În cazul diareei la adulți, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, în funcție nu numai de restabilirea funcției intestinului, ci și de starea generală a persoanei. Fără tratament, aceasta duce la complicații grave, dintre care una - deshidratarea - poate fi fatală.
Diareea este o golire intestinală simplă sau repetată cu eliberarea de fecale lichide. Este o manifestare a multor boli, în manifestările clinice ale cărora diareea este centrală. Lista acestor patologii este destul de lungă.
Boli care apar cu diaree
În primul rând, diareea este o manifestare a multor boli infecțioase:
• acute (infecții intestinale violente, cu febră, intoxicație severă: salmoneloză, dizenterie, holeră etc.);
• cronice (ani lungi, lent: tuberculoză, sifilis intestinal).
Printre bolile în care se dezvoltă diareea, există o listă lungă de diverse afecțiuni patologice infecțioase și cronice care sunt asociate cu agenți infecțioși sau disfuncție intestinală:
1. Patologie asociată cu afectarea funcției intestinale (sindromul intestinului iritabil (IBS), diskinezie).
2. Helmintiaze (ascariază, enterobioză etc.) și infecție cu protozoari (amebiază, giardioză).
3. Disbacterioza datorată tratamentului cu antibiotice.
4. Boli inflamatorii intestinale nespecifice (boala Crohn, colită ulcerativă).
5. Boli care apar în modificările distrofice ale peretelui intestinal (amiloidoză, colageneză, boală celiacă).
6. Leziuni toxice intestinale în alcoolism, otrăvire de droguri, săruri de metale grele, uremie.
7. Neoplasme și condiții postoperatorii (după rezecția colonului).
Boli care nu sunt asociate cu patologia intestinală
Diareea poate fi o manifestare a patologiei altor organe și sisteme (nu a intestinelor):
• boli cu funcție redusă de formare a acidului gastric (gastrită atrofică, cancer, afecțiune după gastrectomie);
• patologia pancreasului (pancreatită, umflarea capului pancreasului);
• beriberi beriberi avitaminoză, pelagra;
• o schimbare bruscă în stilul și calitatea alimentelor pentru diaree - pasagerul.
Mecanisme de dezvoltare a diareei la adulți
Mecanismele patogeniei diareei în aceste cazuri sunt următoarele:
• încetinește absorbția lichidului din lumenul intestinal - apare diareea osmolară: acumularea frecventă a intestinului gros cu grăsime și particule alimentare nedigerate;
• diaree hipersecretorie: funcția secretorie a intestinului este mai bună - este alocată multă apă și sare în intestin, o cantitate mare de fecale apoase;
• funcție motorie redusă - diaree hipokinezică: o cantitate mică de miros în apă sau apă în consistență;
• trecere intestinală rapidă - diaree hiperkinetică: caracterizată prin consistență fluidă sau de suspensie, fecale scăzute, absență (sau nesemnificativă)
Sub influența factorilor psihogeni, poate apărea motilitatea intestinului diareic, ceea ce duce la diaree.
Tipuri de diaree la adulți
În funcție de motivele care au cauzat diareea, aceasta a fost împărțită condiționat în:
• nutriție - pentru intoxicații alimentare;
• dispeptic - dacă sistemul digestiv este deteriorat;
• toxice - în caz de otrăvire cu substanțe toxice (arsenic, mercur);
• medicamente - după administrarea anumitor medicamente datorită toxicității sau disbiozei acestora;
• Neurogen - într-o stare de situații stresante, tulburări mentale sau emoționale.
Apariția diareei
Datorită cauzei și patologiei nivelului de localizare în intestin, diaree și o serie de cantități diferite de evacuare - unul sau mai multe, caracterul bogat sau modest atribuit (impurități colorate, miros).
Diaree însoțită de dureri abdominale, greață și vărsături (dar acest lucru nu este întotdeauna cazul), febră mare, cu caracter infecțios de diaree, stare de rău, slăbiciune severă, letargie În caz de deshidratare, mucoase uscate, scăderea tensiunii arteriale, urinare rară sau anurie, convulsii, indicând un grad ridicat de deshidratare, tulburări de conștiență.
Tratamentul urgent este necesar în următoarele cazuri:
• durata diareei de 3 sau mai multe zile;
• apariția „necondiționată” a diareei;
• Diareea este însoțită de sclera icterică, dureri abdominale, febră, insomnie;
• fecale negre sau de culoare verde închis cu urme de sânge.
Primul ajutor
În cazul diareei la adulți, tratamentul trebuie să înceapă imediat, indiferent de cauză. Primul ajutor include:
1. Tratamentul de deshidratare care vizează completarea volumului pierdut de lichid pentru a preveni deshidratarea și pierderea micronutrienților. Acest lucru se datorează dezvoltării unor complicații grave care trebuie începute imediat înainte de examinarea medicală. În mediul de acasă, acest rehidron excesiv de băut (pudră farmaceutică preparată, solubilă în apă, care conține amestec glucoză - electrolit) sau altă soluție (Tsitroglyukolosan de călătorie) sau soluție salină sau soluție salină preparată pentru 2-3 litri pe zi, în absența contraindicațiilor.
2. Aportul de absorbție într-o doză adecvată: cel mai frecvent utilizat cărbune activ într-o doză de 5-10 comprimate, în funcție de greutatea și severitatea bolii. Este un preparat insolubil în apă pe bază de cărbune vegetal sau animal. Dacă aportul său este același cu celelalte medicamente, tratamentul va fi ineficient: neutralizează efectul oricăror medicamente luate în același timp și devine ineficient în tratarea diareei.
3. Dieta strictă: săriți peste 2-3 mese sau mai mult. Mâncarea trebuie să fie în fracții mici. Cu efect antiinflamator, puteți bea ceai de mușețel, scoarță de stejar, decocturi din plante. Băutul trebuie făcut frecvent tot timpul, în timp ce diareea continuă.
Tratamentul cuprinzător al diareei la adulți
Odată cu apariția diareei la adulți, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și ar trebui să includă, pe lângă dietă, medicamente. Medicamentele pot fi identificate de un medic numai după o examinare și testele de laborator necesare. Tratamentul este divers, în funcție de etiologia și patogeneza bolii, include produse din diferite clase.
Terapia cu antibiotice
Antibiotice, antiparazitare și antiseptice intestinale (Intetriks, Furazolidone, Enterofuril etc.). Diareea la adulții tratați cu aceste medicamente se efectuează dacă se cunoaște diareea - este o manifestare a anumitor infecții intestinale sau de altă natură, helmintiază confirmată de laborator, invazie protozoară.
Utilizarea sorbanților
Sorbenți (cărbune activ, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel etc.) Sunt concepuți pentru a elimina substanțele toxice, gazele, produsele activităților vitale ale bacteriilor patogene și virusurile. Gazele adsorbante, substanțele toxice, reduc efectele intoxicației și flatulenței, se află între alimente și alte medicamente.
Preparate probiotice
Probiotice (Lineks, Enterozhermina, Baktisuptil, bifidumbacterin, Ribolak și colab.) Contribuie la refacerea disbacteriozei microflorei intestinale normale, îmbunătățește starea imunitară generală a corpului.
enzime
Preparatele enzimatice (CREON, MEDZI - forte, pancreatina etc.) sunt utilizate pentru diaree asociată cu tulburări enzimatice: exacerbarea pancreatitei cu insuficiență exocrină severă, supraalimentare, tulburări dietetice brute etc. pentru a contribui la normalizarea procesului digestiv și a formarea scaunului normal. .,
Preparate pentru opioide
Preparate care acționează asupra peristaltismului intestinal (Imodium/Loperamidă). În diareea hipermotorică la adulți, tratamentul implică numirea acestor medicamente deoarece, datorită peristaltismului ridicat, procesul de evacuare din intestin este accelerat, ducând la diaree. Eficient în sindromul intestinului iritabil, situații stresante, cu diaree de călător.
Antispastice
Antispastice (drotaverină/Ho - baie, Spasmol, Spasmoverin/papaverină, Duspatalin/Meverin, Spareks/Buscopan și colab.). Diareea la vârsta adultă tratamentul durerii asociate cu creșterea peristaltismului (crampe), care a avut loc antispastice, care aparțin diferitelor grupuri de medicamente cu diferite mecanisme de acțiune, dar ameliorează în mod eficient durerea, disconfortul, disconfortul din intestine. Pot fi utilizate medicamente combinate: Meteopazmil, Spazmalgon.
Tratament antiinflamator
Antiinflamatoarele non-hormonale (AINS) și substanțele hormonale (indometacin, sulfasalazină, prednison/metipred/etc.) sunt utilizate atunci când procesul inflamator din intestin este cu diaree cronică (colită ulcerativă).
Trebuie să ținem cont întotdeauna că, în ciuda vânzărilor OTC ale acestor medicamente pentru diaree la medicamentele pentru adulți, poate numi un medic, deoarece fiecare dintre medicamente are contraindicații și efecte secundare grave și indicații speciale de utilizare care pot fi determinate doar de un specialist - internist, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase. Cu cât apelul la asistență medicală este mai rapid, un tratament mai eficient și complicații mai puțin grave. În absența unui tratament adecvat în timp util, diareea poate continua într-o formă cronică.