Femeile care nasc mai întâi după vârsta de 30 de ani au un risc crescut de a face cancer de sân, la fel ca și cele care nu au născut încă. Exagerarea este o extremă, dar cealaltă este că femeile ignoră riscul. Explica oncologul MUDr. Eva Pritzová de la Banská Bystrica Mammacentre din St. Agates, care face parte din rețeaua World of Health.
Octombrie este luna luptei împotriva cancerului de sân, momentul perfect pentru a-ți asuma un angajament și a începe să ai mai multă grijă de sănătatea ta.
Nimeni nu vrea să audă diagnosticul de cancer mamar. Cine este cel mai expus riscului?
Cancerul de sân este cea mai frecventă afecțiune malignă la femei. Apare în principal la cei cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani, dar în perioada anterioară, numărul femeilor cu cancer a crescut și la persoanele mai tinere cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani. Este cea mai frecventă cauză de deces la nivel mondial pentru femei. Apare în principal în țările dezvoltate din Europa și America. Cu toate acestea, bărbații pot dezvolta și cancer de sân. Există aproximativ un procent din ele.
Dacă o femeie găsește un nod, se sperie și majoritatea se adresează unui medic. Cât timp de la începutul creșterii va apărea nodul?
O tumoare malignă, cancerul, este o proliferare haotică, incontrolabilă a celulelor. Poate avea propriile sale caracteristici, diferite de cele normale, adică aparținând unui anumit țesut, organul de unde provin. Dar nu este posibil să se exprime exact cât durează întregul proces de proliferare până când se manifestă într-un fel. Cel mai frecvent simptom este un nod palpabil în sân sau axilă.
Bucata nu este de obicei singurul semn de avertizare. Ce altceva te poate alerta la cancer?
Mulți pacienți nu au semne clinice, în special în stadiile incipiente. Durerile mamare, scurgerea mamelonului și modificările superficiale ale mamelonului sunt mai puțin frecvente. Uneori, o tumoare poate schimba dimensiunea sânului, poate atrage pielea, își poate schimba culoarea, contururile, poate provoca inversarea și descărcarea din mamelon. La unii oameni, se poate manifesta și în alte simptome, care pot fi deja o manifestare a unei boli avansate, cum ar fi metastazele la distanță în organe - în plămâni, ficat, oase.
Încă trebuie să așteptăm simptomele sau boala poate fi inversată înainte de a izbucni?
Din păcate, acest lucru nu se știe. Nu este clar ce cauzează cancerul, deși mulți ar dori să știe. Studiile au evaluat factorii care influențează dezvoltarea cancerului de sân. În general, este fumatul, consumul excesiv de grăsimi și alcool.
Se vorbește despre un risc crescut la femeile care nu au născut, au rămas mai întâi însărcinate după vârsta de 30 de ani, vârsta peste 50 de ani, incidența cancerului în familie, în special la rudele cu sânge direct. Nu s-a stabilit clar că este o boală moștenită. Cu toate acestea, există tipuri de cancer de sân, ereditare, adică ereditare, în care femeile prezintă un risc mai mare de cancer de sân. Există însă și femei cu cancer de sân, care au apărut prima dată în familie.
Cum este diagnosticat cancerul de sân?
Baza este un examen clinic, evaluarea metodelor de imagistică, cum ar fi ultrasonografia, mamografia, imagistica prin rezonanță magnetică, CT și examenul histologic. În prezent, prin îmbunătățirea conștientizării sănătății și efectuarea examinărilor preventive, este posibil să se detecteze mai multe boli în stadiile incipiente. Îmbunătățirile în procedurile de diagnostic și tratament au îmbunătățit, de asemenea, supraviețuirea pacienților cu cancer de sân.
În practica dvs., ați experimentat când boala este prinsă devreme sau invers, femeile vin târziu?
Am văzut totul în cabinetul meu. Depinde de modul în care femeia își tratează corpul. Există femei care exagerează, sunt stresate și se tem și vor să verifice și să analizeze totul. Supravegherea exagerată este una dintre extreme, cealaltă este faptul că femeile ignoră riscul. Până la apariția unei complicații și a tumorii mamare atât de mari, încât depășește marginea pielii, roade vasul de sânge și începe să sângereze.
Din păcate, chiar și în secolul al XXI-lea, și cu o astfel de iluminare, există cazuri în care o femeie vine cu cancer de sân avansat. Sânul este mai mare, masele tumorale se rostogolesc sau există o rană deschisă pe sân care este dificil de vindecat sau nu se vindecă deloc.
Cancerul de sân poate fi tratat. În câți pacienți va lua tratamentul, în câți pacienți nu?
În prezent, tratamentul este complex multimodal, ceea ce înseamnă utilizarea mai multor proceduri - chimioterapie, radioterapie, tratament hormonal, biologic sau chirurgical. Factorii prognostici importanți sunt vârsta pacientului, alte boli, dimensiunea tumorii în sine și implicarea ganglionilor limfatici regionali sau prezența metastazelor la distanță. Din păcate, cancerul este fatal.
În prezent, însă, datorită progresului științific, se știu mult mai multe despre originea, dezvoltarea și creșterea tumorilor maligne și acest lucru ajută la dezvoltarea și îmbunătățirea tratamentului și a procedurilor de diagnostic. Acest lucru duce la o prelungire a supraviețuirii globale menținând în același timp o bună calitate a vieții.
Tumora din sân se poate întoarce chiar și după vindecare. Cât poate dura?
Riscul este mai mare dacă tumoarea este diferențiată, crescând rapid. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, mai ales dacă sunt mai mulți și sunt prezente metastaze la distanță. În acest caz, se presupune că pacientul este expus riscului unei reveniri anterioare a bolii. Dar dacă va fi peste doi ani, cinci sau zece, este foarte greu de stabilit.
Cancerul de sân poate fi evitat deloc în mod fiabil?
Din păcate, acest lucru nu se știe astăzi. Vorbesc despre un stil de viață sănătos, activitate fizică adecvată, obiceiuri alimentare adecvate, evitarea stresului.
Dacă urmez un stil de viață sănătos, nu voi face cancer la sân?
Cu siguranță va exista o excepție că, chiar dacă cineva trăiește într-o stare de sănătate superioară, va primi totuși boala. Este rar, dar uneori se întâmplă. Nu avem încă multe cunoștințe științifice în acest domeniu.
Nu există niciun test care să prezică boala în viitor?
Chiar și astăzi, pe baza examinării unui parametru din sânge sau urină, nu este posibil să se spună că această persoană va întâmpina cancer. În cazul sânilor, apar așa-numitele leziuni precanceroase, adică modificări precanceroase. Acești pacienți sunt monitorizați în mod regulat de un ginecolog, atât prin palpare, cât și prin palpare, și trimiși în mod regulat pentru examinări mamografice și sonografice.
Desigur, autoexaminarea sânilor este importantă. După vârsta de 20 de ani, o femeie ar trebui, de exemplu, să-și examineze sânii în mod regulat o dată pe lună, de exemplu după menstruație. Pentru persoanele în vârstă, după tranziție, aveți nevoie regulat la începutul lunii.
În Mammacentre St. Agates Lumea sănătății din Banská Bystrica, unde lucrați, este specializată îndeaproape în cancerul de sân. Cum arată îngrijirea femeilor pentru tine?
Mammacentrum există de zece ani. Suntem un mic spital. Avem un departament de radiodiagnostic unde se efectuează mamografii, examene sonografice și se prelevează probe pentru examen histologic. Acceptăm femei care ne sunt trimise în principal de ginecologi care monitorizează în mod regulat pacienții, dar și trimise de alți medici care au simțit sau nu au simțit o bucată, dar au fost suspectați de cancer.
Partea oncosurgicală se concentrează pe funcționarea tumorilor mamare, dar operăm și asupra tumorilor benigne sau facem operații corective. Chimioterapia, tratamentul hormonal, tratamentul biologic sau tratamentul paliativ sunt administrate în două ambulatorii de oncologie. Monitorizăm pacienții chiar și după terminarea terapiei, astfel încât orice reapariție a bolii să fie detectată cât mai curând posibil și în cea mai mică măsură posibilă.
Acest sfat a fost pregătit pentru dumneavoastră de către medicul MUDr. Eva Pritzová de la spitalul specializat Mammacentrum sv. Agate în Banská Bystrica.