Informații bazate științific (disponibile la începutul pandemiei din martie 2020) despre noul coronavirus 2019-nCoV/SARS-CoV-2 și COVID-19. Ce ne amenință pe noi și rudele noastre și cum ar trebui să ne comportăm pe baza informațiilor științifice disponibile până acum. Nu numai despre copii, ci și despre adulți, bunici și femei însărcinate.
În ultimele luni, o pandemie a unui nou coronavirus s-a răspândit în întreaga lume, numită SARS-CoV-2 datorită asemănării sale genetice cu virusul SARS-CoV. Coronavirusurile sunt viruși mari înveliți care infectează în mod obișnuit oamenii, dar mai des animale. În general, ele cauzează numai răceli la oameni, dar în trecutul recent am întâlnit două specii extrem de patogene, SARS și MERS. Acum ne confruntăm cu un al treilea tip nou de coronavirus uman care cauzează o afecțiune numită COVID-19, ale cărei simptome sunt febră (în cea mai mare parte ușoară, în jur de 38 de grade), tuse, respirație scurtă, dureri musculare, cefalee și oboseală, care se dezvoltă treptat, nu de la o zi la alta, ca și în cazul gripei (de asemenea, dacă aveți nasul curgător cu curgerea nasului, există o mare probabilitate ca acesta să nu fie COVID-19).
Primul epicentru al infecției a fost în China, în orașul Wuhan, dar acum virusul este acum răspândit în întreaga lume. În Europa, cel mai mare epicentru actual este nordul Italiei, dar primele cazuri sunt deja confirmate în Slovacia și este foarte probabil ca acestea să crească. Acest nou coronavirus SARS-CoV-2 este similar cu virusul SARS-CoV, a cărui epidemie a izbucnit între 2002 și 2004, dar acest SARS-CoV-2 a fost capabil să infecteze mai mulți oameni în mai puțin timp (au fost raportate peste 8.000 de cazuri pe SARS-CoV).), pe de altă parte, a fost mult mai letal (aproximativ 1 din 10 pacienți au murit de SARS-CoV). Datorită numărului mare de persoane infectate cu acest nou coronavirus, oamenii încep să intre în panică, cumpărând stocuri de făină și paste, dar este potrivit?
Care este amenințarea așteptată pentru oameni?
În prezent, se crede că COVID-19 va ucide aproximativ 2-4% dintre cei infectați. Prin comparație, gripa ucide mai puțin de 1% dintre cei infectați, iar SARS a avut aproximativ 10%. Dar trebuie remarcat faptul că în acest moment aceasta este doar o mare presupunere, deoarece numărul real de persoane infectate nu este cu siguranță complet, deoarece există cazuri în care oamenii pot fi infectați, dar fără simptome, precum și cazuri foarte ușoare care pot poate fi considerat o răceală sau simptome interschimbabile cu gripa. Dacă ne uităm la datele disponibile, la adulții sănătoși nu există un risc foarte mare de complicații grave care ar putea duce la deces, dar grupul cel mai periclitat sunt persoanele în vârstă de peste 65 de ani din spectrul opus, chiar și cu vârsta și cel mai mic risc este copii cu vârsta cuprinsă între 0-9 ani (până în prezent nu au fost raportate decese în această grupă de vârstă). Fiind mama unei fiice de 15 luni, sunt bineînțeles îngrijorată de sănătatea ei, deoarece copiii cu vârsta sub 5 ani sunt, în general, mai susceptibili la boli, deoarece sistemul lor imunitar este încă în evoluție, dar riscul actual de coronavirus este nu foarte reprezentativ, așa că am decis să mă uit la el.
Deci, cum este cu copiii și COVID-19?
Un alt aspect interesant este că atât SARS-CoV, cât și SARS-CoV-2 utilizează receptorul ACE2 de pe celulele umane pentru a pătrunde și a se reproduce. (Dacă doriți să știți cum merge ciclul viral, îl puteți găsi aici.) La șobolani, s-a dovedit științific că acești receptori scad odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce nu este la prima vedere în concordanță cu faptul că copiii sunt mai puțin sensibili la COVID-19. Cu toate acestea, alte studii au arătat că ACE2 ajută sistemul imunitar pulmonar să lupte împotriva leziunilor pulmonare severe (1,2), care provoacă sindromul respirator acut, care este o complicație frecventă în cazurile severe de COVID-19 care necesită spitalizare.
Deci, ce ar trebui să facem și cum să ne protejăm împotriva COVID-19?
Recomand utilizarea dezinfectanților, după epidemia de SARS, au făcut cercetări și asupra mai multor tipuri de dezinfectanți disponibili în mod obișnuit și toți au reușit să omoare virusul SARS-CoV, deci există o mare probabilitate să o poată face cu SARS-CoV -2. Drapajul ca atare nu protejează împotriva virușilor înșiși, deoarece virusul este foarte, foarte mic și trece prin rețeaua materialului obișnuit de drapaj, dar trebuie remarcat faptul că virușii, cum ar fi coronavirusul, se transmit în mare parte prin infecția cu picături, i. sunt în picături pe care draperia le poate prinde, dar draperia protejează în principal pe alții de purtătorul draperiei, ca opusul. Respiratorul FFP3 este capabil să protejeze împotriva virușilor independenți atunci când este folosit și purtat corect - dar există foarte puțini dintre ei, sub 5%; (trebuie să aveți grijă să vă asigurați montarea și purtarea corespunzătoare recomandate de producător, de obicei pentru maximum 8-10 ore). În special, aceste aparate respiratorii ar trebui să fie disponibile profesioniștilor din domeniul sănătății care prezintă cel mai mare risc.
Nu trebuie doar să fim închiși acasă cu copii, mersul afară nu dăunează și este permis și în Italia, dar cu siguranță trebuie să limităm locurile cu o concentrație mare de oameni, cum ar fi mall-urile, concertele, cinematografe. O vizită la locurile de joacă pentru copii nu este, de asemenea, ideală, deoarece SARS-CoV-2 poate supraviețui cu oțel inoxidabil și plastic mai mult de 2-3 zile. În ciuda faptului că școlile și grădinițele din mai multe orașe sunt închise, să nu le punem în sarcina bunicilor care pot fi cel mai răniți de acest virus. Copiii joacă un rol important în răspândirea gripei comune, deoarece COVID-19 are un procent mult mai mare de complicații și, prin urmare, cazuri grave, nu putem subestima acest lucru. Cu toate acestea, în acest moment nu există deloc motive de panică, cu măsurile preventive potrivite ar trebui să le putem face, poate COVID-19 va dezvolta ceva similar cu gripa sezonieră. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, gripa sezonieră ucide între 250 și 650.000 de oameni pe an și totuși nu ne este frică de aceasta și nu folosim posibilitatea de prevenire sub formă de vaccinare. Desigur, ceea ce este nou este necunoscut și, prin urmare, nu știm la ce să ne așteptăm de la el și ne este teamă, dar nu este nevoie să exagerăm nici în direcția panicii, nici în direcția luminării. Trebuie să fim responsabili.
Și ce zici de femeile însărcinate și COVID-19?
Am primit multe întrebări pe această temă, așa că voi completa acest paragraf. Deoarece SARS-CoV-2 este un virus nou, încă nu se știe nimic despre el. În general, femeile însărcinate sunt mai predispuse la infecții. Deoarece acest nou virus este foarte asemănător cu virusul SARS-CoV și folosește același receptor, putem aştepta, că riscul de infecție verticală (de la mamă la făt) va fi similar pentru ei. Acest studiu nu a arătat particule virale în placentă, sânge din cordonul ombilical sau la nou-născuți. În acest studiu pentru prima specie - SARS-CoV, s-a constatat un risc ridicat de complicații, unele mame infectate în primul trimestru avort avort, altele în stadii ulterioare au avut o problemă cu restricția creșterii fetale sau nașterea prematură. Deși a fost investigat un număr mic de femei, COVID-19 a găsit până acum un risc mai scăzut de apariție a acestor complicații, dar acest lucru poate fi sau nu reprezentativ, deoarece avem puține informații disponibile până acum. Până în prezent, nu au fost confirmate decese de COVID-19 însărcinate și nu au fost identificate complicații grave (1).
Într-un alt studiu, au fost 9 femei din Wuchan (dintre care 7 aveau temperatură). Toți au suferit o operație cezariană, la momentul publicării niciunul dintre ei nu a avut complicații majore asociate cu COVID-19 și niciunul nu a murit. Toți nou-născuții au avut un scor APGAR de 1 minut de 8-9 și 5 minute 9-10. Au testat lichid amniotic, sânge din cordonul ombilical, au efectuat un tampon pentru gât la nou-născuți și au testat și laptele matern, toate acestea fiind negative. Deci, deocamdată, acest lucru va face imposibil ca fătul să fie infectat de mamă în timpul sarcinii. Acest lucru a fost confirmat de un alt mic studiu. În special, ar trebui utilizate măsuri de precauție precum spălarea regulată a mâinilor și evitarea posibilității de infecție în contact cu pacienții. Știu că este dificil, deoarece femeile merg adesea la spital pentru ultimele controale și cu atât mai mult important pentru a face apel la persoanele potențial infectate, astfel încât acestea să nu meargă la spitale și săli de așteptare, unde ar putea infecta și femeile însărcinate.
Când se previne infecția nou-născutului, mama (dacă este suspectată că are COVID-19) trebuie izolată de copil pentru a preveni infectarea nou-născutului.
De asemenea, trebuie acordată atenție identificării în timp util a viitoarelor mame potențial infectate, deoarece diagnosticul ulterior poate indica complicații, CT a fost utilă în identificarea anterioară, dar acest studiu a fost încă efectuat pe un număr mai mic de femei.
ACTUALIZARE: Acest articol și informațiile din acesta au fost publicate din martie 2020. Pe măsură ce pandemia continuă, primim mai multe informații. Femeile însărcinate sunt grup vulnerabil, la sfârșitul anului 2020, s-a dovedit că au un risc crescut de evoluție mai gravă a Covid-19 și, în același timp, un risc crescut de spitalizare.
Pacienții copii au de obicei simptome ușoare sau nu au niciun simptom, dar în 2020 a apărut o nouă boală - PIMS - sindrom inflamator multisistem pediatric. Acest sindrom se poate manifesta la câteva săptămâni după depășirea Covid-19. Puteți citi mai multe despre el aici.
Puteți găsi un scurt interviu pe acest subiect pentru Jurnalul N aici.