Hormoni, obstrucție sau spermă?
Odată ce toate rezultatele sunt disponibile, medicul se așază împreună cu cuplul, îi explică totul și îi recomandă un tratament adecvat. Unele cupluri își iau încă timp să se gândească, dar majoritatea sunt deja hotărâte și vor să înceapă tratamentul cât mai curând posibil.
Cauzele infertilității pot fi multe. La femei, este cel mai adesea un factor hormonal, adică fie probleme cu formarea și maturarea ouălor, fie hormoni tiroidieni, factorul tubular, factorul imunologic (cum ar fi alergia la spermă) și foarte adesea un factor genetic.
La bărbați, este de obicei o cantitate mică de spermă, motilitatea lor slabă sau forma lor slabă, în unele cazuri, sperma nu se formează deloc în testicule. „Intotdeauna am stabilit strategia de tratament exact pentru fiecare cuplu. Desigur, pentru unele cupluri este evident că va trebui să alegem imediat metoda FIV, deoarece alte metode nu vor funcționa ", explică medicul.
„Multe cupluri promit succesul prin metoda IUI, când o femeie suferă mai întâi stimularea hormonală a ovarelor și bărbatul transferă sperma, care este procesată în laborator și apoi introdusă în corpul femeii în timpul ovulației sale. Cu toate acestea, această metodă cere omului să aibă o calitate adecvată a spermei.
Este important de reținut că metoda IUI este, în general, foarte nereușită, potrivită doar pentru o proporție foarte limitată de cupluri, iar cel mult 10% dintre femei rămân însărcinate după aceasta. Pentru cuplurile mai în vârstă, această metodă nu este deloc potrivită, deoarece succesul întârzie doar succesul și, în timp ce rezerva ovariană a unei femei scade, menține cuplul pe calea succesului. "
Cum se formează un embrion
Metoda clasică de FIV are loc în așa fel încât femeia suferă mai întâi stimularea hormonală a ovarelor, al cărei scop este de a obține cât mai multe ovule de calitate. „În a doua până la a treia zi după începutul ciclului menstrual, femeia începe să facă injecții de stimulare. După cinci până la șase zile, el are o ecografie de urmărire, în timpul căreia medicul află câte ovule se împerechează pacientul în ovar și, astfel, poate ajusta protocolul de stimulare. Urmează încă una sau două ecografii de control și apoi colectarea efectivă a ouălor ", spune un specialist în medicina reproductivă.
Colectarea are loc sub scurte cincisprezece minute de anestezie cu ajutorul ultrasunetelor și a unui ac special prin peretele vaginal. În aceeași zi, partenerul ei predă sperma cu care sunt fertilizate ovulele. Metoda mai veche, în care oul împreună cu sperma sunt plasate într-o soluție specială și este necesar să se aștepte dacă ouăle sunt fertilizate sau nu, este acum în declin.
Acesta este înlocuit de proceduri mult mai eficiente, care cresc semnificativ șansele de a rămâne însărcinată. Cu toate acestea, acestea nu sunt acoperite de asigurări de sănătate, iar pacienții trebuie să plătească suplimentar pentru un tratament mai bun.
Selecție precisă a spermei
Metoda de obținere a ovulelor este aceeași cu metoda standard de mai sus, dar astăzi medicii pot alege acum cel mai bun spermă posibil dintr-o probă foarte proastă. De exemplu, prin plasarea spermei sub un microscop special și selectarea celui mai bun pe baza formei și motilității lor.
De asemenea, medicii știu cum să selecteze cel mai potrivit spermă folosind acid hialuronic sau să le sorteze într-un câmp magnetic. „Soțul meu a primit o spermiogramă destul de proastă. I-a luat mult, am presupus automat că greșeala era de partea mea. Dar, potrivit medicilor, am fost bine.
Ei au recomandat metoda PICSI, despre care se spune că selectează doar sperma sănătoasă. În cele din urmă, medicii au obținut mai mulți embrioni de calitate, mi-au transferat unul și mi-au lăsat restul înghețat. Acum sunt în a cincea lună ", spune Hanka, 35 de ani.
Embrion, evoluează!
Astăzi, medicii injectează sperma selectată direct în ovul. Embrionul sau embrionii rezultați sunt apoi cultivați timp de cinci zile, sub supravegherea constantă a unui embriolog cu experiență.
„Într-o cutie specială, putem observa în detaliu dezvoltarea embrionilor. Embrionii răi încetează să se mai dezvolte în primele cinci zile. Datorită acestor tehnologii și, de asemenea, datorită testării genetice, putem alege cel mai bun posibil ", spune Kateřina Veselá.
În perioada de cultură a embrionilor, screening-ul genetic preimplantator este efectuat și la pacienții cu riscuri genetice sau purtători de defecte genetice. Când este selectat cel mai potrivit embrion, este timpul să-l transferăm în uter. Chiar și în acest pas, medicii au opțiuni de a crește probabilitatea de sarcină. De exemplu, pot subția plicul embrionului, ceea ce îl ajută să se cuibărească în uter.
Alege-l pe cel potrivit
Cu toate acestea, pe lângă metode și tehnologii, este important și modul în care te tratează la clinică și cum te simți aici. „Când eu și soțul meu am făcut prima încercare, mi-a lipsit o abordare umană. Ne-am simțit ca și cum am fi fost într-o fabrică pentru copii, nimeni nu s-a distrat mult cu noi, a fost ciudat. Nu am primit răspunsuri la jumătate din întrebări. Nu știam exact la ce este mai bună această metodă. Mi-am luat medicamentul și am stat din nou lângă sora mea. În cele din urmă, nu am rămas însărcinată ", își amintește Mary, în vârstă de 37 de ani.
„Știam că nu vom veni aici pentru a doua oară. Un cunoscut a recomandat o altă clinică în care abordarea a fost mult mai plăcută. Doctorul a stat cu noi aproape două ore, explicându-ne totul în pace, răspunzând la întrebări, lăsându-ne spațiu.
M-a sunat chiar puțin mai târziu, spunând că încă se gândește la tratament și că va sugera o altă schimbare minoră. Am avut încredere în el de la început, m-am simțit calm în prezența lui și toată clinica m-a inspirat cu încredere. Mi-am finalizat al doilea ciclu de FIV aici și rezultatul este acum un fiu de doi ani. "
Așadar, înainte de a vă încredința sănătatea reproductivă cuiva, aflați mai întâi referințe, de exemplu pe internet. Și dacă personalul sau mediul vă descurajează la prima vizită, schimbați-vă afacerea. Psihicul joacă un rol important în sarcină și v-ați bucurat prea mult.