Fiecare viitoare mamă are un prag de durere stabilit diferit, dar cel puțin niciuna dintre ele nu poate rezista întrebării: Cât de mult va răni nașterea? Pot suporta? Nu ar trebui să iau în considerare o formă de ameliorare a durerii? Analgezia epidurală este o modalitate foarte eficientă de ameliorare sau eliminare a durerii. Ce este și când poate fi aplicat, l-am întrebat pe anestezistul MUDr. Eva Stricker.
„Aproximativ 30% dintre mamele care nasc în țara noastră doresc analgezie epidurală. Consider că această metodă este avantajoasă pentru femeile cu dureri de muncă foarte severe. Vor simți o ușurare rapidă și eficientă și nașterea este mai calmă, mamele cooperează mai bine ", comentează MUDr. Stricker. „Am o experiență că, după doza inițială, acestea vor fi eliberate și vor naște într-o oră”.
Ce este o epidurală?
O cantitate mică dintr-un amestec de anestezic local și opiacee este injectată în spațiul epidural (spațiul dintre tecile măduvei spinării și peretele canalului spinal) cu un ac subțire special. Locul injectării se află în zona coloanei lombare superioare, adâncimea este individuală, 4 - 6 cm. Este important ca substanța să fie administrată de un anestezist cu experiență.
„Obstetricianul va stabili momentul potrivit pentru a face analgezie epidurală. În general vorbind, cu activitate uterină regulată, găsirea unei porți deschise la 3 până la 4 centimetri într-un primipar (sau 1 până la 2 centimetri la o mamă multiplă) este cel mai bun moment pentru a face analgezie epidurală. Uneori mama vrea analgezie epidurală, dar constatarea este deja atât de avansată încât nu o putem aplica ", adaugă MUDr. Stricker.
Nașterea nedureroasă
Eficiența este atât de mare încât mama simte presiunea și în a doua fază de naștere tocmai o durere atât de ușoară încât cooperează eficient, percepe contracțiile și poate împinge conform instrucțiunilor moașei sau obstetricianului. Datorită acestui fapt, este una dintre cele mai populare și mai frecvent administrate forme de analgezie.
Ce să aduc la maternitate
O mamă care dorește să solicite analgezie epidurală (considerată un medicament în majoritatea obstetricii, deci pacientul nu plătește pentru aceasta) ar trebui să aducă o formă completă de consimțământ pentru analgezie epidurală și analize de bază de sânge (hemogramă, număr de trombocite). Examinarea parametrilor de coagulare a sângelui se efectuează în prezent direct în maternitate.
Când are sens
Este recomandat mamelor care au boli cardiovasculare, astm, diabet, epilepsie, mamelor dependente de nicotină, alcool sau droguri, pentru preeclampsie. Indicația fătului este nașterea unui copil prematur și chiar și capătul pelvian și gemenii într-o poziție favorabilă nu sunt o contraindicație a acestei metode.
Dacă nașterea nu progresează, este prea lungă și există riscul întreruperii sale chirurgicale, doza poate fi crescută, iar femeia va suferi o operație cezariană sub anestezie locală.
Care sunt contraindicațiile
„Cu siguranță o tulburare a coagulării sângelui mamei”, calculează MUDr. Stricker. „Mai mult, alergie la anestezicele locale, infecție la locul injectării, dezacordul mamei. Contraindicațiile obstetricale sângerează în timpul nașterii și suferință fetală acută. "
Cum se administrează
Mama se întinde lateral (de preferință cea stângă), se cufundă în spatele pisicii, anestezistul dezinfectează pielea regiunii lombare a spatelui și o freacă, apoi amorțește local pielea și țesutul subcutanat. Introduceți cu atenție un ac special în spațiul epidural, prin care trece un tub subțire (cateter) și începe să aplice substanțele active.
Citește și:
Avantajele și dezavantajele
Nouăzeci la sută metodă eficientă de ameliorare a durerii la naștere, în care o cantitate minimă de medicamente intră în sângele mamei și al bebelușului. Nu afectează libera circulație a mamei, are un efect pozitiv asupra psihicului ei (femeia percepe nașterea, nu se teme de durere, cooperează cu obstetricianul), are un efect pozitiv asupra alimentării cu sânge a uter și placentă. Acest lucru îmbunătățește aprovizionarea copilului cu oxigen și alte substanțe necesare. Relaxează mușchii canalului de naștere.
Metoda este solicitantă din punct de vedere organizațional - este necesară prezența unui anestezist cu experiență, datorită creșterii mari în greutate și a abdomenului mare, mama uneori nu poate să se sape în spatele pisicii și să rămână calmă în timpul durerilor de travaliu.
Noi am intrebat:
Aneta, 28 de ani:
„De la începutul sarcinii mele, am fost convins că vreau o epidurală. Am un prag de durere redus și m-am speriat teribil. Am reușit totul, nașterea a mers conform ideilor mele, am simțit doar o presiune puternică, dar durere deloc. Voi proceda exact la fel în timpul celei de-a doua nașteri. "
Martina, 30 de ani:
„Am vrut o epidurală, dar nu am avut timp să vin la maternitate ca să mi-o aplice. Nașterea a început deja prea mult. Din fericire, a durat puțin, am reușit durerea fără ea. O voi încerca data viitoare ... "
Katarína, 32 de ani:
„Am o programare de o lună. Prietena mea a avut dureri de cap severe după epidurală, a suferit de gât, sunt puțin speriată. Probabil o voi încerca fără ea, am finalizat un curs prenatal, îmi iau soțul și soția ca să nască. Am pregătit uleiuri aromatice pentru masaje, cred că mă descurc. "