Durerea radiază sub omoplat.
BRATISLAVA. Mulți au pietre în vezica biliară fără să știe despre ele.
Cu toate acestea, este suficient un truc de mâncare mai serios - o friptură prăjită cu salată de maioneză sau un desert plin de grăsimi întărite - și există o durere neașteptat de ascuțită.
Greața și crampele se pot rezolva spontan, dar pot apărea și complicații grave.
De ce se formează pietre în vezica biliară, cum are loc tratamentul și când trebuie solicitat ajutor medical?
Unde se formează calculii biliari
Vezica biliară este un organ gol în formă de pară situat pe partea dreaptă a cavității abdominale. Se află chiar sub ficat.
Funcția principală a organului este colectarea și concentrarea bilei - un fluid gros care se formează în celulele ficatului.
Celulele hepatice produc 0,5 până la 0,7 litri de bilă pe zi. O parte din fluid se deplasează prin orificiile de ieșire direct către partea inițială a intestinului subțire, duoden, iar restul se varsă în vezica biliară.
Organul servește drept pungă de colectare și, dacă este necesar, expulzează bilele acumulate printr-o priză în intestinul subțire, unde ajută în primul rând la digerarea grăsimilor.
Calculii biliari se formează prin cristalizarea sucurilor digestive din vezica biliară.
Pietrele pot varia ca dimensiune, de la un bob de nisip la o minge de golf. Numărul departamentelor este, de asemenea, variabil. Doar una sau mai multe pietre pot fi create.
Cauzele calculilor biliari
Cauzele calculilor biliari nu sunt clare. Medicii anticipează că se pot forma pietre în corp dacă:
Factori de risc
- sex feminin,
- vârsta peste 40 de ani,
- supraponderalitatea și obezitatea, dar și pierderea rapidă în greutate,
- Diabet,
- stil de viata sedentar,
- sarcina,
- o dietă bogată în grăsimi sau colesterol,
- dieta saraca in fibre,
- factori genetici,
- unele tulburări de sânge,
- boală de ficat,
- anumite tipuri de medicamente, cum ar fi contracepția hormonală
- diete de reducere,
- tulburări ale absorbției și metabolismului acidului biliar și bilirubinei.
- Bila conține prea mult colesterol. Produsele chimice ale bilei sunt de obicei suficiente pentru a dizolva colesterolul secretat de ficat. Cu toate acestea, dacă ficatul tău secretă mai mult colesterol decât se poate dizolva în bilă, colesterolul în exces poate forma cristale sau pietre.
- Bila conține prea multă bilirubină. Bilirubina se formează prin descompunerea celulelor roșii din sânge. Cu toate acestea, în unele boli (de exemplu, ciroză hepatică, infecție a tractului biliar), ficatul produce prea multă bilirubină și excesul său contribuie la formarea calculilor.
- Vezica biliară este golită incorect. Dacă vezica biliară nu este golită complet sau suficient de des, bila se concentrează în ea și aceasta poate contribui la formarea pietrelor.
În același timp, există diferite tipuri de calculi biliari - pot fi colesterol sau pigment.
Pietrele pigmentare se formează prin depunerea de bilirubină (colorant biliar) și săruri de calciu. La rândul său, pietrele de colesterol pot fi colesterol pur sau pot conține un amestec de calciu.
Compoziția afectează nu numai forma și consistența pietrei, ci și culoarea acesteia. Umbra poate varia de la negru, până la maroniu, până la galben deschis.
Simptomele includ dureri abdominale și de spate
Pietrele biliare nu atrag întotdeauna atenția asupra lor. Aproximativ un sfert din cazuri sunt asimptomatice. Medicii descoperă pietrele accidental, în timpul unei examinări cu ultrasunete.
Cu toate acestea, dacă apar simptome de calculi biliari, aceasta înseamnă de obicei că piatra este prinsă în conducta biliară sau blochează drenarea bilei din organ. Această afecțiune neplăcută și dureroasă se numește atac de vezică biliară.
Simptomele pietrelor includ:
- Durere bruscă și în creștere rapidă sub nervura dreaptă,
- durere bruscă și rapidă în mijlocul abdomenului, chiar sub stern,
- dureri de spate între omoplați,
- durere la umărul drept,
- greață sau vărsături.
Durerea poate dura câteva minute până la ore. Dacă oricare dintre aceste simptome apare în mod repetat sau persistă, aranjați o examinare cu un gastroenterolog.
Trebuie solicitată asistență medicală imediată dacă apar complicații mai grave, cum ar fi:
- dureri abdominale intense, pentru care este imposibil să stai liniștit și nu se retrage în nicio poziție confortabilă,
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor,
- febră cu frisoane.
Boala vezicii biliare este determinată cu cea mai mare acuratețe prin examinarea cu ultrasunete. Acesta este completat de anamneză, palpare a abdomenului și examinare de laborator, care poate indica inflamația vezicii biliare, afectarea ficatului sau inflamația concomitentă a pancreasului.
Tratamentul calculilor biliari
Dacă pietrele prezente nu sunt însoțite de simptome sau durere, de obicei nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă apar crize de vezică biliară, medicii recomandă îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare ca standard. Dizolvarea sau spargerea pietrelor nu este o metodă suficient de eficientă.
Chiar și fără organ, se poate trăi o viață plină. Bila se formează în ficat - în vezica biliară se acumulează doar și merge la intestin. După îndepărtarea vezicii biliare, lichidul începe să curgă direct în căile biliare și în intestin.
Așa-numita colecistectomie este una dintre cele mai frecvente operații chirurgicale efectuate utilizând o abordare laparoscopică. Aceasta înseamnă că nu este necesar să deschideți abdomenul pacientului direct în timpul procedurii.
Operația are loc sub anestezie generală, folosind instrumente speciale prin mici puncții prin peretele abdominal. Medicul folosește o cameră și în timpul operației se uită la imaginile din abdomen, care sunt proiectate pe monitor.
Spitalizarea după procedură este scurtă, iar pacienții, de obicei, se recuperează rapid. Pacientului îi vor rămâne doar patru mici cicatrici pe abdomen după procedură. Restricțiile dietetice tind să fie temporare și o dietă strictă pe tot parcursul vieții nu este de obicei necesară.
Cu toate acestea, ritmul recuperării și calitatea digestiei după procedură depind și de structura generală a corpului și de bolile asociate.