PharmDr. Margit Slimáková este un specialist în prevenirea sănătății și nutriție în Republica Cehă. A studiat farmacie și dietetică, este fondatoarea grupului de reflecție pentru prevenirea sănătății Globopol, în plus publică cărți, conferințe, organizează seminarii și promovează nutriția sănătoasă în școli și spitale.
Eu și Margit am vorbit despre nutriția copiilor, obiceiurile alimentare, responsabilitățile părintești, abordările legate de alimentație, dar și despre posibilele riscuri pentru sănătate asociate consumului de dulciuri și alimente nesănătoase.
Cum percepi obiceiurile alimentare ale copiilor de astăzi?
Există, de asemenea, două moduri. Dacă ne uităm la alimentația copiilor noștri în general, este un dezastru. Copiii de astăzi mănâncă mult mai rău decât două generații înaintea lor. Unele bunici susțin că au mâncat și ele dulci, au crescut și nu li s-a întâmplat nimic. Dar bunicile noastre nu mâncau dulciuri la fiecare două ore, pe măsură ce le mâncăm noi și copiii noștri. Dulciurile de astăzi sunt tentante, accesibile, ieftine și captivante. Limitele a ceea ce este normal au fost, de asemenea, mutate. Obișnuia să stea la masă și să mănânce împreună, astăzi oamenii mănâncă tot timpul. Chiar și copiii în cărucioare încă mai au ceva în mâini. Odată ce o bucată de măr sau morcov a fost dată copiilor, tortul a fost copt poate o dată pe săptămână. Astăzi, oferim copiilor alimente procesate industrial, cel mai adesea crocante, chifle, biscuiți pentru copii. Adică lucruri care nu sunt deloc bune pentru sănătate. Acesta este, în general, standardul nostru.
Pe de altă parte, o dietă sănătoasă și alimente de calitate devin o tendință. Există un interes tot mai mare pentru ei, chiar și pentru părinții cu cei mai mici copii, care vor să facă tot ce este mai bun. Acești părinți sunt educați, urmăresc cum gătesc la grădiniță și luptă pentru îmbunătățire. Eu percep această tendință și cred că se va răspândi doar.
Acest lucru este probabil influențat și de cantitatea de informații disponibile.
Categoric da. Consilierii în nutriție sunt, de asemenea, un fenomen cu totul nou. De obicei erau medici care spuneau ce este sănătos și ce este nesănătos. Google Doctor ne va ajuta foarte mult acum. Pe de altă parte, este discutabil ce informații sunt adevărate și care nu. Dar dacă o persoană este suficient de critică și nu percepe fiecare reclamă ca fapt nutritiv, o poate diferenția. Astăzi, părinții pot găsi resurse foarte bune. În cele din urmă, aceștia pot fi mai informați decât furnizorul mediu de îngrijire a sănătății. Medicina se bazează în primul rând pe farmacoterapie, adică utilizarea medicamentelor. Chiar și medicii nu au de obicei spațiu pentru educarea pacientului cu privire la alimentația sănătoasă. De obicei, au timp să verifice dosarele medicale, să examineze, să prescrie medicamente sau să trimită pentru examinare ulterioară.
Poate un părinte care nu mănâncă sănătos să crească un copil interesat de o dietă sănătoasă?
Cred că este aproape imposibil. Cu toate acestea, un astfel de copil poate intra în comunitatea altcuiva în timpul adolescenței, cum ar fi un antrenor sau un partener care îl va sprijini și îl va conduce la o dietă mai sănătoasă. Acesta este adesea cazul chiar dacă au apărut deja probleme grave de sănătate. Este dificil să motivați un copil la legume dacă părinții nici măcar nu observă acest lucru.
Care sunt cele mai frecvente obiceiuri în alimentația copiilor?
Părinții nu doresc adesea să-și limiteze copiii la mâncare sănătoasă, îi dau ceaiul dulce pentru că îi place. La urma urmei, sunt mici, o conduc, au multă energie. Cu toate acestea, adesea nu realizează că nu există o legătură atât de clară între ceea ce mâncăm și cum ne simțim în acest moment. Dieta noastră afectează fundamental sănătatea, dar nu este vizibilă imediat. Uneori este nevoie de ani pentru ca o anumită boală să se dezvolte. Mizăm pe multe boli în copilărie. De exemplu, diabetul de tip 2 a fost numit odată diabet senil, deoarece afectează în principal persoanele în vârstă. Astăzi, acest diabet devine tot mai frecvent la tineri sau copii. Motivul este tocmai faptul că mâncăm nesănătos.
Ce ar trebui să facă părinții dacă copiii vor să mănânce în mod explicit lucruri nesănătoase și să refuze legume și fructe?
În cazul copiilor mici, este simplu. Ce este în frigider, în cămară, ceea ce mănâncă părinții, este considerat normal și copilul îl va mânca. După cum spune profesorul Tim Noakes, „niciun copil nu se naște cu dorința unui stick Snickers”. Dacă nu i-o dăm și spunem că este o recompensă și că este ceva special, atunci el nu are niciun motiv să o dorească. Deci este, în mare măsură, și vina noastră, adulților. Dar putem experimenta cu copii mici. Putem încerca să amestecăm, unora dintre copii le place terciul. Alții nu și preferă să ia mâncarea în mână. Trebuie să încercăm diferite alimente reale și atunci când le oferim copiilor, aceștia vor mânca cât vor avea nevoie. Nu este posibil ca un copil să moară de foame în mod voluntar pe cont propriu. Copiii sub un an nu au nevoie de suplimente alimentare dacă sunt încă suficient de alăptați. Aceste alimente sunt mai degrabă destinate experimentării, învățării, cunoașterii alimentelor. Nu este nevoie să numeri linguri și porții. Să vedem mai degrabă dacă copilul înflorește, dacă se simte bine și îi oferim hrană adevărată. În același timp, nu este bine să dai înapoi și să-i dai acea dulceață doar pentru a mânca ceva. Aceasta este o prostie completă.
Sunt deloc înlocuitori ai zahărului pentru copii?
Toți acești îndulcitori alternativi conțin în special zahăr simplu. Fiecare dintre ele are un miligram de minerale sau fibre, dar încă nu le face un aliment sănătos. Nu aș recomanda să căutați o alternativă, ci mai degrabă să reduceți ceea ce folosim deja. Ar trebui mai degrabă să îi învățăm pe copii că și căpșunile sunt dulci. Dar dacă facem deja un tort sau ceva care necesită în mod explicit zahăr, putem folosi, de exemplu, zahăr din trestie și să reducem doza din rețetă. Este vorba despre senzația de dulceață. Cu cât mâncăm mai mult, cu atât suntem obișnuiți cu el, cu atât mai mult dorim dulceață. Când vom începe să slăbim, vom simți mai mult gustul dulce al alimentelor naturale.
Depășim dozele zilnice de zahăr?
Cu siguranță mergem dincolo de ele. Pur fiziologic, nevoia de zahăr în dietă este zero. Zaharurile nu sunt un nutrient esențial, corpul nostru îl poate face singur din proteine și grăsimi. Acest proces se numește gluconeogeneză. Ceea ce nu înseamnă că nu putem avea grindină sau hrișcă. Dar îndulcirea nu are niciun beneficiu, este vorba doar de gust. Deci, dacă mâncăm deja zaharuri, atunci în forme naturale, adică din cereale de calitate, produse lactate, fructe și legume. Chiar dacă evităm îndulcirea, vom mânca totuși zaharuri.
Zaharurile se găsesc și în semifabricate.
Da, alimentele extrem de industriale se bazează aproape întotdeauna pe carbohidrați, grăsimi și sare. Această combinație este extrem de captivantă. Este vorba doar de gust. Acestea sunt, de exemplu, chipsuri de cartofi. Cartoful este un carbohidrat, prăjit în ulei și încă sărat.
Care este riscul de zahăr pentru copii?
Consumul excesiv de carbohidrați, care este un consum obișnuit astăzi, este responsabil pentru majoritatea bolilor și cauzelor mortalității. Pe scurt, când se consumă zahăr, insulina este eliberată din pancreas. Dacă mâncăm des dulci, insulina este eliberată adesea până ajunge treptat la o stare numită rezistenta la insulina. Deși se formează insulina, aceasta nu mai este la fel de eficientă și zahărul începe să se acumuleze în sângele nostru. Această afecțiune poate dura zeci de ani până când progresează către o afecțiune cronică a diabetului de tip 2. Deocamdată ne putem simți bine. Insulina ajută, de asemenea, la depozitarea grăsimilor în țesutul adipos, ceea ce duce la obezitate și la alte boli care rezultă din aceasta. În cele din urmă, nivelul ridicat de zahăr din sânge creează un mediu pentru inflamație. Grăsimea este depozitată în astfel de vase deteriorate, iar aceasta la rândul său duce la multe boli cardiovasculare. Consumul excesiv de zaharuri crește, prin urmare, riscul de obezitate, diabet de tip 2, boli cardiovasculare, sindrom metabolic, dar știm deja că este responsabil și pentru dezvoltarea unor demențe, precum boala Alzheimer, pe care unii experți străini o numesc și tip 3 Diabet.
Ce ar trebui să limiteze copiii în afară de zahăr?
Cred că ar trebui să limiteze alimentele procesate industrial. Dacă mamele le pregătesc mâncare din alimente de bază de calitate, nu trebuie să se îngrijoreze de nimic. În alimentele reale, obținem un amestec natural de substanțe nutritive importante, în același timp nu le mâncăm în exces. Nu poți face o greșeală aici. În 25 de ani de practică, nu am avut niciun pacient care să se îmbolnăvească sau să se îngrașe din amigdale, morcovi sau linte.
Mâncarea pentru bebeluși din magazine este sănătoasă?
Sunt complet inutile. Nu-mi place niciun fel de mâncare pentru bebeluși. Nu vă este posibil să faceți acasă mâncare adevărată mai puțin benefică decât magazinele alimentare. Acestea sunt mai scumpe, mai puțin proaspete, mai puțin gustoase. Sunt un susținător al gătitului casnic. Dar asta nu înseamnă că trebuie să petreci ore în spatele aragazului. Mâncarea sănătoasă și gustoasă poate fi preparată foarte repede. Mămicile ar trebui să știe ce intră în dietele copiilor lor.
Citește și cartea lui Margit Slimáková O carte foarte personală despre sănătate
În ceea ce privește alergiile alimentare la copii, aceasta se înrăutățește?
Conform anumitor parametri, incidența alergiilor crește de fapt. Pentru mine, unul dintre cele mai fundamentale motive este deteriorarea microbiomului nostru intestinal. Aceasta este o comunitate imensă de microorganisme care se găsește în noi. Timp de decenii, am omorât literalmente aceste microorganisme cu săpunuri antimicrobiene, detergenți. Abia când am aflat că avem într-adevăr nevoie de aceste bacterii. Ar trebui să încercăm să facem acest mediu cât mai divers posibil. De exemplu, dacă un copil se naște prin cezariană, nu a fost suficient alăptat și i se administrează adesea antibiotice, toate acestea putând duce la perturbarea mediului microbian din intestinele noastre și la tulburări ale sistemului imunitar. Sunt în favoarea creșterii copiilor în cât mai multe condiții naturale, este bine să ai un animal acasă, să mergi la locurile de joacă sau în pădure, să servești produse fermentate precum iaurturi sau legume fermentate.
Chiar și părinții care se tem de paraziți la copii și doresc să-i deparaziteze se întâlnesc în diferite forumuri. Care este părerea ta despre asta?
Cu siguranta nu. Acesta este aspectul întregului microbiom intestinal. Astăzi avem așa-numita teorie a vechilor prieteni, conform căreia ar trebui să trăim în conformitate cu mediul nostru microbiotic. Potrivit acesteia, nici acele organisme patogene nu provoacă boli dacă sunt ținute sub control de acele efecte benefice. Dacă o bacterie, virus sau parazit intră într-un mediu favorabil - adică într-un mediu nesănătos - începe să se înmulțească și poate provoca boli. De exemplu, cu toții avem candide, dar acestea nu ne provoacă mucegai, deoarece bifidobacteriile lor le țin sub control. Dacă începem să ne hrănim cu zaharuri, aceste candide vor crește și vom avea o infecție. Cu siguranță nu susțin uciderea pe scară largă a paraziților, într-adevăr nu funcționează așa în alb și negru și primim în mod constant informații despre importanța acestui mediu în corpul nostru. Dacă există probleme specifice și diagnostice clare, cu siguranță trebuie soluționate.
Se spune, de asemenea, că alergiile apar din stres. Acesta este și cazul alergiilor alimentare?
Nu, dar astăzi știm că o boală are o singură cauză. Stresul slăbește de fapt sistemul imunitar. De asemenea, dacă 10 persoane au alergii, toată lumea are o cauză diferită și altceva funcționează mai bine pentru ei. Există una și una două în matematică, dar acest lucru nu este în întregime adevărat în biologie. La majoritatea dintre noi, alergia este cauzată de o componentă genetică și se adaugă alți factori. Pentru unii poate fi stres, pentru alții zahăr în dietă, pentru alții alăptarea mai scurtă și altele asemenea. Există mulți dintre acești factori și este necesar să căutați individual problemele.
Unii oameni din țara noastră încep să se teamă de gluten și lapte. Este recomandabil să excludeți aceste alimente din dietă dacă copilul nu este diagnosticat cu alergii sau intoleranțe?
Sunt un susținător al restricțiilor minime din dietă. Orice astfel de restricție creează stres pentru organism, ceea ce poate provoca mai multe daune decât alimentele respective. Dacă se diagnostichează boala celiacă, alte alergii alimentare sau intoleranțe, atunci nu este vorba de nimic. În acest caz, trebuie să aderăm la terapie. Ei bine, nu cred că este potrivit să omitem grupuri de alimente întregi doar pentru că a funcționat pentru un vecin sau l-am citit într-o revistă de modă. Chiar nu avem nevoie să armonizăm și să mâncăm aditivi diferiți, dar nu aș lipsi nimic pentru mâncare adevărată fără niciun motiv.
Când vine vorba de omiterea alimentelor, copiii vegetarieni și vegani pot deveni oameni sănătoși?
Potrivit organizațiilor internaționale de nutriție, acestea pot. Nu ar trebui să existe probleme cu o dietă vegetariană, dar veganul este deja mai restrictiv și este mai dificil să suplimentezi toți nutrienții. Personal, clasific veganismul în direcții nutriționale mai extreme, precum și vitarianismul sau nutriția macrobiotică. Personal, nu aș prefera să îl introduc la copii, în special sub 12-15 ani. Dar, desigur, depinde de părinți și de credințele lor. Cu siguranță aș recomanda părinților să mănânce cu copiii și să se adapteze la nevoile copilului. Pentru copii, o astfel de dietă poate fi chiar excluziune socială, puțini crescând un copil într-o comunitate vegană. Trimitem copiii în lumea obișnuită și nu fiecare copil se descurcă bine.
Dar în această lume obișnuită, există o mulțime de copii care cumpără junk food și dulciuri. Pentru copiii mici, părinții știu încă cum să-l influențeze, dar pentru cei mai mari de la vârsta de 12 ani este dificil.
Este ideal să educi atât timp cât pot fi influențați. Și apoi există celălalt mod în care încerc să influențez obiceiurile alimentare ale copiilor din întreaga țară. Nu văd niciun motiv pentru care mâncarea junk și dulciurile ar trebui să fie disponibile pentru cumpărare la școală. Când vine vorba de cumpărarea în aer liber, este mai greu. La urma urmei, cumpără și prietenii. Aproape fiecare copil la această vârstă are o perioadă de sfidare și este probabil să guste și astfel de alimente. Din experiența mea, copiii care au crescut cu o dietă sănătoasă și au beneficiat de aceasta vor reveni treptat la astfel de alimente singuri.
Afectează concentrarea nutriției la școală și rezultatele elevilor?
Cu siguranță da, există multe studii pe această temă. Dacă un copil eșuează la școală, m-aș concentra asupra stilului său de viață. Dorm destul de mult, la ce oră trebuie să se odihnească, timpul petrecut în fața computerului, să stea afară, să mănânce. Asta mi se pare cel mai logic. Este posibil să avem cel mai bun profesor, dar dacă copilul nu este capabil sau nu dorește să se concentreze, el nu va învăța cu adevărat nimic. Copilul ar trebui să aibă o stare bună de sănătate, astfel încât să poată folosi din plin capacitatea sa și să învețe.
Cum putem îmbunătăți educația alimentară sănătoasă pentru copii?
În Republica Cehă avem un subiect precum educația pentru sănătate și altele asemenea. Cu toate acestea, aceste programe nu sunt unificate și tratează subiectul un pic în felul lor. Mai este ceva de recuperat. Cu siguranță ar fi bine să reducem „nesănătatea” pe coridoarele școlii, dar și să îmbunătățim nutriția în cantinele școlare. De mai bine de un sfert de secol, plecăm de la un coș de consum vechi învechit. Există multe oportunități de educare a profesorilor, educarea copiilor, educarea părinților. Statul ar trebui să promoveze un stil de viață sănătos. Putem educa copiii cât de bine putem, dar va fi inutil dacă îi așezăm apoi într-o mare de dulciuri.
Îmi amintesc de piramidele alimentare pe care le-am predat în școala elementară. În acea perioadă, în partea de jos era pâine și cereale. Cum ar arăta piramida alimentară ideală astăzi?
Piramida este rea. Nu se bazează pe niciun studiu pentru a găsi acest lucru, cel mai bine este să mănânci într-un astfel de raport. S-a adunat în funcție de ceea ce s-a mâncat în acel moment și s-a spus că era corect. O critic de ani de zile, am creat așa-numitul farfurie sănătoasă. Baza meniului ar trebui să fie legumele completate cu fructe. În consecință, raportul dintre grăsimi, proteine și carbohidrați, care este deja pentru mai multe discuții. Pot exista direcții dietetice diferite și fiecare se potrivește unui raport diferit. Singurul lucru pe care trebuie să-l urmezi cu adevărat este să mănânci alimente reale și mese din ele.