Haide otita medie înțelegem, în general, o boală acută cauzată în principal de bacterii (streptococi, pneumococi, stafilococi, haemophillus influenzae), mai rar de viruși, care apar cel mai adesea în copilărie și în copilărie.
Cursul depinde în mare măsură de apărarea organismului și, desigur, de virulența agentului cauzal - capacitatea microorganismului de a provoca boli.
Informații generale
Urechea medie este o cavitate umplută cu aer, care este separată de canalul auditiv exterior printr-o membrană timpanică.
Urechea medie conține trei cuburi auditive: ciocan, nicovală și etrier, care sunt folosite pentru a transmite unde sonore.
Trompa Eustachian (Tuba auditiva Eustachii) este urechea medie conectată la nazofaringe, asigurând astfel egalizarea presiunii aerului între urechea medie și presiunea atmosferică.
În timpul „frigului”, germenii din nas pot trece prin tubul Eustachian în urechea medie și pot provoca inflamații acolo. Sugarii și copiii mici sunt mai des afectați, deoarece trompa lor Eustachian este încă foarte scurtă. Restricția respirației nazale, de ex. polipii cresc riscul de otită, deoarece în astfel de cazuri protecția ideală a urechii aeriene a urechii medii de obicei nu funcționează și astfel se promovează infecția.
Cauzele otitei medii
Otita medie acută rezultă de obicei dintr-o infecție ascendentă a nazofaringelui în timpul unei infecții a tractului respirator superior. În cazul unui defect existent sau a vătămării timpanului, germenii pot pătrunde direct din canalul auditiv extern. De asemenea, este posibil să se introducă virusuri sau bacterii prin sânge, prin răspândire hematogenă, ca parte a bolii de bază.
Simptomele otitei medii
Otita medie acută de obicei începe cu:
- durere bruscă palpitantă într-una sau ambele urechi,
- zgomot în ureche A
- febră,
- proeminența capului (proeminența osoasă în spatele urechii) este sensibil la presiune.
Alte simptome este un sentiment de boală, pierderea auzului și dureri de cap.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele generale ale bolii sunt mai frecvente, în timp ce simptomele locale ale afectării urechii, cum ar fi întinderea urechii afectate, întoarcerea capului spre partea bolnavă și mărirea ganglionilor limfatici din spatele urechii, pot fi absente.
Copiii afectați sunt neliniștiți, plâng, beau prost, pot voma și pot atinge urechea mai des. La sugarii bolnavi, în general trebuie luată în considerare posibila otită.
În timpul otitei medii, perforație spontană - perforarea membranei timpanice, care se manifestă prin descărcare purulentă din ureche și ameliorarea bruscă a durerii urechii. Cu un tratament adecvat și eficient, nu va avea loc perforarea spontană a membranei timpanice.
Complicațiile otitei medii
Complicații ele pot apărea în timpul bolii în sine sau după vindecarea aparentă a acesteia. După două săptămâni, otita medie acută trebuie vindecată complet. Dacă nu este cazul, există riscul ca inflamația să se răspândească la mastoid.
Mastoită
Expertul vorbește despre mastoidita, în care există inflamație purulentă a acestui os umplut cu cavități de aer.
Se manifestă prin redescoperirea sau intensificarea durerii urechii, descărcarea urechii, umflarea în spatele urechii și proeminența urechii.
Dacă nu este urmat un tratament adecvat, această inflamație se poate răspândi în zona înconjurătoare și duce la meningita, ochrnutiam mușchii faciali sau oculari din cauza inflamației nervilor sau k amețeli și vărsături din cauza inflamația urechii interne (= labirintită).
Otita medie cronică
Mai ales cu respirație nazală limitată, de ex. datorită „polipilor”, atunci când există și o cantitate redusă de aer către urechea medie, poate fi rezultatul otita medie cronică. Simptomele neplăcute sunt deficiențe de auz, tinitus, secreție persistentă din ureche și proliferarea țesutului de granulație inflamat (= colesteatom).
Diagnosticul otitei medii
Suspiciunea de otită medie rezultă din dificultățile descrise și diagnosticul este confirmat prin verificarea timpanului cu o oglindă a urechii, adică așa-numita otoscopie. Caracteristicile tipice sunt roșeața și arcuirea timpanului. În plus, tamburul poate fi asprit sau se poate recunoaște formarea de blistere, resp. locul perforării cu secreție secretată.
Tratamentul otitei medii
Tratamentul cu antibiotice este baza chiar dacă se suspectează o infecție bacteriană.
Picături nazale pentru a umfla mucoasa susțin drenajul secrețiilor și aerarea urechii medii.
Picăturile pentru urechi, pe de altă parte, nu sunt eficiente, deoarece nu lovesc urechea medie! Acestea servesc doar ca tratament de susținere.
Tratamentul termic al urechii atenuează dificultățile.
În cazul timpanului arcuit, tensionat sau în cazul complicațiilor incipiente, este necesară perforarea chirurgicală a timpanului. - paracenteza.
Defectul timpului
în cadrul otitei medii acute este cea mai mare parte se vindecă spontan.
Inflamație cronică Urechea medie, în cel mai rău caz colesteatomul, necesită adesea o intervenție chirurgicală, adică o chirurgie plastică a timpanului - timpanoplastie. Formele mai ușoare pot fi, de asemenea, tratate în mod tradițional cu antibiotice, picături pentru urechi sau, respectiv, spălături pentru urechi. paracenteza.
Cu toate acestea, dacă mastoidita este deja dezvoltată, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru îndepărtarea osului inflamat.
Profilaxia otitei medii
Respirație nazală restricționată, de ex. datorită „polipilor” care promovează otita medie, ar trebui îndepărtat. În plus, riscul apariției mastoiditei, care, din fericire, apare foarte rar în Europa Centrală, este mult redus prin antibioterapie adecvată pentru otita medie.
Prognosticul otitei medii
Odată cu începerea timpurie a terapiei, problemele scad în câteva zile, iar otita medie acută este, în majoritatea cazurilor, complet vindecată.
În special, modificările asociate cu respirația nazală restricționată care nu sunt recunoscute și eliminate în timp pot fi rezultatul otitei medii cronice și pot duce la surditate și zgomot în urechi. În acest caz, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Mastoidita este o complicație periculoasă, care, totuși, se vindecă în caz de intervenție chirurgicală timpurie, fără a se deteriora.
Surse: Buchanec J., Vademékum pediatra, 2001