Bratislava, 20 noiembrie 2019 (HSP/Foto: TASR-František Iván)
Până la o treime dintre pacienții mincinoși suferă de ulcere de presiune (escare). Această problemă gravă de sănătate nu afectează doar persoanele care sunt îngrădite la pat pentru o lungă perioadă de timp, iar escare severe pot apărea după numai 24 de ore. Apariția unei înroșiri banale a pielii creează adesea o rană profundă deschisă mare, care provoacă complicații pentru pacient. În unele cazuri, acestea pot duce la dizabilități, precum și la deces. Conform statisticilor, mortalitatea este de până la patru ori mai mare la pacienții cu ulcer de presiune decât la persoanele fără escare
Un ulcer de presiune este afectarea pielii și a țesutului subcutanat, de obicei deasupra proeminenței osoase. „Este creat de o presiune constantă asupra unui anumit loc, care în combinație cu fricțiunea (la pacienții mincinoși) și forfecarea (la pacienții așezați, de exemplu într-un scaun cu rotile) obligă țesutul să fie insuficient perfuzat și, în cele din urmă, să moară”, explică dr. Dr. Beáta Grešš Halász de la Departamentul de asistență medicală, Universitatea din Prešov. „Cele mai frecvente locuri în care apar ulcere de presiune sunt călcâiele, sacrul, șoldurile, gleznele, marginile exterioare ale picioarelor, durerile de cap. Escarile acute pot apărea la pacienții mincinoși după doar 30 de minute, dar majoritatea suferă de presiune cronică. ulcere. Acestea duc la dezvoltarea infecțiilor, pătrunderea rănilor în straturile mai adânci ale pielii, masa musculară și distrugerea țesuturilor până la os. "
Pacienții vârstnici care au circulație sanguină insuficientă, imunitate slăbită, suferă de malnutriție sau incontinență sunt deosebit de predispuși la escare. Riscul apariției ulcerelor de presiune este, de asemenea, crescut de obezitate, tulburări de conștiință, temperaturi ridicate și tratament sedativ. Dintre pacienții cu escare, majoritatea persoanelor se află după un accident vascular cerebral, în ultima etapă a bolii oncologice, după o leziune a măduvei spinării, după operații, cu scleroză multiplă și în comă. „La vârste mai în vârstă, rănile se vindecă mai greu, modificările vasculare, afectarea funcției hepatice, modificările sistemului imunitar, alimentația insuficientă, fumatul, stresul, dar și greșelile în tratamentul escarelor pot fi o complicație”, precizează MUDr. Tomáš Kopal, șeful secției dermatovenerologice a spitalului cu o policlinică din Považská Bystrica.
Ulcerele de presiune pot prelungi spitalizarea pacientului până la trei ori. Tratamentul lor este exigent și lung. În cazul escarelor severe, este adesea necesară așa-numita debridare - îndepărtarea țesutului mort în combinație cu modul corect de acoperire a plăgii, care va asigura vindecarea acesteia. Diferitele tipuri de ulcer de presiune, în funcție de stadiul și forma lor, necesită diferite tehnici și alegeri de acoperire. Astăzi, facilitățile medicale au la dispoziție mai multe învelitoare - hidrocoloid, hidrogel, alginat, spumă sau poliacrilat, care rețin umiditatea în rană și previn microorganismele. Ameliorarea durerii, curățarea plăgii, reducerea cantității de bacterii, prevenirea contaminării țesutului subcutanat - toate acestea au o acoperire de calitate pentru a asigura.
Cu toate acestea, prevenirea este de zece ori mai ieftină decât tratamentul. Pe lângă igiena, nutriția și hidratarea adecvate, poziționarea regulată a pacientului este o parte importantă a acestuia. Persoanele cu ulcer sever de presiune trebuie să fie poziționate la fiecare două ore.
Ca parte a campaniei de conștientizare cu ocazia Zilei Mondiale de Presiune Stop (21 noiembrie), am putut cunoaște posibilitățile de tratament și îngrijire a pacienților din spitalele noastre în ultimele zile și s-au pregătit seminarii profesionale pentru profesioniștii din domeniul sănătății. După spitalele din Martin, Banská Bystrica, Košice și Bratislava - Ružinov, campania va culmina joi la Institutul Național de Boli Cardiovasculare din Bratislava (NÚSCH).