cu boală celiacă.

Ovăzul conține proteina avenin, care poate irita unii celiaci. Prin urmare, vă recomandăm să continuați cu prudență atunci când introduceți ovăz în meniu.

Având în vedere teoria grupării de sânge, ovăzul este în general potrivit pentru persoanele cu grupele de sânge A, B și AB și mai puțin adecvate pentru grupa de sânge 0.

Sfaturi pentru a mânca boala celiacă

  • la cumpărături cu atenție citiți compoziția produselor
  • atunci când gătiți, preferați ingredientele originale înainte de semifabricate - adică cereale, legume, fructe, leguminoase, carne fără gluten
  • ferește-te să mănânci afară - în restaurante și fast-food, alegeți doar acele feluri de mâncare care nu pot conține în mod fiabil gluten
  • învață să gătești cu făină din cereale fără gluten în mod natural - cu excepția aluatului și deserturilor, majoritatea meselor pot fi gătite relativ ușor chiar și într-o versiune fără gluten folosind hrișcă sau făină de orez
  • faceți cunoștință cu sortimentul de magazine cu sortiment fără medicamente - Este posibil ca multe ingrediente să nu fie disponibile în magazinele locale, dar pot fi comandate online
  • dacă aveți boala celiacă confirmată de o biopsie a intestinului, aveți dreptul la o contribuție financiară de la o companie de asigurări de sănătate, care vă va ajuta să acoperiți costurile crescute ale consumului fără gluten - aflați mai multe de la medicul dumneavoastră

Excepții

În unele cazuri, intoleranța la gluten poate să nu fie un diagnostic pe tot parcursul vieții - după câteva luni sau ani de dietă strictă fără gluten, toleranța organismului la gluten poate crește din nou.

Dacă vă lipsește produsele cu gluten și doriți să le repuneți în dietă, încercați să introduceți cu atenție o cantitate mai mică de gluten în dietă și să monitorizați reacția organismului. Dacă nu aveți probleme, ocazional puteți „răsfăța” o cantitate mai mică de gluten sub formă de cereale integrale fără gluten, cum ar fi secară, spelt sau orz. Chiar și după îmbunătățire, el nu ar trebui să revină niciodată la dieta inițială bogată în făină de grâu alb.

Avantajele și dezavantajele unei diete fără gluten

Beneficii

Glutenul (și grâul) nu beneficiază pe nimeni, iar eliminarea glutenului dintr-o dietă echilibrată ar aduce beneficii majorității oamenilor. Mulți dintre cei care au consum redus de gluten, de exemplu din cauza unui celiac într-o familie apropiată, au descoperit că se simt mai sănătoși, au o digestie mai bună, au o gândire mai clară și sunt mai puțin sensibili la bolile infecțioase.

Medicii iluminați recomandă o dietă fără gluten persoanelor care au nevoie să slăbească în abdomen din cauza riscului crescut de boli cardiovasculare.

Consumul de produse din grâu favorizează acumularea de grăsimi în abdomen la persoanele cu absorbție netulburată. După excluderea grâului din dietă (nici măcar nu trebuie să fie o dietă strictă fără gluten, este suficient pentru a limita pâinea albă și pastele) mulți reușesc să arunce „cauciucul” în jurul taliei relativ repede și nedureros.

DEZAVANTAJE

  1. Principalul dezavantaj al unei diete stricte fără gluten după diagnosticarea bolii celiace este necesitatea de a schimba brusc în mod semnificativ dieta și de a renunța la multe alimente pe viață, ceea ce este destul de dificil pentru majoritatea oamenilor.
  2. Nevoia de a monitoriza constant compoziția alimentelor.
  3. Cereri financiare - prețul pe kilogram de făină fără gluten este de 2-3 ori mai mare decât prețul făinii de grâu.

Sarcina cu boala celiacă

Femeile cu boală celiacă recent diagnosticată ar trebui să ia doze crescute de acid folic înainte și în timpul sarcinii., Intestinele afectate de gluten pot provoca absorbția afectată a acestei vitamine.

Dacă dieta fără gluten a fost introdusă cu mai mult de 2 ani înainte de sarcină, nu este necesar să urmați măsuri speciale, este suficient să urmați o dietă fără gluten și să acordați atenție unei diete variate, cu o mulțime de nutrienți.