Utilizarea pe scară largă a ultrasunetelor în ginecologie generală și obstetrică a dus, de asemenea, la examinări specializate legate de inima fetală. .
Cardiologie prenatală
În ultimii douăzeci de ani, opțiunile de screening în diagnosticul prenatal al defectelor cardiace congenitale s-au îmbunătățit semnificativ, în principal datorită dezvoltării unei noi tehnologii cu ultrasunete și a colaborării multidisciplinare a medicilor pediatri, cardiologi, ginecologi, genetici și medici perinatali.
Defectele cardiace congenitale apar la aproximativ 0,8% din nașterile vii. Prezența factorilor de risc crește acest procent. De exemplu, dacă un părinte are un defect cardiac congenital (VCC), copiii săi prezintă un risc de aproximativ 2,5-10,7%. La părinții sănătoși cu un copil cu VCC, riscul la următoarea descendență este de aproximativ 1-5%. La copiii mamelor diabetice, VCC apare la aproximativ unul din douăzeci de copii, iar copiii cu alcoolici cronici prezintă un risc de 29% până la 50% de defecte cardiace congenitale.
Cardiologia prenatală are propriile sale caracteristici structurale, hemodinamice și diagnostice. În această perioadă, există în principal două domenii principale de interes:
- Defecte cardiace congenitale cu problemele sale morfologice și funcționale și
- Disritmii prenatale, în special formele tahicardice, care nerecunoscute și netratate pot provoca morbiditate semnificativă și mortalitate ridicată
Anatomie normală a inimii
În prezent, rolul principal în diagnosticul inimii în timpul sarcinii se datorează ecocardiografiei prenatale - examinarea cu ultrasunete a inimii fetale.
Prin această examinare, este posibil să se determine tipul exact de malformație cardiacă, precum și să se evalueze compensarea hemodinamică a fătului. Doar pe baza acestor informații putem face o prezumție de prognostic și putem determina cel mai potrivit tratament.
În prezent, structurile cardiace pot fi definite încă din 10 până la 12 săptămâni de gestație folosind o sondă cu ultrasunete transvaginală de înaltă rezoluție. Abordarea transabdominală cu nivelul actual al tehnologiei cu ultrasunete permite analiza segmentară a structurilor cardiace între săptămâna 16 și 18 de sarcină.
Perioada optimă pentru examinarea ECHOKG este cuprinsă între a 20-a și a 22-a săptămână de sarcină și este guvernată de criterii de indicație cunoscute.
Criteriile de indicație se bazează pe trei grupuri principale, care sunt identice cu factorii de risc ai familiei, mamei sau fătului.