Diabet (Diabetul zaharat)
Pancreasul este glanda care se află în spatele stomacului. Acesta traversează cavitatea abdominală. În masa glandei există insulițe de celule cu secreție internă. Formațiile ovale, numite Insulele Langerhans, sunt încorporate în sector. Aceste insule nu au propriile prize, dar sunt înconjurate de o rețea bogată de capilare sanguine. În insulele din Langerhans se formează doi hormoni - insulină hipoglicemiantă vitală și glucagon hiperglicemic.
Diabetul este o tulburare frecventă a metabolismului glucidic și, în unele forme, grăsimi și proteine. Această boală nu are o singură cauză sau curs. O proprietate biochimică caracteristică a bolii este hiperglicemia - o concentrație crescută de zahăr din sânge în sânge. Zaharul urinar - glicozuria - este, de asemenea, detectat secundar.
Diabetul este o boală tratabilă, dar pe tot parcursul vieții, predispusă la complicații frecvente. Incidența sa în populație este foarte mare (5-6% din populația totală din țara noastră) și este în continuare în creștere.
Cauzele diabetului:
(a) producție insuficientă de insulină în insulele din Langerhans
b) perturbarea sintezei insulinei și proinsulinei
c) o tulburare a eliberării insulinei din celulele β și a transferului acesteia în sânge
d) tulburări ale transportului insulinei prin fluxul sanguin către organul țintă
e) sensibilitate redusă sau insensibilitate a receptorilor din țesuturi la insulina proprie, care se formează într-o cantitate suficientă
f) factori genetici - așa-numiții predispoziția genetică la diabet - totuși, nu înseamnă în sine necesitatea bolii
Clasificarea diabetului:
1. Diabetul zaharat de tip I - o lipsă completă de insulină, numită diabet zaharat insulino-dependent. Apare la orice vârstă, dar cel mai adesea în copilărie și adolescență.
2. Diabetul zaharat II. tip - se caracterizează doar printr-o relativă lipsă de insulină, este denumită diabet zaharat non-insulinodependent. Afectează în principal adulții.
3. Diabetul zaharat ca parte a altor boli - poate fi cauzat de medicamente, substanțe chimice sau de ex. boli ale pancreasului sau ale cortexului suprarenal.
4. Diabetul zaharat în timpul sarcinii - boala înseamnă unele riscuri pentru făt.
5. Toleranță la glucoză afectată (toleranță) - formează o tranziție între toleranța normală la glucoză cu aport crescut și diabet.
Manifestări tipice ale diabetului avansat:
1. Creșterea cantității de urină (poliurie)
2. Smäd
3. Pierderea în greutate și oboseala
Complicațiile diabetului:
Complicații acute:
1. coma diabetică (hiperglicemiantă) - întrerupere metabolică cu creșterea deficitului de insulină. Cauza comei este o afecțiune care determină o agravare bruscă a diabetului (infecții acute, infarct miocardic, accident vascular cerebral brusc etc.). Principalele simptome includ sete severă, urinare excesivă, vărsături, slăbiciune fizică și o schimbare treptată a conștiinței.
2. hipoglicemie și comă hipoglicemiantă - reducerea concentrației zahărului din sânge sub limita inferioară a normalului. Simptomele sunt foarte rapide, durează câteva minute. Pacientul are un sentiment de foame, slăbiciune, transpirație, frisoane, confuzie și în cele din urmă inconștiență.
Complicații tardive:
1. specific - afectarea vaselor de sânge mici, afectarea retinei și a vaselor de sânge ale glomerulilor renali
2. nespecifice - ateroscleroza, susceptibilitate mai mare la infecții, în special inflamația tractului urinar și a pielii. Deficitul cronic de insulină afectează și ficatul, iar calculii biliari și inflamația căilor biliare sunt, de asemenea, frecvente.