La fiecare patru ani, aproape toate partidele politice ne spun că prioritatea lor este îngrijirea sănătății, dar, după aderarea la guvern, se ocupă de acest subiect doar sporadic. Trebuie să credem că opoziția actuală este serioasă în ceea ce privește asistența medicală?
Andrea Letanovská (Pentru oameni), Martin Barto (Libertate și solidaritate) și Oskar Dvořák (PS/Împreună).
de ce ar trebui să avem acum încredere în dvs. că asistența medicală este prioritatea dumneavoastră?
Letanovská: Situația din domeniul sănătății nu a fost niciodată atât de rea pe cât este astăzi. Moartea reală trebuie oprită. Oamenii trebuie să nu mai moară din cauza deceselor care pot fi evitate, care sunt direct legate de calitatea asistenței medicale. Prin urmare, trebuie să ne concentrăm pe calitate și disponibilitate. Numerele nu au fost niciodată atât de alarmante ca acum. De aceea este o prioritate absolută.
Nu este vorba doar despre decese, ci și despre nivelul corupției, unde ne-am găsit și noi pe coadă sau despre utilizarea ineficientă. De exemplu, rămânem în urmă și în ceea ce privește medicamentele inovatoare. Avem 26 la sută din medicamentele inovatoare care sunt clasificate. Republica Cehă are 90 la sută dintre acestea. România are 50 la sută din medicamentele inovatoare, jumătate din Slovacia. Slovacii sunt complet la coada UE ca cetățeni de clasa a doua, comparativ nu numai cu țările din jur, ci și cu țările mai puțin dezvoltate.
problema este că medicamentele nu sunt clasificate, iar pacienții nu le pot accesa?
Letanovská: Avem două probleme principale. Procesele sunt setate incorect. Comisia de clasificare este foarte rigidă la noi. Din cei unsprezece membri, cinci sunt companii de asigurări. Avem trei companii de asigurări, dintre care cinci fac parte din comisia de clasificare. Celelalte trei sunt de la Ministerul Sănătății și doar trei din unsprezece sunt experți. Nu există un singur reprezentant al organizațiilor de pacienți. Astăzi, pacienții nu sunt implicați în a decide ce medicamente să includă și sunt organizații care au experți, gestionează date și cunosc pacienții.
Peste tot în Europa, organizațiile de pacienți sunt invitate să ia decizii. Criteriile pe baza cărora eliberează medicamente sunt, de asemenea, stabilite incorect. Am creat în mod incorect procese și văd efortul de a nu cheltui bani pe un tratament inovator. De ce este așa? Când plătești pentru un medicament, îți este greu să varsi ceva din el, deoarece are un preț fix. Dar atunci când investiți în software care nu este necesar, dar costisitor, există oportunități excelente de a scoate bani din sistem. În Slovacia, există o mare voință de a investi nu în medicamente și diagnostice, ci mai degrabă în software și echipamente, unde este foarte dificil să se urmărească fluxul de bani.
Domnule Barto, ce oferă revoluționarul SaS și de ce ar trebui să avem încredere în dumneavoastră pentru a face din asistența medicală o prioritate pentru dvs.?
Barto: SaS a prezentat un program numit 138 de măsuri pentru o sănătate mai bună. Este cel mai cuprinzător program, care nu conține fraze precum „suntem pentru pacea mondială”, dar are măsuri specifice, coborând la nivelul paragrafelor pe care vrem să le schimbăm. Văd aici o altă problemă fundamentală, care se referă la dezvoltarea demografică în Slovacia și Europa.
Trebuie avut în vedere faptul că populația Europei va îmbătrâni și că nu vor fi atât de mulți medici și profesioniști din domeniul sănătății. Va fi o marfă rară și va trebui să o păstrăm. Dacă nu, asistența medicală se va prăbuși și va deveni inaccesibilă. Nu va fi nimeni care să vindece, să îngrijească pacienții și să desfășoare activități de îngrijire medicală. Avem ultimii câțiva ani să-l salvăm într-un fel. Situația este alarmantă.
SaS este prezentat ca de dreapta și liberal. Ce este de dreapta și liberal atunci când o parte a programului dvs. a fost abandonată atunci când ați dorit să transformați spitalele în societăți pe acțiuni și societăți holding, care a fost una dintre măsurile cele mai de dreapta. De ce nu-l mai ai în program?
Barto: Acolo avem soluții de dreapta. Vrem să liberalizăm piața asigurărilor de sănătate și mai multe companii de asigurări de sănătate. Problema este că, într-un sistem atât de supra-reglementat precum Uniunea Europeană și în special Slovacia, este dificil să vorbim despre soluțiile de dreapta.
Asistența medicală de dreapta nu are nicio șansă să existe în Europa. În ceea ce privește transformarea în societăți pe acțiuni, rezultatul este că, deși procesul este fezabil, acesta are multe etape care ar fi riscante, având în vedere că spitalele sunt datorate. Acest lucru ar necesita o mare parte din capacitatea conducerii ministerului, ceea ce ar însemna că alte măsuri ar fi lăsate deoparte. Beneficiile transformării nu ar fi atât de mari pe cât ne-am dori. Unele lucruri pot fi realizate și în planul de etaj al organizațiilor contributive.
Dle Dvořák, candidați pentru prima dată în viața dumneavoastră pentru coaliția PS/Împreună. Aveți în program ceva ce credeți că este revoluționar și nou?
Dvořák: Mai degrabă, ar trebui să îi întrebăm pe reprezentanții coaliției de ce nu le mai pasă de asistența medicală. Fie Smer nu este interesat de acest departament, fie totul este alcătuit, dar rezultatele nu spun prea multe despre asta. Până în prezent, s-a vorbit mult despre asistența medicală. Văd o mare problemă și în asta. Programul nostru nu este numit „program de sănătate”. Se numește program de sănătate. Există studii care spun că sănătatea afectează doar douăzeci la sută din sănătate. Există, de asemenea, mediul, educația, o dietă sănătoasă sau exerciții fizice. Avem două sănătate, fizică și mentală.
Ne lipsesc două miliarde doar din cauza problemelor de sănătate mintală. Experții spun că un euro investit în sănătatea mintală ne va restitui cinci euro. Există o criză demografică. Trăim din ce în ce mai mulți ani, deci este greșit să ne uităm doar la decese care pot fi evitate, ci mai degrabă să ne uităm la numărul de ani în stare bună de sănătate. Suntem cei mai răi în asta. După șaizeci și cinci, vom trăi patru ani cu o sănătate bună. Ungurii, polonezii și cehii au opt ani, iar scandinavii au doisprezece ani.
ce este?
Dvořák: Factorii despre care vorbeam. Dieta sănătoasă, exerciții fizice, sănătate mintală și, douăzeci la sută, îngrijire a sănătății. Când aveți oameni în vârstă, aveți nevoie de îngrijiri medicale mai cuprinzătoare, deoarece oamenii trăiesc mai mulți ani și au mai puțină sănătate și nu vorbim despre pensii. Credem că îngrijirea pe termen lung ar trebui transferată de la Ministerul Afacerilor Sociale și Familiei la Ministerul Sănătății.
Tendințele externe sugerează că Ministerul Mediului este de fapt Ministerul Schimbărilor Climatice, deoarece transportul sau energia trebuie, de asemenea, luate în considerare. Țările moderne au, de asemenea, asistență socială în cadrul Ministerului Sănătății. Chiar și instituțional, nu ne putem gândi la asta ca la o țară modernă.
Avem nevoie de o schimbare filosofică în modul în care privim sănătatea, precum și de o schimbare instituțională. Vorbim despre câte companii de asigurări avem nevoie, despre profiturile companiilor de asigurări, despre cum să reformăm spitalele, dar uităm de obiectivul principal, care este ceea ce ar trebui să atingă asistența medicală și că nu este îmbunătățirea asistenței medicale, ci îmbunătățirea sănătății cetățeni.
Puteți citi întregul articol dacă cumpărați un abonament .sweek Digital. De asemenea, oferim posibilitatea de a cumpăra un acces comun pentru .týždeň și Denník N.