Buna dimineata. Sunt necesare mai multe date pentru a diferenția tipul de diabet decât le furnizați. Cu toate acestea, în principiu, putem vorbi despre următoarele tipuri
1) Diabetul zaharat de tip 2 - de obicei la vârsta adultă după vârsta de 40 de ani, pacienții sunt deseori supraponderali sau obezi, debutul diabetului tinde să fie lent, În viață, pacientul are adesea tensiune arterială crescută în același timp, niveluri mai ridicate de grăsime. Secreția de insulină este de obicei menținută, nivelurile de peptide C (un indicator al secreției de insulină intrinseci) sunt normale sau crescute. Tratamentul începe cu raționalizarea stilului de viață, urmat de tablete și mai târziu cu insulină.
2) Diabetul zaharat de tip 1 - de obicei a început la copii sau adulți tineri, pacienții sunt slabi, debutul bolii este sever, nivelurile de Cpeptide sunt foarte scăzute sau incomensurabile. Sunt prezenți anticorpi împotriva structurilor celulare producătoare de insulină. Tratamentul cu insulină este necesar de la bun început. Bolile tiroidiene sunt adesea asociate. Cu toate acestea, boala se poate dezvolta și la o vârstă fragedă, de obicei într-un debut mai ușor și mai lent decât așa-numitul diabet autoimun latent (LADA).
3) Diabetul specific (secundar) apare în legătură cu alte boli de bază, cel mai adesea boli ale pancreasului, ficatului și bolilor endocrine
Deși diabetul zaharat de tip 2 este cea mai frecventă formă de vârstă la vârsta dvs., nu este posibil să se excludă o formă de diabet de tip 1 care se dezvoltă lent. De tip LADA, nici diabet secundar. Din datele dvs., următoarele ar putea sugera această posibilitate: este o durată relativ scurtă a bolii și, în ciuda combinației duale de antidiabetice orale, glicemia este nesatisfăcătoare și din context am realizat că ați fost destul de strâns și ați încercat să vă urmați stilul de viață . Prin urmare, în contextul diferențierii, ar fi potrivit să se examineze peptida C (posibil și anticorpi) pentru a exclude forma deja menționată a diabetului de tip 1 - LADA, unde ar fi necesar tratamentul cu insulină.
Totuși, poate fi și o afecțiune ca boala să fie ascunsă de mult timp (cu glicemie ușor crescută, pe care nu ați simțit-o) și așa mai departe. a progresat la clasă atunci când tratamentul cu antidiabetice orale nu mai este suficient și ar trebui luată în considerare trecerea la insulină.
Ultimul cuvânt trebuie dat unui diabetolog care cunoaște starea mai detaliat și poate evalua, de asemenea, evoluția și rezultatele bolii.
Reactivi Doc. MUDr. Dr. Emil Martinka.