Sunt justificate temerile unui ac în abdomen și un test de sânge o astfel de victorie? Ginecologul are un răspuns care te va surprinde.
Vârsta mamei de 35 de ani sau mai mult sau a tatălui de 45 de ani, screening biochimic pozitiv, aberații genetice ale cromozomilor la unul dintre părinți, boală metabolică a părinților sau fraților copilului, pericole pentru mediu, sarcină după ICSI, introducere artificială a spermei în ou cu ac, confirmarea diagnosticului genetic preimplantator, factorul Rh negativ al mamei sunt factori de risc pentru care puteți recomanda amniocenteza femeilor însărcinate - examinarea lichidului amniotic cu un ac prin abdomen. De asemenea, vă este frică de o intervenție chirurgicală invazivă și ați prefera să vă supuneți unei alternative mai blânde?
Ce este NIPT?
Acul poate fi înlocuit cu altul. În loc de abdomenul în mână. Despre ce e vorba? „ADN-ul fetal circulă și în sângele unei femei însărcinate. Un test prenatal neinvaziv - NIPT - implică separarea ADN-ului fetal de proba de sânge a unei mame. Se va înmulți și va fi examinat ”, explică ginecologul genetician Profesor asociat MUDr. Michal Ondrejčák un alt mod de a afla numărul corect de cromozomi. Dar cu o singură respirație, entuziasmul exagerat încetinește. "Arata foarte bine. Dar! NIPT are, de asemenea, dezavantajele sale. Testul lichidului amniotic este fiabil sută la sută, NIPT doar la puțin peste nouăzeci și nouă ", spune dr. Ondrejčák doar primul dintre ei. Există într-adevăr o astfel de diferență în ceea ce privește locul în care ești înjunghiat?
Uterul este tabu
Termenul de test prenatal neinvaziv nu este de fapt corect. "Puncția venoasă este, de asemenea, o procedură invazivă. Este mai mult o psihologie. La o femeie însărcinată responsabilă, uterul este tabu. Și există și alte riscuri. Dacă sângele este extras incorect, infecția poate apărea și aici. Sau la un rezultat fals. S-a întâmplat, nu la locul nostru de muncă, că NIPT a ieșit negativ și s-a născut un copil cu sindrom Down ", spune dr. Ondrejčák despre cazurile rare în care ADN-ul unui făt dintr-o sarcină ascunsă anterior, pe care nu l-ai fi putut ghici, se amestecă într-o probă de sânge. Spre deosebire de amniocenteză, pentru care nu plătiți când vă recomandă un medic, puteți retrage mai mult de trei sute de euro din portofel. Acești nervi și bani vor da roade? Dr. Ondrejčák consideră că riscurile amniocentezei sunt umflate.
Amnio vs NIPT:
Amniocenteza:
- + 100% fiabilitate
- + examinează toate cele 23 de perechi de cromozomi, pe lângă tulburările cromozomiale și bolile metabolice ereditare, anomalii anatomice, maturitatea pulmonară, compoziția lichidului amniotic
- + rezultă în termen de 24 de ore în unele locuri de muncă
- + este plătit integral și de către compania de asigurări, inclusiv rezultatul de 24 de ore, dar numai atunci când este indicat de un medic
- - prelevarea de probe printr-un ac în abdomen
- - 0,3% risc de avort spontan
- - risc scăzut de sângerare ușoară, drenaj parțial al lichidului amniotic, contracții, infecție
- - numai la locurile de muncă specializate
- + recoltarea de sânge dintr-o venă din antebraț
- + confort psihologic
- + 0% risc de avort spontan
- + într-o clinică ginecologică
- - fiabilitate mai mică (99,12%)
- - nu evaluează toți cromozomii, doar cele mai frecvente trisomii (Down, Edwards, sindromul Patau) și tulburările cromozomului sexual
- - rezultatul în 5 până la 10 zile
- - nu este potrivit pentru toate femeile
- - preț de 350 de euro pentru examinarea celor mai frecvente 3 sindroame, examinarea mai multor sau a întregului cariotip cu sute de euro mai scump
Când ai prefera amnio?
NIPT este excelent după reproducere asistată, în timpul unei sarcini contractate sau avort iminent. „Dar dacă sângerezi, îmi voi spune că nu fac amniocenteză. Dar dacă NIPT cu o probabilitate mare indică riscul fătului, o vom face oricum ", compară dr. Ondrejčák că, spre deosebire de testul de sânge, amniocenteza vizează mai multe posibile boli moștenite și defecte congenitale. Din injecția antebrațului, numai celulele fetale din procesul placentei, amniocenteza celulei din lichidul amniotic. „NIPT este un screening ideal. Biochimicul de bază este de obicei fals negativ sau pozitiv ", afirmă ginecologul și Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie.
În recomandările lor, îl consiliază de doi ani ca examen preventiv pentru toate femeile însărcinate. „În primul rând este vorba de interesele mamei și ale copilului. La fel cum imagistica prin rezonanță magnetică nu a înlocuit ultrasunetele sau razele X, nu înlocuiește amniocenteza NIPT. Aceste metode se completează reciproc. Nici unul nu este suveran mai bun decât celălalt. Nu concurează, dar se completează reciproc ", spune medicul, că nici cu cele mai bune soluții nu trebuie exagerat.