Durerea legată de:
Afectarea integrității pielii
tratamentul ineficient al durerii
Durerea în raport cu
activitate fizică și incizie chirurgicală
Durerea legată de:
Durere datorată:
performanța chirurgicală indusă de stimularea receptorilor mecanosensibili; rezultatul este grimase, neliniște, ritm cardiac crescut, respirație și dilatarea pupilelor
Oferiți o stimulare adecvată pentru nevoile crescânde ale copilului.
Aveți cât mai puține dureri și disconfort posibil.
Are răspunsuri adecvate din ziua 2.
Are analgezice în timp util.
El este fără semne de durere.
Are o stimulare adecvată în fiecare contact.
Are un somn liniștit, neîntrerupt, organizat.
Durerea postoperatorie este ameliorată:
În decurs de 20-30 de minute după ce începe.
Monitorizați expresiile faciale, activitatea, plânsul, trezirea, culoarea pielii și funcțiile fiziologice (PP, PD, TK, SO2, TT).
Justificare: Percepția durerii nou-născutului se reflectă în comportamentul său și în modificările parametrilor fiziologici.
Monitorizați momentul administrării medicamentelor prescrise și reacțiile copilului.
Justificare: Recunoașteți din timp primele semne ale durerii incipiente și împiedicați intensificarea disconfortului copilului. Nu confundați analgezia necesară cu sedarea. Copilul monitorizat poate simți durere, doar că adesea nu o poate exprima prin motor.
Administrați medicamente eliberate pe bază de rețetă în funcție de nevoile copilului.
Justificare: Reglați medicamentele pentru durere. Elimină și ameliorează efectiv durerea.
Protejați-vă copilul de traume - îngrijire medicală comportamentală:
contactați copilul înainte de fiecare procedură stresantă (de exemplu, injecție intramusculară)
la un bebeluș care doarme, așezați ușor mâinile (calde) pe corpul său și așteptați reacția lui
când copilul preia controlul pentru a încerca contactul vizual
să-i vorbesc în liniște
după finalizarea procedurii dureroase, nu vom părăsi mediul incubatorului până nu se liniștește copilul
Justificare:
Cu fiecare intervenție în mediul copilului, trebuie să ținem cont de reacția sa la stimulul nostru. Copilul nu se simte în siguranță și fiecare schimbare îi adâncește incertitudinea.
Documentați orice performanță traumatică în durerea durerii în timpul procedurilor traumatice.
Justificare:
Se evaluează stadiul durerii, parametrii fiziologici, durata procedurii și cantitatea și tipul procedurilor din timpul zilei și răspunsul la analgezice.
Pentru a spori sentimentul de siguranță și siguranță al copilului:
asigurarea adecvată a poziției copilului:
- sprijinirea copilului din toate părțile, inclusiv antetul;
- când schimbați poziția, procedați ușor
când copilul este ridicat, încercați să faceți contact vizual
ascultați vocea mamei cu 10 minute înainte de una
contact fizic cu mama (mângâiere.)
Justificare:
Ajută la satisfacția copilului și la stabilirea unei legături emoționale între mamă și copil.
Determinați gradul și amploarea leziunii (leziuni tisulare), edem extins, contracție musculară spasmodică.
se aplică comprese calde sau reci conform operației.
Justificare:
Căldura stimulează producția de serină, care promovează un sentiment subiectiv de lipsă de griji, pace și securitate. (Ošetr. I., p. 973)
Frigul stimulează producția de noradrenalină. Reduce intensitatea inflamației. Reduce durerea prin încetinirea vitezei de conducere nervoasă și blocarea impulsurilor nervoase (Tratamentul II., P. 1334).
Căldura și frigul afectează sistemul vascular (vasodilatație și vasoconstricție).
Pentru condiții nestabilizate, acordați atenție - manipulării minime.
Justificare:
Nou-născuții aflați în stare critică, instabili și cu stimuli minimi, răspund prin creșterea anormală a consumului de oxigen, prin decompensare respiratorie și cardiovasculară. Folosim cantitatea maximă de monitorizare continuă prin tehnologie, evităm orice manipulare a copilului până la stabilizare. (Este recomandabil să așezați copilul pe un termos într-un cort de plastic, acoperit cu un draper întunecat, și să scoateți cateterele din cortul de plastic, astfel încât medicamentele să nu necesite intrarea în imediata apropiere a copilului. Manșetă.)
Oferiți o stimulare adecvată (protejați-vă de lumină, zgomot, atingere).
Justificare:
Copilul în curs de dezvoltare cere din ce în ce mai mulți stimuli din mediul în care se află. Dacă nu îi oferim copilului o cantitate adecvată de stimul, el va renunța la eforturile sale pentru dezvoltare.
Pentru a distrage nou-născutul de la stimulul dureros pentru a-și folosi propriile activități de calmare:
- supt non-urgent - este suficient dacă îi oferim copilului un fraier, un pumn (plăcere orală - vezi Nursing I. psych. - Freuda).
- mișcare mână-gură: nu fixăm ambele membre superioare în timpul exercițiului, decât dacă este necesar
- înghițire - dați picături de MM sau 5-10% glucoză în gura copilului
- poziția fetală
Folosiți tehnici de relaxare pentru a calma durerea:
- în cazul unui stimul neplăcut, disipați concentrația nou-născutului către durere prin masaj sau atingere pe partea contralaterală
- mângâiere, masaj, atingere terapeutică (atingere terapeutică: copil în poziție fetală, încălziți mâinile asistentelor fără a mângâia capul și abdomenul inferior, așteptați în liniște) - (vezi Zvonuri neonatologice 2/99, p. 205).
Justificare:
Putem folosi, de asemenea, tehnici de relaxare, distragerea atenției (sistemul nervos imatur al nou-născutului este dificil de concentrat atenția mai ales dacă vin mai mulți stimuli în același timp) și analgezie pentru a reduce percepția durerii).
Sigur după livrare TNP. Justificare:
Protejați-vă copilul de factorii de stres termici.
Urmăriți după plâns (intensitate), expresia feței
Justificare:
La timp pentru a prinde disconfortul copilului pentru adaptare din mediul interior la extrauterin.
Urmăriți adaptarea postpartum:
- urmați nou-născutul în termen de 2 ore de la naștere
- monitorizează continuu calitatea și cantitatea conștiinței în decurs de două ore
- culoarea pielii
- acțiunea inimii
- comportamentul copilului
- excursie la piept
- grund/
- retragere/dispnee marcată/
- pauze apnoice
- plecarea primului pitch
- Control TT
Justificare:
Monitorizarea perfectă a adaptării postpartum este importantă în două ore, deoarece starea nou-născutului se poate schimba rapid. Cu o adaptare slabă, copilul devine stresat.
Mediu inconjurator:
- oferiți nou-născutului siguranță, confort, stimulare adecvată, răspunsuri la nevoile sale crescânde, odihnă și moarte demnă
- monitorizează comportamentul copilului, expresia motorie, starea de veghe, expresiile feței
Justificare:
Nou-născutul își arată sentimentele de durere în comportament și în modificările parametrilor fiziologici.