Nefropatia diabetică se numește afectarea rinichilor de către diabet. Faptul insidios este că pacientul poate să nu aibă probleme de durere sau de excreție timp de mulți ani, deoarece nefropatia nu doare și nu există simptome vizibile. Afectează 15-40% dintre diabetici. Primele etape ale deteriorării pot fi detectate numai prin teste preventive.
La fel ca diabetul, afectarea cronică a rinichilor a devenit o problemă medicală la nivel mondial. Incidența sa crește până la proporții epidemice atât în lumea dezvoltată, cât și în cea în curs de dezvoltare. „Deteriorarea funcției renale progresează încet și neobservată”, spune doc. MUDr. Adrián Okša, CSc., Nefrolog și secretar științific al Societății Nefrologice Slovace. „Cu toate acestea, poate duce la insuficiență renală completă și la necesitatea tratamentului pentru dializă și transplant. În plus, agravează semnificativ prognosticul pacientului, deoarece crește și riscul de complicații cardiovasculare. "
O treime dintre pacienții din programul de dializă au originea insuficienței renale în nefropatia diabetică, ceea ce înseamnă că rinichii lor au fost deteriorați de diabet. În unele țări, numărul lor este de până la jumătate.
Urina persoanelor sănătoase nu conține celule din sânge sau proteine
Rinichii sunt organe vitale și sunt la fel de esențiale pentru oameni ca inima sau plămânii. Fiecare persoană sănătoasă are două dintre ele în corp, au forma unui bob, fiecare cântărește până la 200 de grame și are dimensiunea unui pumn încleștat. Acestea sunt importante deoarece, printre alte funcții, elimină deșeurile din organism care sunt excretate ulterior în urină. În rinichi pe zi se produc 1,5 până la 2 litri de urină. Nu există celule sanguine sau proteine în urina persoanelor sănătoase!
Ce este nefropatia diabetică
- este o afectare renală cronică cauzată de diabet
- Este una dintre complicațiile diabetului (în diabetul de tip 1 poate apărea după 5 ani, în cazul diabetului de tip 2 la diagnosticarea diabetului!)
- nu doare și nu are inițial simptome vizibile
- afectează 15-40% dintre diabetici
- majoritatea pacienților se află în primele trei etape ale bolii, când este posibil să nu aibă încă simptome precum oboseală, umflarea membrelor inferioare, a pleoapelor sau creșterea tensiunii arteriale
- un diabetic poate face un test simplu de proteine din urină cu o bandă de testare a urinei atunci când culoarea verde a cutiei indică prezența proteinelor nedorite în urină
- benzile de test pot fi achiziționate de la farmacie (și cu ocazia Săptămânii de prevenire a nefropatiei diabetice, activiștii le-au distribuit săptămâna trecută la standurile educaționale din cinci orașe slovace)
Faptul că este ceva în neregulă cu rinichii nu trebuie simțit la început. Primele simptome apar adesea numai atunci când activitatea renală este redusă cu 35-40%, uneori chiar mai târziu. Este deosebit de important să nu se ajungă la stadiul în care capacitatea funcțională a rinichilor scade într-o asemenea măsură încât este necesară dializa (până la 10-20%). Există cinci etape ale bolii renale cronice, prima etapă fiind filtrarea încă normală, a patra insuficiență renală deja severă și a cincea etapă insuficiență renală. În plus, prezența bolilor renale cronice reduce alegerea medicamentelor pe care le poate lua un diabetic.
Când „ceva nu se potrivește”?
Pentru un laic, unul dintre parametrii ușor de identificat că „ceva nu se potrivește” este să afle valoarea crescută a proteinelor în urină folosind o bandă de testare de la o farmacie, al cincilea câmp fiind prea verde (există întotdeauna o scară de culoare pentru a compara). Acesta este așa-numitul albuminuria, atunci când albumina, o proteină din sânge, este excretată în urină. Albuminuria poate fi, de asemenea, tranzitorie, de ex. în caz de febră, după o perioadă lungă de timp, în timpul perioadei îndelungate și altele asemenea. Albuminuria permanentă este o manifestare a deteriorării unităților de filtru glomerular, care sunt glande vasculare renale compuse din capilare. „Când 90% din glomeruli dispar, rinichii cu siguranță eșuează”, spune doc. Okha.
Medicul poate determina starea rinichilor în principal prin două metode. Excreția excesivă a albuminei în urină poate fi detectată folosind benzile testate menționate și cantitativ, de asemenea, prin metode de laborator. Chiar și valorile ușor crescute sunt un indicator timpuriu al nefropatiei diabetice la diabetici. Calculul funcției de filtrare renală se face prin determinarea concentrației de creatinină în sânge în funcție de vârstă, sex sau rasă a pacientului. Diagnosticarea ulterioară este posibilă cu ajutorul unor examinări suplimentare în clinica de nefrologie. „Rolul nefrologului este de a diagnostica nefropatia diabetică și de a o deosebi de alte afecțiuni renale”, spune nefrologul. "Mai mult, pentru a trata această nefropatie și complicațiile acesteia și pentru a pregăti un pacient cu boală avansată pentru includerea într-un program de dializă-transplant. Există parametri precizi cu privire la conținutul de proteine din urină, deoarece diabetul trebuie gestionat în ambulatoriul de nefrologie.
Diabeticul își poate salva rinichii numai verificându-i cu atenție glicemia, adică nivelul zahărului din sânge. Scopul este de a atinge o valoare a hemoglobinei glicate mai mică de 7%. Tensiunea arterială trebuie să fie mai mică sau egală cu 130/80 mmHg și o dietă cu conținut scăzut de proteine trebuie menținută în timpul debutului nefropatiei diabetice.
Cum să vă mențineți rinichii sănătoși?
- Consumați o varietate de alimente, limitați grăsimile animale și sarea, mâncați multe legume.
- Acordați atenție mișcării, preveniți obezitatea. Feriți-vă de dietele populare care prescriu un nivel ridicat de proteine și un aport redus de zahăr.
- Bea multe lichide, consumă doar o cantitate rezonabilă de alcool.
- Luați medicamentul cu moderare, feriți-vă de analgezice (în special ibuprofen, metabolizat prin rinichi).
- Verificați tensiunea arterială, glicemia și nivelul de grăsime, urină. Totul face parte din examinările preventive la medicul generalist.
- Evitați substanțele chimice, în special contactul frecvent cu vopsele cu anilină.
- Ridicați cu atenție fiecare infecție.
© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT
Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.