BOALA PARKINSON - unitate clinică a formei hipertonico-hipokinetice a sindroamelor mimopiramidale - boală comună, agravare lentă, boală incurabilă, degenerativă, începând între anii 50 și 60. an, mai des bărbați - cauză - necunoscută (afectează palidul și substanța neagră) curs: boală incurabilă, dacă nu este tratată, hiperkinezie (tremor), tratament de rigiditate: se tratează simptomele individuale, se administrează Sinemat (Nakom, Medidopa) - prevenirea complicațiilor - contracturi și infecții respiratorii tulburări ale sistemului motor: -piramidale - reglarea mișcărilor voluntare-extrapiramidale - responsabile pentru abilitățile motorii extracelulare (tiparul de mișcare este creat și stocat în ganglionii bazali), (modele de mișcare congenitală - mersul copilului - dezvoltarea creierului) -direct tulburare a sistemului extrapiramidal: creșterea rigidității musculare - postura de flexie, trunchi, HK, DK - predominanța flexorilor pe HK, căile DK - tremor de repaus (atunci când apare dacă este regulat sau neregulat)
Regulat, numărare de monede 3-7 cicluri/a doua hipokinezie - expresie motorie redusă, akinezie cu față mascată, vorbire monotonă, litere mici, pași mici și lipsă de îndoiri față - expresie facială mascată, cel puțin clipire-vorbire - monotonă, liniștită, fără accente, greu de înțeles-font - micrografia-1 a simptomelor este predominantă - mai ales rigitida, hipokinezie, tulburarea tractului sistemului dopaminergic-începe încet - dificultăți vertebrogene, încetinirea dezvoltării demenței - pierderea abilităților intelectuale - amenințare: bronhopneumonie (diafragmă și mușchi intercostali) forme juvenile - începând cu 40 de ani
Sindromul Parkinson plus - începe altceva - abilități motorii autonome deteriorate - golire încetinită, gastropareză, ventilație - sistem limbic deteriorat Tratament: - înlocuim dopamina - stimulăm receptorii rămași din ganglionii bazali cu o substanță care îi stimulează - precursori ai dopaminei - L -dopa, agoniștii dopaminei acționează asupra receptorilor (bromocriptină) - căi de influențare dificile, hipokineza poate fi afectată- RHB (3 grupe: rigiditate predominantă, performanță musculară predominantă mai mică și oboseală mai rapidă, tremor predominant) - neurostimulare - electrodul este introdus în baz ganglioni și stimulate - stimulate - stimulate să se miște (igiena motorie) Tremorie - TRAS-odihnă-intenționată-posturală
DISTONIA-mișcări musculare involuntare-coactivarea agonistului și antagonistului-tulburări ganglionare bazale farospasm - contracție involuntară m. spasme oculomotorii emifaciale - contracția mușchilor mimici jumătate din față crampe profesionale - scriitor, violonist, muzicantilapie: administrarea toxinei botulinice la mușchi - blochează transmiterea nervo-musculară (medicament de prima alegere)
COREA ȘI ATETOZĂ- mișcări non-voluntare - atetoid - torsional, coreatic - rapid - copii între 5 și 14 ani. an, mai des fete, pace fizică și mentală în pat - tratament
BALIZMUS - mișcări rapide și ascuțite ale unor excursii mari, deteriorări ale corpului luizi-mișcări balistice TICKS-organice-neurotice - amestecarea bretonului, clipire
SINDROMUL PICIULUI REZOLVAT - deficit de fier - mai ales seara, are dorința de a vă mișca picioarele - tratează L-dopa, agoniști ai dopaminei