„Tuse de dimineață este sănătoasă”, glumește el la „crocant”, să admitem o tuse destul de neatractivă cu înțelegere de la un fumător la altul. Convins că este sănătos să tușiți toate otrăvurile care au pătruns în organism prin țigări.
Cu toate acestea, tusea de dimineață a fumătorilor nu este deloc sănătoasă. Dimpotrivă, poate fi un semn al unei boli progresive cu un rezultat fatal.
Boala pulmonară obstructivă cronică - BPOC
Insidiositatea sa este că se dezvoltă discret de mulți ani, pacientul nici măcar nu știe despre asta, iar simptomele sale sunt observate mai degrabă de împrejurimi decât de persoana afectată. Și pentru că se dezvoltă lent, pacienții atribuie adesea respirația afectată vârstei și caută experți în stadii superioare ale bolii.
Statistici de avertizare
- Conform statisticilor, boala ocupă locul trei pe piață cele mai frecvente decese la scară globală.
- Lumea suferă de asta 600 de milioane oameni și cca 3 milioane unul dintre ei moare de această boală în fiecare an.
- Pentru persoanele mai în vârstă de 40 de ani incidența sa este mai mare decât 10%.
- Incidența BPOC în fiecare țară depinde în mod direct de incidența fumatului, ca unul dintre cei mai importanți factori de risc.
- Se estimează că suferă de această boală în Slovacia fiecare zecimă slovacă și moare mai mult de 10 mii persoane.
- Vestea proastă este că incidența acestei boli este în creștere și aproximativ jumătate dintre pacienți nici măcar nu știu că o are.
Boala pulmonară obstructivă cronică netratată este o boală fatală.
Ce este boala obstructivă cronică?
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală în care căile respiratorii se îngustează lent, ducând la o reducere treptată a fluxului de aer către plămâni.
Ideea o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii, care sunt expuși la poluanți de mediu pe termen lung, în special prin inhalarea cronică a poluanților cu fum de țigară.
Deși boala poate fi cauzată și de poluanți din mediul extern și de lucru, astăzi s-a dovedit deja acest lucru fumat reprezintă cel mai important factor care determină incidența și mortalitatea crescută a BPOC la nivel mondial.
Fumul de țigară este un complex dinamic mai mult decât 4.000 de produse chimice sub formă de particule și gaze.
Cum apare BPOC?
Deși mai mulți factori sunt implicați în dezvoltarea BPOC și boala poate apărea și la nefumători, cea mai frecventă cauză a bolii este în mod clar fumat.
Al doilea loc cauzează boala poluarea mediului, nu numai extern (smog), ci și intern (de exemplu, încălzirea biomasei, lucrul cu substanțe chimice, mediul cu praf, gătitul în zone slab ventilate).
Cât de substanțe dăunătoare dăunează plămânilor?
Substanțele nocive din fumul de țigară sau alte particule dăunătoare (gaze, aerosoli) irită membranele mucoase ale căilor respiratorii. Bronhiile sunt apărate printr-un mecanism de apărare inflamaţie (bronşită). Cu iritație pe termen lung, este, de asemenea, o inflamație pe termen lung (bronșită cronică).
Inflamația prelungită determină modificări ireversibile ale sistemului respirator în timp. Inflamația modifică structura căilor respiratorii și dăunează, de asemenea, plămânilor. Rezultatul este o îngustare a căilor respiratorii (obstrucție).
Această constricție previne fluxul normal de aer, expirația normală, iar o parte din aer rămâne „prinsă” în plămâni, provocând plămânii „umflarea” și emfizemul.
Aceste două procese se combină diferit. Este mai pronunțată la unii pacienți bronşită, în alte umflături.
Inflamația prelungită (netratată) înrăutățește situația ireversibil deteriorează căile respiratorii și veziculele pulmonare. Le dăunează zidurilor într-o asemenea măsură încât sunt „cicatrici” și incapabili să-și îndeplinească funcția 100%. Acest proces ireversibil duce la o reducere a debitului de aer.
Există puține cicatrici în stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, cu cât durează mai mult boala, cu atât crește mai mult în detrimentul funcționării sănătoase a țesutului pulmonar. Prin urmare, este important să diagnosticați și să tratați boala cât mai curând posibil.
Modificările bolii în structura căilor respiratorii duc la hipoxemie - niveluri reduse de oxigen în sânge și astfel în țesuturile corpului uman. În etapele finale, chiar și dioxidul de carbon nu poate ieși suficient din corp și se acumulează în el. Lipsa de oxigen provoacă modificări în alte organe ale corpului, în special inima. inima pulmonară cronică. Pacientul poate muri în cele din urmă de insuficiență cardiorespiratorie.
Cel mai important lucru este să renunți la fumat! În orice stadiu al bolii. Niciun medicament nu va ajuta bronhiile și plămânii mai mult decât un medicament numit „pentru nefumători”.
Cum se manifestă BPOC?
Boala pulmonară obstructivă cronică se caracterizează prin simptome:
- dificultăți de respirație
- tuse
- formarea mucusului
Este posibil ca simptomele să nu apară la toți cei trei pacienți în același timp. La unii oameni, boala se manifestă printr-o tuse care durează doar câteva luni. Într-o altă bronșită, mai frecventă, au nevoie tratament cu antibiotice.
Simptomele BPOC depind de stadiul bolii.
Respirație scurtă sau dificultăți de respirație, dificultăți de respirație este un sentiment de dificultăți de respirație. Este adesea descris de pacienți ca un sentiment de dificultăți de respirație sau incapacitate de a respira suficient de adânc. Expirația are loc deoarece aerul este prins în plămâni în timpul expirației.
Persoanele cu stadii mai avansate ale bolii au probleme cu respirația nu numai când urcă pe scări, ci și în timpul sarcinilor zilnice altfel complet obișnuite - îmbrăcarea sau spălarea.
Respirația scurtă în această boală se agravează de la an la an. Cu toate acestea, deteriorarea este treptată și mulți pacienți nu acordă prea multă importanță. Ei consideră că este mai mult rezultatul creșterii vârstei, greutății sau slăbirii condiției fizice.
Tuse este un simptom tipic al bolii. Poate fi uscat, dar o tuse tipică este umedă când se formează mucus (spută) în bronhii. La începutul bolii poate fi doar ocazional, cu alternarea perioadelor cu și fără tuse, tuse treptat care durează luni. Nici un inhibitor de tuse dovedit nu ajută la atenuarea acesteia.
Orice tuse cronică a sputei poate indica BPOC.
Datorită „slăbirii” căilor respiratorii prin inflamație, acestea sunt asociate cu BPOC infecții respiratorii frecvente, care sunt dificil și lung de tratat și fumătorii sunt supuși mai des tratamentului cu antibiotice din cauza exacerbărilor acute ale BPOC.
Exacerbarea sau izbucnirea este un eveniment brusc în care suferința respiratorie a pacientului se agravează dincolo de fluctuațiile zilnice. În mai mult de 50% din cazuri, cauza acestei afecțiuni este o infecție.
De asemenea, este asociat cu BPOC oboseală și lipsa de energie, etapele tipice se caracterizează prin scăderea în greutate, scăderea în greutate, limitările fizice și calitatea vieții pacientului redusă semnificativ.
Tusea neestetică de „fumat” este subestimată de aproape toți fumătorii, acesta fiind cel mai frecvent motiv pentru o întârziere semnificativă în diagnosticul și tratamentul acestei boli grave.
BPOC și gen
Femeile sunt mai predispuse la boli pulmonare obstructive cronice. Sunt mai mici, deci plămânii mai mici și organele respiratorii ale femeilor sunt mai sensibili la poluanți. Un rol important îl joacă și teama mai mică de boală, care a fost considerată de mai multe decenii, împreună cu cancerul pulmonar, ca o boală „pur masculină”. Astfel, femeile simt adesea că nu sunt expuse riscului. Din păcate, statisticile arată că în această tendință negativă femeile ajung din urmă cu bărbații.
Când să vedeți un medic?
Odată cu răceala obișnuită, însoțită de inflamația căilor respiratorii, tusea trece de obicei în câteva zile (aproximativ 7 zile). Cu toate acestea, dacă simptome precum tuse, respirație scurtă sau respirație șuierătoare durează mai mult de 7 - 14 zile, ar trebui să vezi un medic generalist.
Pe baza rezultatelor relevante ale examinării (interviu cu privire la dificultăți, examinarea toracică cu un stetoscop) și a faptelor cunoscute (mai ales dacă pacientul este fumător cu vârsta peste 35 de ani), el îl trimite la un medic specialist, pulmonar, unde pacientul este supus unor examinări suplimentare: spirometru, test de bronhodilatație, eventual alte examinări necesare pentru a exclude alte diagnostice.
Nu subestimați simptomele inițiale ale bolii
Boala pulmonară obstructivă cronică poate fi tratată, dar nu vindecată. Cu toate acestea, este important să știm că cu cât stadiul bolii este mai înalt, cu atât prognosticul este mai rău.
Fără un tratament adecvat, boala se agravează și provoacă modificări ireversibile la plămâni. Medicamentele pot încetini progresia bolii, dar nu pot opri dezvoltarea bolii complet.
Dacă pacientul subestimează simptomele bolii și caută un medic prea târziu, chiar și cel mai modern tratament de multe ori nu ajută. Pacientul poate sta, în cel mai bun caz, acasă pe un dispozitiv de oxigen, în cel mai rău caz este internat într-un spital.
Potrivit experților, renunțarea la fumat este întotdeauna importantă! Renunțarea la fumat prelungește viața în orice stadiu al bolii, deoarece calitatea vieții se îmbunătățește și progresia bolii încetinește cu un tratament bun.
Tratamentul BPOC
Datorită modificărilor ireversibile, boala nu poate fi vindecată complet, dar simptomele sale clinice pot fi ameliorate și progresia acesteia poate fi încetinită, resp. stabilizați starea pacientului.
Medicamentele ameliorează dificultățile subiective ale pacientului și au un efect antiinflamator. BPOC netratată duce aproape în mod natural la alte complicații grave.
Scopul principal al tratamentului este extinderea și menținerea permeabilității căilor respiratorii.
Scopul pe termen scurt este ameliorarea simptomelor enervante. Acestea sunt în principal medicamente pentru lărgirea bronhiilor sub formă de spray.
Scopul pe termen lung este tratamentul de reducere a incidenței focarelor acute ale bolii (exacerbări acute) în viitor și, astfel, de reducere a spitalizărilor datorate complicațiilor.
Reabilitarea joacă un rol important în tratament, care nu numai că îmbunătățește starea generală de sănătate, ci și capacitatea sa de a gestiona efortul fizic, adică de a respira mai puțin în timpul acestuia.
Cu toate acestea, baza oricărui tratament este, de asemenea interzicerea absolută a fumatului. Dacă acest principiu nu este respectat, atunci tratamentul este aproape ineficient!
Complicații ale BPOC
Cu stadiile superioare ale bolii, există de obicei alte complicații de sănătate (depresie, boli coronariene etc.).
Cea mai gravă complicație a BPOC este insuficienta cardiaca.
În cazul bolilor pulmonare, acestea nu funcționează „pe deplin”, nu pot primi atât de mult oxigen cât organismul are nevoie. Deficiența sa afectează toate organele corpului, dar mai ales creierul și inima. Pentru a asigura suficient oxigen, inima trebuie să pompeze sânge la plămâni la o intensitate crescută, ceea ce duce la o uzură mai rapidă și la oboseală. Respirația și starea generală de sănătate a pacientului se deteriorează.
În etapele superioare ale BPOC, este adesea o complicație insuficiență pulmonară, când pacientul trebuie să fie conectat la oxigen sau ventilație artificială pulmonară.
Prevenirea BPOC
O măsură clară în prevenirea bolii este "Fumatul interzis". Cel mai bine este să nu începeți cu un obicei prost și, dacă deja fumați, cel mai bine este să renunțați cât mai curând posibil. Putem salva câțiva ani din viața noastră.
Persoanele cu BPOC ar trebui să evite infecțiile virale și bacteriene și ar trebui să fie vaccinate în mod regulat împotriva gripei și pneumococilor (bacterii care cauzează pneumonie, de exemplu).
De asemenea, este important să evitați cât mai mult mediile poluate și să respectați principiile unui stil de viață bun.
Testul BPOC
Raspunde da sau nu
- Fumezi?
- Locuiești sau lucrezi într-un mediu de fumat?
- Aveți adesea probleme cu respirația?
- Începeți să tușiți sau să vă lipsiți de efort, de ex. la urcarea scărilor?
- Respirația scurtă se înrăutățește în tine?
- Tușești, resp. tuse des?
- Ai crizele de tuse dimineața?
- Tușești mucus galben-verzui?
- Simți un fluierat la piept?
Dacă ați răspuns DA mai mult de două ori, consultați medicul pentru a diagnostica boala pulmonară obstructivă cronică.
Inspecția profesională a fost asigurată de MUDr. Jana Bendová, dr., Medic generalist pentru adulți cu atestare la examene medicale și medicină internă, membru al comitetului Societății slovace de medicină generală practică.