Articolul expertului medical
- Epidemiologie
- Cauze
- Factori de risc
- Patogenie
- Simptome
- Etape
- Formulare
- Complicații și consecințe
- Diagnostic
- Diagnostic diferit
- Tratament
- Prevenirea
- Prognoza
Astăzi, se aude adesea un fenomen precum bradicardia la copii. Este vorba despre o bătaie lentă a inimii. Este o patologie care este, de asemenea, periculoasă, cum ar fi palpitațiile inimii.
Tendința de a încetini ritmul cardiac este observată la copiii care au o natură pasivă, sunt predispuși la o reacție lentă și sunt flegmatici. În principal, inima funcționează lent la copiii cu greutate corporală redusă, cu un nivel insuficient de dezvoltare fizică, cu anumite boli de inimă. Uneori, ritmul cardiac scade la copiii care au imunitate redusă, adesea se îmbolnăvesc. În mod similar, pot fi utilizate unele medicamente, precum și proceduri fizioterapeutice. La pacienții cu imunodeficiență, patologiile imune tind, de asemenea, să încetinească ritmul cardiac.
Bradicardia este periculoasă la copii?
În absența tratamentului, această afecțiune poate fi periculoasă, deoarece inima încetinește și rata fluxului de sânge prin vasele de sânge scade. Acest lucru este însoțit de o încetinire a proceselor metabolice. În special, organele și țesuturile nu primesc o nutriție adecvată, nu primesc cantitatea necesară de oxigen. Procesele de excreție a produselor metabolice din organism sunt, de asemenea, întrerupte. Cantități excesive de dioxid de carbon se acumulează în celule și țesuturi, ducând la întreruperea proceselor chimice și biochimice de bază din celule.
Acumularea excesivă de dioxid de carbon în celule duce la hipoxie (lipsa oxigenului) și hipercapnie (în mod corespunzător o creștere a nivelurilor de dioxid de carbon). Acest lucru duce la o încălcare a funcțiilor de bază ale sângelui, imunității, sistemelor respiratorii și cardiovasculare. A agravat activitatea creierului, a sistemului nervos, a mușchilor. Pot exista multe simptome de intoxicație, întreruperea proceselor metabolice.
Epidemiologie
Conform statisticilor, bradicardia apare la fiecare al șaselea copil sub vârsta de 3 ani ca răspuns natural fiziologic la creșterea rapidă și la creșterea rapidă în greutate. Bradicardia apare și la fiecare al patrulea adolescent, deoarece accelerează și creșterea în greutate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că fiecare al doilea copil prematur este marcat cu bradicardie, deoarece inima sa este supraexpusă și nu este încă complet adaptată la sarcină. Se datorează și imaturității structurale a inimii și dezvoltării insuficiente a vaselor de sânge. Multe inimi premature au încă un sept nedeschis.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Cauzele bradicardiei la un copil
Aceste motive pot fi stabilite: tulburări structurale, funcționale ale sistemului cardiovascular și ale altor sisteme, precum și anumite funcții anatomice și fiziologice, precum supraponderalitatea, prematuritatea, unele tulburări metabolice, modificări ale sistemului hormonal, ciclul biochimic. Acest lucru se poate datora stării corporale reduse și activității fizice excesive, în special la sportivii profesioniști.
[8], [9], [10]
Factori de risc
Grupul de risc include în principal copiii cu o perturbare a funcționării normale a sistemului cardiovascular într-un istoric familial. Pot fi diferite boli ale inimii, ale sistemului circulator, susceptibilitate la aritmii, tahicardie și bradicardie au bunicii, părinții. Grup de risc și copii ale căror mame suferă de bradicardie în timpul sarcinii, copii cu unele deficiențe și defecte de dezvoltare, precum și copii cu imaturitate maternă anormală și severă.
Copiii mai mari cu diverse boli de inimă, patologii ale vaselor de sânge și alte boli scad, de asemenea, în grupul de risc. Copiii cu risc crescut de reacții alergice cu patologii neuropsihologice, stres frecvent, sunt, de asemenea, cu risc ridicat. Risc crescut la adolescenți, mai ales dacă glandele endocrine și secreția externă sunt afectate.
[11], [12], [13], [14]
Patogenie
În centrul patogeniei se află o perturbare a funcționării normale a mușchiului inimii. Acest lucru încetinește bătăile inimii. Astfel, în ceea ce privește ritmul cardiac, există o reducere a frecvenței de contracție a mușchiului cardiac, ca urmare a căruia sângele este mai puțin excretat din camera inimii în aortă. Prin urmare, organele interne primesc mult mai puțin oxigen și substanțe nutritive. Subprodusele metabolice, dioxidul de carbon, sunt, de asemenea, derivate din țesuturi și celule. Baza este o întrerupere a automatizării, contractilitatea mușchiului inimii, precum și o scădere a trofismului inimii în sine și o întrerupere a funcționării normale a vaselor coronare.
[15], [16], [17], [18]
Simptomele bradicardiei la un copil
Principalele simptome sunt ritmul cardiac lent, în care frecvența contracțiilor cardiace scade sub norma de vârstă. În acest caz, o astfel de reducere ar trebui să fie regulată și durabilă. Uneori această afecțiune este detectată numai prin examinarea obiectivă și măsurarea impulsului/presiunii. Dar persoana nu simte nicio patologie în acest fel.
Cu toate acestea, există cazuri în care un copil rămâne fără adăpost, apatic. Are o reacție lentă, dezintegrare. Slăbiciunea este un sentiment despre care copilul pare să aibă o vitalitate redusă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că un astfel de copil este inactiv, obosește rapid, nu tolerează încărcarea mare și chiar ușoară. Uneori se întâmplă ca un astfel de copil să dorească aproape întotdeauna să doarmă, este dificil să te trezești dimineața, seara se oprește rapid, lipsa de forță, scăderea concentrării atenției, lipsa gândirii și reacția lentă.
Cele mai frecvente simptome care pot fi un vestitor al bradicardiei sunt letargia copilului, vitalitate scăzută, activitate insuficientă. Copilul este practic incapabil să se distreze, devine trist, încearcă să stea mai mult sau chiar să se întindă. Ignoră jocurile active, se mișcă puțin, de multe ori devine scâncete.
[19], [20], [21]
Bradicardie la un copil de la 1 an la 12 ani
Întârzierea cardiacă poate apărea din mai multe motive. În primul rând, toate sunt asociate cu trăsăturile funcționale și structurale ale structurii inimii, cu lipsa sa de dezvoltare, imaturitatea, precum și eșecul general al proceselor metabolice din organism, deficitul de vitamine sau malnutriția. Poate fi creat și cu o lipsă de nutrienți în organism, vitamine, microelemente și macroelemente. Diverse boli (psihologice, somatice), prezența infecției în organism, în special fungică, activitate cardiacă datorată predispoziției genetice, expunerea la factori externi adversi - toate motivele pentru care se poate dezvolta bradicardie.
În plus, la copiii de această vârstă, bradicardia poate fi o reacție la anumite boli. În special, frecvența cardiacă scade pe fondul răcelilor, bolilor infecțioase, poate fi o complicație a bolilor virale, durerii în gât. Acest lucru se poate datora persistenței herpesvirusului, citomegalovirusului, chlamydia, rickettsia. Acest lucru se poate datora sensibilității crescute a corpului, precum și unui semn al prezenței unei infecții parazitare în organism.
[22], [23], [24]
Bradicardia la copiii sportivi
Acest lucru este adesea remarcat în legătură cu faptul că mușchiul inimii se adaptează la stresul crescut. De multe ori nu este o rezistență puternică, deoarece previne oboseala inimii și uzura excesivă previne hiperactivitatea și natrenirovany excesivă a inimii, în care mușchiul inimii devine o cantitate excesivă de nutrienți și oxigen.
[25], [26], [27], [28]
Bradicardie la copii cu vârsta sub un an
La copiii din primul an de viață, bradicardia este cel mai adesea un simptom al dezvoltării insuficiente a mușchiului inimii, imaturității sistemului circulator și expunerii excesive la stresul acestuia. Motivul poate fi, de asemenea, un set rapid de greutate corporală și creștere rapidă, care duce la creșterea sarcinii și întreruperea proceselor de adaptare în organism. În același timp, unii copii se simt bine, dar unii se simt slabi, în decădere.
Este demn de remarcat faptul că această afecțiune este adesea funcțională, adică nu este cauzată de modificări structurale, ci este cauzată doar de o defecțiune. Această afecțiune începe adesea și se normalizează atunci când sunt excluse cauzele care au cauzat-o. Există instrumente care vă permit să normalizați funcția inimii, să accelerați maturarea mușchiului cardiac și adaptarea acestuia la sarcină. Cu toate acestea, aceste produse trebuie prescrise de un medic numai după examinare. Auto-medicația poate fi foarte periculoasă.
[29], [30], [31]
Bradicardie la un copil prematur
Prematuritatea este periculoasă, deoarece bebelușul s-a născut înainte de data scadenței, când dezvoltarea sa intrauterină și adolescența sunt încă în curs. Organele nu sunt încă pregătite pentru funcționarea normală în afara corpului mamei, sunt afectate negativ de mediu, de sarcini excesive și uneori extreme. Ajustarea inimii la activitate nu s-a întâmplat încă complet. Mușchiul inimii este caracterizat de imaturitate, cercurile circulatorii, camerele inimii nu sunt încă pe deplin dezvoltate. Toate acestea duc la dezvoltarea tulburărilor funcționale, precum și la faptul că inima funcționează cu un ritm lent. Nou-născuții prematuri pot necesita resuscitare cardiopulmonară, monitorizarea constantă de către medici, utilizarea medicamentelor care reduc stresul excesiv, promovează adaptarea cu succes a mușchiului cardiac și normalizează funcția inimii.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Bradicardie la adolescenți
Determinarea cauzei exacte a bradicardiei la adolescenți este dificilă. Acest lucru se datorează în principal modificărilor legate de vârstă, reactivității scăzute, nivelurilor crescute de iritabilitate ale stresului neuropsihologic, stresului și modificărilor nivelurilor hormonale, restructurării generale a corpului, precum și problemelor cu indicele de masă corporală (raportul înălțime/greutate ). Este cauzată de creșterea rapidă a corpului și de o serie lentă de greutate corporală. Acestea sunt principalele motive.
În plus față de principalele motive, adolescenții au și propriile cauze specifice, cum ar fi sensibilitatea crescută a corpului, inclusiv mușcăturile de țânțari, viermi și alte patologii invazive.
De asemenea, bradicardia poate fi o reacție la utilizarea oricărui medicament sau aliment. Cauza bolii poate fi, de asemenea, boli de rinichi, boli pancreatice, boli de ficat și unele boli infecțioase. Apare adesea la copiii cu tendință spre obezitate, obezitate. Apare adesea ca răspuns la hipotermie sau căldură excesivă, stres crescut, stres, oboseală.
[41], [42], [43]
Etape
De obicei, bradicardia se dezvoltă în trei etape. În prima fază, este o tulburare funcțională care nu provoacă tulburări semnificative, nu provoacă disconfort și nu interferează cu funcția normală a copilului.
A doua etapă este însoțită de dificultăți de respirație, o întârziere palpabilă a ritmului inimii. Copilul se simte slab, îi este greu să reziste la o încărcătură mare, se simte obosit foarte repede.
În a treia fază, de obicei crește sensibilitatea la exerciții normale, oboseală, letargie. Se pot dezvolta stări patologice grave, inclusiv patologie cardiacă, pierderea cunoștinței, boli de inimă, scăderea ratei metabolice, hipoxie și hipercapnie.
Bradicardie strălucitoare la un copil
Este cea mai simplă formă, prima fază a dezvoltării patologiei, care este însoțită doar de tulburări funcționale și nu afectează structura inimii. Este ușor de îndepărtat cu ajutorul unor medicamente stimulante speciale, a suplimentelor și a efectuării unor exerciții speciale de antrenament corporal adaptativ. Această formă nici nu trebuie să fie simțită de copil. Este adesea detectat numai în faza de diagnostic dacă vă schimbați în mod intenționat pulsul și ritmul cardiac.
[44], [45], [46], [47]
Bradicardie ușoară la un copil
Cu o bradicardie moderată, ritmul cardiac încetinește deja. În același timp, copilul se simte letargic și slab, devine apatie, practic nu se joacă, simte dorința de a sta, de a se întinde, de a reduce activitatea la minimum. Este de obicei o afecțiune reversibilă care poate fi ușor controlată cu medicamente speciale.
Bradicardie severă la copii
Este o formă în care bradicardia devine foarte vizibilă și reduce semnificativ calitatea vieții. Copilul devine lent, neliniștit, somnoros, lipsit de forță. Există, de asemenea, un ritm cardiac lent, care se manifestă nu numai în calculul ritmului cardiac, ci și în activitățile zilnice, în timpul mersului pe jos. Patogeneza se bazează în primul rând pe adaptarea sistemului circulator la condiții noi sau sub influența stresului. Condiția este exacerbată de lipsa sa de oxigen, întreruperea toxinei și a proceselor de excreție a metabolitului. Este demn de remarcat faptul că toate acestea se întâmplă pe fondul reducerii apărării organismului, reducerii mecanismelor de apărare împotriva acestuia, ajustării hormonale.
Este o afecțiune în care există o scădere bruscă a activității contractile a mușchiului cardiac, ceea ce duce la o scădere a ritmului cardiac și duce la o scădere bruscă a ritmului cardiac. În același timp, starea de sănătate a copilului se deteriorează, simte dezintegrare, amețeli, greață, apariția cercurilor, zboară în fața ochilor. De multe ori apare pierderea conștiinței. Necesită îngrijiri urgente, precum și spitalizare suplimentară obligatorie.
Formulare
Există o gamă largă de bradicardie, în funcție de factorul care stă la baza clasificării. De exemplu, în clasificarea în funcție de factorul de vârstă, bradicardie izolată a nou-născutului, bradicardie la copii sub un an, bradicardie la adolescenți. În funcție de starea funcțională, sugarul prematur radiază bradicardie, adaptare bradicardică a perioadei școlare (apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani care au mers la școală pentru prima dată în timp ce se confruntă cu stres), precum și bradicardie adolescentă, care este asociată cu sarcină corporală crescută, procese de adaptare, modificări hormonale, schimbări de vârstă.
Bradicardie sinusală la copii
Bradicardie implantată, care este însoțită de tulburări ale ritmului sinusal al inimii și este destul de bine trasabilă pe electrocardiogramă. Bradicardia sinusală este cauzată de o perturbare a conducerii inimii, precum și de un blocaj al transmiterii impulsului în atriu. Principala patologie trebuie căutată în atrii. De obicei se normalizează cu ajutorul medicamentelor și a aditivilor speciali.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Aritmie cu bradicardie la un copil
O afecțiune care este însoțită nu numai de o scădere a ritmului cardiac și a ritmului cardiac, ci și de o încălcare a ritmului său. În același timp, apare o tulburare care poate fi identificată ca un ritm cardiac inegal. În primul rând, există o bătăi rapide ale inimii, apoi încetinește ușor. Pe fundalul unei bătăi cardiace lente generale, poate exista un interval neuniform între timpuri. Poate apărea o altă lovitură sau un singur șoc.
[54], [55]