Acestea se numără printre cele mai grave probleme la pacienții la pat, nu numai la cei din spitale, ci și la pacienții aflați la îngrijire la domiciliu sau în diverse instituții de îngrijire. Ulcerele de presiune - escare în majoritatea cazurilor pot fi prevenite printr-o îngrijire adecvată
28. noiembrie 2012 la 9:55 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková
viaţă.
Declarația privind ulcerele de presiune este menționată ca un drept fundamental al omului într-o declarație a companiilor medicale din întreaga lume cu privire la problema escarelor la pacienții cronici și îngrijirea acestora, care a fost creată anul trecut la Rio de Janeiro, Brazilia.
Baza prevenirii acestei grave probleme de sănătate este îngrijirea temeinică. Potrivit experților, până la 95 la sută din escare se datorează îngrijirii insuficiente. Cu toate acestea, escare pot începe să se formeze la un pacient mincinos. Mijloacele și ajutoarele adecvate trebuie întotdeauna alese cât mai curând posibil pentru a ajuta la tratarea cu succes a ulcerelor de presiune.
Ce sunt și de ce apar
Escuzele apar ca urmare a interacțiunii mai multor factori și, cu cât se „întâlnesc” simultan, cu atât este mai mare riscul ca escuzele să apară la pacient. Baza acestor factori este presiunea asupra țesutului, care este mai mare de 32 mm Hg și care acționează asupra pielii și a țesuturilor subcutanate chiar atunci când pacientul stă nemișcat pentru o lungă perioadă de timp și nu este poziționat în mod regulat.
Aplicarea presiunii închide fluxul capilar de sânge în țesuturile asupra cărora acționează presiunea, rezultând ne-sângerarea lor și moartea treptată. Acesta este în primul rând cazul pacienților care nu pot să se miște singuri și astfel să transfere presiunea în alte zone ale corpului.
Factorii de risc care determină dezvoltarea escarelor:
- vârstă, mobilitate redusă,
- pierderea masei musculare și grase,
- mobilitate redusă (mușchii contractați determină îndoirea permanentă a membrului în articulații, unde acționează apoi presiunea concentrată),
- percepția redusă a durerii (durerea este un semnal de avertizare la care pacientul răspunde în mod natural prin schimbarea poziției),
- malnutriție - împreună cu imobilitatea condiționează uscarea pielii și formarea ulterioară a fisurilor, care perturbă funcția de barieră a pielii,
- Umezeala și prezența bacteriilor cu îndepărtarea insuficientă a secrețiilor afectează, de asemenea, funcția pielii,
- diabet și modificări vasculare sclerotice,
- obezitate - face dificilă poziționarea pacientului și este adesea un factor care condiționează macerarea pielii,
- fumatul - provoacă tulburări microcirculatorii, ceea ce crește riscul de ischemie tisulară.
Unde apar cel mai des
Leziunile de pat se formează de obicei în locuri pe corp unde oasele se apasă de ligamentul subcutanat - se află în zona sacrumului, coccisului, articulațiilor șoldului, în zona omoplaților sau pe tocuri. Și cum putem afla că începe să se formeze o culcare? Primul semn de avertizare este înroșirea pielii.
Pielea devine mai târziu albăstruie, în cele din urmă se întunecă și se înnegrește. Pur și simplu, pielea și țesutul subcutanat mor la locul patului rănit și, dacă nu sunt tratate, moartea țesutului se răspândește în părțile musculare și mai mult în adâncuri. Experții disting mai multe etape ale ulcerelor de presiune, desigur, cu cât sunt tratate mai devreme stadiul rănilor de pat, cu atât este mai mare șansa de succes, cu cât este mai mare gradul de deteriorare, cu atât rănile se vindecă mai rău.
Cum să le preveniți?
Poziționarea regulată a pacientului imobil este baza modalității de prevenire a escarelor. Cu toate acestea, o parte importantă a prevenirii este, de exemplu, reabilitarea membrelor, care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui. Masajele cu produse care promovează circulația sângelui în țesuturi pot ajuta, de asemenea. O nutriție adecvată și o igienă aprofundată joacă, de asemenea, un rol important, în special în locurile intime în care contaminarea pielii prin secreții, expunerea prelungită la umiditate și sub.