Deși colesterolul este foarte important pentru corpul nostru, cu cantitatea sa excesivă în sânge, acesta devine unul dintre factorii de risc majori pentru bolile cardiovasculare.
Colesterolul a fost un subiect în ultimele două săptămâni, la care ați avut ocazia să ne trimiteți întrebările. Aruncați o privire la răspunsurile expertului în tratamentul obezității MUDr. Ivan Majerčák.
Răspunsuri la întrebările dvs.
Am 25 de ani și din ultima probă de sânge, colesterolul meu HDL a fost ușor mai mic decât valoarea minimă. În dieta mea există o cantitate mare de grăsimi animale în fiecare zi, în principal din carne de porc, prin cartofi prăjiți și diverse alimente prăjite. Medicul a răspuns că ar trebui să fiu mulțumit că am un nivel scăzut de colesterol, dar scriu pe internet că colesterolul HDL scăzut poate provoca diverse boli, în special accidente vasculare cerebrale. Nu iau niciun medicament în mod regulat. Vă rog să vă dați părerea.
MUDr. Majerčák: Ai dreptate, în cazul colesterolului HDL, cu cât este mai mare nivelul sângelui, cu atât este mai mare protecția vaselor de sânge. S-ar putea spune că, în timp ce colesterolul LDL „rău” înfundă vasele de sânge, colesterolul HDL „bun” le curăță. Sfat bun. Pe lângă limitarea alimentelor prăjite, înlocuirea grăsimilor animale cu legume, adăugați 30 de minute de activitate fizică stilului dvs. de viață cel puțin o dată la trei zile, în mod ideal zilnic. Doar o plimbare, nu este necesar să cumpărați abonament imediat pentru sala de sport. Efectul este, de asemenea, creșterea nivelului de colesterol HDL fără a fi nevoie să luați pastile.
În 2010, am depășit un atac de cord. Două erau înainte. Colesterolul a fost de 4,8 în timpul testelor, rămâne la acest nivel până în prezent, dar medicul mi-a prescris LESCOL XL, pe care nu îl iau din cauza cantității de medicamente pe care o iau. Ce crezi? Fac o greșeală?
MUDr. Majerčák: Este ideal să vă adresați medicului dumneavoastră despre utilizarea medicamentelor. Nu consider că este etic și corect să comentez un anumit medicament la un pacient pe care nu l-am examinat. Dar vă voi răspunde în general. Lescol XL aparține unui grup de statine, adică medicamente care reglează nivelul grăsimilor. Acesta este de obicei un tratament pe termen lung dacă pacientul nu are efecte secundare care nu sunt frecvente. La pacienții după infarct miocardic, prescriem statine chiar și la niveluri mai scăzute de colesterol. Mai exact, aș fi interesat de raportul colesterolului „rău și bun” (LDL și HDL), deoarece după un infarct este bine să ai un nivel mai scăzut de LDL și un nivel mai ridicat de colesterol HDL.
MUDr. Majerčák: Mă voi repeta din nou la începutul răspunsului. Este ideal să vă adresați medicului dumneavoastră despre utilizarea medicamentelor. Nu consider că este etic și corect să comentez un anumit medicament la un pacient pe care nu l-am examinat. Așa că voi răspunde în general. Un nefumător în vârstă de 48 de ani, care nu are exces de greutate, cu antecedente familiale negative, activitate fizică regulată și valori optime ale tensiunii arteriale (120/80 Torr), fără alte boli asociate, are un risc scăzut de 10 ani de a dezvolta o boală cardiacă care pune viața în pericol conform tabelelor valabile pentru populația slovacă.accident vascular. Aș decide tratamentul medicamentos pe baza raportului colesterolului „bun și rău”, așa că ar trebui să știu cât din colesterolul tău total este HDL și cât LDL-colesterol.
Nu știu ce să cred. Pe de o parte, medicii interzic consumul de ouă, grăsimi animale și recomandă grăsimi vegetale, pe de altă parte, alți experți spun exact opusul. Se spune că ouăle nu dăunează deloc, untul de vacă este sănătos (desigur într-o măsură rezonabilă), iar grăsimile vegetale sunt mai dăunătoare datorită compoziției lor chimice. Se spune că creșterea colesterolului este cauzată de zahăr - este posibilă scăderea colesterolului prin sporturi regulate, i. arderea grăsimilor și a zaharurilor?
Aș dori să vă întreb ca expert. Un neurolog este de părere că netratarea chlamidiei determină, printre altele, în mod secundar că la o persoană nivelul colesterolului crește peste nivelul normal.
MUDr. Majerčák: Infecția cronică clamidială crește riscul de ateroscleroză în vasele de sânge, atât prin inflamație, cât și prin modificarea nivelului de colesterol „bun și rău” din vasele de sânge. Prin ambele mecanisme, infecția cu clamidie crește de ex. riscul bolilor coronariene. Inflamația, în care alți agenți patogeni, nu numai chlamidia, pot juca, de asemenea, un rol important în procesul de formare a plăcilor aterosclerotice în vasele de sânge. Cu toate acestea, opusul este valabil și. Creșterea cantității de grăsime din organism provoacă inflamații cronice în sine. De obicei, ficatul este afectat de depozitarea excesului de grăsime, iar ficatul este „prevenit” de inflamația cronică. Boala se numește steatohepatită nealcoolică (denumită popular - ficat gras însoțit de inflamație) și incidența acesteia crește odată cu creșterea circumferinței taliei. Chiar și fără aportul alcoolului, acesta poate evolua către ciroză hepatică. Cu toate acestea, în afară de procesul de ateroscleroză, orice inflamație cronică netratată din organism poate fi considerată o „bombă de timp inactivă” care poate „exploda” oriunde în corp.
Am 25 de ani și medicii m-au diagnosticat cu sindromul Henoch Schonlein (boală autoimună) acum 5 ani. Mi-au prescris tratament cu prednison și imuran. De atunci, colesterolul meu a crescut. După cinci ani, am decis să opresc acest tratament (deoarece rezultatele mele nu s-au îmbunătățit) și am trecut la un tratament alternativ cu Cordyceps. Colesterolul meu se îmbunătățește, dar numai încet. Desigur, respect regulile unei diete sănătoase, nu pot evita stresul - am doar 25 de ani, dar încerc să duc o viață sănătoasă. Întrebarea mea este: cum îmi pot reduce colesterolul? Fără utilizarea de droguri!
MUDr. Majerčák: Tratamentul non-medicamentos al nivelurilor crescute de colesterol include atât măsuri dietetice, cât și măsuri dietetice. Este recomandată activitatea fizică aerobă regulată, în mod ideal 30 de minute pe zi, cel puțin o dată la trei zile. În dietă, este în principal eliminarea grăsimilor vizibile și monitorizarea așa-numitelor grăsimi ascunse, restricționarea grăsimilor animale, altele decât grăsimile „sănătoase”, de ex. la pește, creșterea aportului de fibre, fructe și legume. Încercăm să înlocuim grăsimile nesănătoase cu grăsimi vegetale de calitate, cu un nivel crescut de colesterol este potrivit de ex. Flora pro.activ, care nu numai că nu crește colesterolul, ci îl poate reduce și. Nu uitați uleiurile vegetale sau nucile sănătoase. Tratamentul non-medicamentos include și suplimente nutritive precum lecitina sau acizii grași omega3. Un instrument simplu pentru a verifica dacă vă descurcați bine este să determinați raportul dintre centură și înălțime - veți găsi evaluarea rezultatului în răspunsul anterior.
Există un dispozitiv pe piață cu care aș putea măsura nivelul colesterolului acasă sau doar un medic poate face asta?
MUDr. Majerčák: Există dispozitive portabile de testare a colesterolului, dar cumpărarea lor merită pentru o organizație care determină colesterolul mai des decât doar pentru uz personal. Contactați medicul sau compania de asigurări de sănătate. Veți afla cât de des aveți dreptul la un nivel de colesterol ca parte a prevenirii acoperite de asigurările de sănătate și puteți găsi și o mână de ajutor la Centrul de consiliere a sănătății de la Biroul regional de sănătate publică din locul de reședință. Dacă vrei să-ți cunoști colesterolul mai des, „din curiozitate”, îl poți lua și ca auto-plătitor. Determinarea colesterolului total într-un laborator profesional costă în jur de 3 EUR și plătiți aproximativ 12 EUR pentru o lipoproteinogramă completă, care este semnificativ mai mică decât cumpărarea întregului dispozitiv.