Bronșiectazii, de asemenea cunoscut ca si bronșiectazii, este incurabil. Terapia se concentrează pe gestionarea infecțiilor și secreției, eliberarea căilor respiratorii, uneori îndepărtarea chirurgicală a părților afectate ale plămânilor, embolizarea și prevenirea complicațiilor.
Medicamentele care suprimă tusea nu trebuie utilizate, deoarece adesea duc la agravarea afecțiunii.
Tratamentul timpuriu și eficient poate reduce foarte mult complicațiile, cum ar fi de ex. scăderea oxigenului din sânge, colapsul căilor respiratorii, hemoptizie (tuse de sânge sau spută sângeroasă) și cor pulmonale (CP) (o boală cardiacă cauzată de rezistența foarte mare la fluxul sanguin prin plămâni).
Infecții - tratat cu antibiotice, bronhodilatatoare și kinetoterapie pentru a îmbunătăți eliberarea secreției. Antibioticele pot fi prescrise pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni reapariția infecției; acest lucru este valabil mai ales atunci când pacientul prezintă fibroză chistică. Antibioticele orale sunt administrate de obicei, cu excepția cazului în care infecția este dificil de tratat, caz în care antibioticele sunt administrate intravenos.
Bronhodilatatoare - relaxați mușchii și deschideți căile respiratorii. De obicei sunt inhalați ca un aerosol fin folosind un inhalator sau un nebulizator. Cu bronhodilatatorul inhalat, medicamentul merge direct la plămâni și funcționează rapid.
Hidratare - dacă pacientul consumă multe lichide, în special apă, mucusul din căile respiratorii este mai puțin probabil să se îngroașe și să devină lipicios. Mucusul dens și lipicios este mai greu de tusit.
Inflamația și acumularea de mucus:
- Corticosteroizi - Este posibil ca corticosteroizii inhalatori să fie prescriși pentru inflamație. Dacă terapia cu steroizi este respectată cu strictețe, producția de mucus și îngustarea căilor respiratorii pot fi reduse semnificativ, împiedicând bronșiectazii să progreseze.
- Mucolitice și soluția salină se administrează pentru a dilua puroiul și mucusul. Conform Manualului Merck, eficacitatea mucoliticelor este incertă.
- Drenaj postural (scurgerea secreției) și robinetul toracic - utilizate pentru îndepărtarea mucusului. Drenajul postural utilizează, de asemenea; pacientul ocupă anumite poziții la anumite unghiuri pentru a curăța căile respiratorii înfundate. Tapetarea pieptului este un sistem de atingere (palpită) cu palmele îndoite. Aceasta se numește uneori terapie fizică în piept sau atingere în piept. El lovește în mod repetat pe piept și pe spate cu mâinile în formă de cupă sau cu un dispozitiv - acest lucru ajută la slăbirea mucusului, astfel încât pacientul să poată tuse. Dacă atingerea toracică a pacientului este incomodă, poate fi selectată o vesta electrică (mecanică) de percuție sau de terapie gonflabilă care utilizează unde radio de înaltă frecvență. Există, de asemenea, un mic dispozitiv portabil prin care pacientul expiră - acest dispozitiv provoacă vibrații care ajută la eliberarea mucusului.
Obstrucție bronșică - bronhoscopia este utilizată pentru îndepărtarea oricărui lucru care provoacă obstrucția căilor respiratorii și care ar putea provoca leziuni grave ale căilor respiratorii. De exemplu, arahidele blocate în căile respiratorii pot provoca obstrucții. Bronhoscop - un tub lung, îngust, flexibil, cu lumină și o cameră foto la capăt, este introdus în căile respiratorii prin gură sau nas; medicul poate monitoriza interiorul căilor respiratorii pe monitor.
Operațiune - poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a unei părți a plămânilor (rar). Chirurgia este singura opțiune dacă este afectată doar jumătate din plămâni, de preferință una sau o parte din plămâni. Operația este, de asemenea, recomandată pacienților care încă suferă infecții în ciuda tratamentului și, de asemenea, celor care tusesc mult sânge.
Embolizare - utilizat în loc de intervenție chirurgicală pentru a opri sângerarea la pacienții care tusesc mult sânge. Un cateter este utilizat pentru a injecta substanța care blochează vasul care sângerează.
Terapia cu oxigen - administrat pacienților care au un nivel scăzut de oxigen în sânge. Acest lucru se poate întâmpla dacă bronșiectaziile sunt foarte frecvente și cauzează colapsul respirator.
Respirație scurtă sau respirație scurtă - Se pot prescrie corticosteroizi administrați oral sau inhalatori, fie singuri, fie cu bronhodilatatoare.
Transplantul pulmonar - de obicei recomandat pacienților cu bronșiectazii avansate care prezintă și fibroză chistică.
Outlook (prognoză)
Depinde de mai mulți factori, dar în principal de cât de bine sunt gestionate infecțiile și posibilele complicații, precum și de prevenirea acestora. Cele mai bune rezultate sunt tratamentul care începe devreme. Pacienții care au și alte probleme de sănătate au în general rezultate mai slabe. Exemple de astfel de alte dificultăți sunt de ex. bronșită cronică și emfizem. Persoanele cu astfel de complicații de sănătate precum de ex. hipertensiune pulmonară sau cor pulmonale.