Giardiaza copiilor
Abstract:
Giardia duodenalis este unul dintre cei mai comuni paraziți intestinali la animale și oameni la nivel mondial. În studiul nostru, raportăm incidența G. duodenalis la copiii din populațiile majoritare și minoritare de vârste diferite. Am colectat 168 de scaune de la Spitalul Universitar L. Pasteur din Košice și 78 de la Centrul Medical Medzev, în total 246. La Institutul de Parazitologie UVLF din Košice, am examinat toate probele pentru a evidenția stadiile de propagare a paraziților prin metoda de flotație, conform metodei de flotație. la Kozák-Magrová și după Faust. Probele microscopice pozitive pentru chisturi giardiale (12/246) au fost genotipate și ansamblurile zoonotice A (5/12) și B (7/12) au fost identificate folosind segmentele genei tpi, bg și gdh.
Cuvinte cheie: giardioză, paraziți intestinali, copii
* Toate tabelele, graficele și cifrele care fac parte din articol pot fi găsite în fișierul PDF atașat la sfârșitul studiului.
Introducere
Giardia duodenalis (sin. Giardia intestinalis, Giardia lamblia) este un parazit unicelular care infectează tractul gastro-intestinal al multor mamifere, inclusiv al oamenilor (1). OMS raportează în prezent
2,8 milioane de cazuri simptomatice pe an, în principal la persoanele care trăiesc în zone sărace cu standarde de igienă slabe (2). G. duodenalis este împărțit în opt
ansambluri genetice diverse (genotipuri) A - H, cu A și B având cel mai mare potențial zoonotic și pot infecta o gamă largă de gazde de ex. oameni, primate, economice interne
animale, animale sălbatice etc. Ansamblurile C și D au fost identificate la câini și canini, E la mamiferele domestice, F la pisici, G la rozătoare și H la mamiferele marine.
La persoanele tinere și imunodeficiente, giardioza se manifestă sub formă de diaree abundentă, deshidratare, malabsorbție, întârziere a creșterii sau afectare cognitivă.
în infecțiile cronice (1). Prin urmare, programele de screening pentru identificarea chisturilor G. duodenalis ar trebui să devină parte a diagnosticului de rutină nu numai la copii, ci și la adulți.
Material
Probele de scaun (246) au fost prelevate din ianuarie 2018 până în decembrie 2019 de la copiii din populația majoritară și minoritară de la Spitalul Universitar din Košice și de la Centrul Medical din Medzev (regiunea Košice). Toate probele fecale au fost examinate prin metoda de flotație de bază în conformitate cu Kozák-Magrová și Faust și s-au folosit probe microscopice pozitive pentru extracția ADN-ului. Identificarea moleculară ulterioară s-a bazat pe secvențierea multilocus a genelor tpi, bg și gdh (2).
Rezultatele
Am detectat chisturi G. duodenalis la 4,87% (12/246) dintre copii examinați prin metoda de flotație Faust. Ansamblurile zoonotice A (5/12) și B (7/12) au fost identificate prin PCR. Ansamblul A într-un singur izolat și ansamblul B în patru izolate (A/1, B/4) au fost identificate la copiii din Spitalul Universitar și ansamblul A în patru izolate, B în trei izolate (A/4, B/3).
Discuţie
Prevalența giardiozei umane variază de la 2 la 5% în țările dezvoltate și de la 20 la 30% în țările în curs de dezvoltare (2). În Slovacia, giardioza este o problemă de sănătate publică insuficient rezolvată. Prevalența G. duodenalis pe teritoriul nostru a fost înregistrată în intervalul 10-70% în diferite regiuni și grupuri socio-economice. Într-un studiu realizat de Štrkolcová și colab. (2016) confirmată prin examen microscopic, prevalența a 63,3% la copiii dintr-o casă de copii din Medzev și ulterior Pipiková și colab. (2018) au detectat chisturi de giardia la 6,3% dintre copii dintr-o așezare de romi din estul Slovaciei. În plus, ansamblurile A, B, C și F (3,4) au fost confirmate la om pe teritoriul nostru prin PCR. Rezultă că cele mai vulnerabile grupuri sunt în principal copiii preșcolari și de vârstă școlară care trăiesc în zone defavorizate cu igienă slabă, calitate a apei și fără un sistem de canalizare construit, dar și copiii care locuiesc în casele copiilor (1).
Concluzie
Infecțiile parazitare intestinale reprezintă o problemă gravă de sănătate publică atât în țările în curs de dezvoltare, cât și în cele dezvoltate, în special la copiii de toate vârstele. Prin urmare, programul educațional din instituțiile preșcolare și școlare ar trebui să includă diseminarea conștientizării în rândul părinților cu privire la posibilele riscuri de infecție cauzate de paraziții intestinali și modalitățile în care se răspândesc și, în același timp, este necesar să se îmbunătățească.
Mulțumiri: Această publicație a fost creată grație sprijinului agenției științifice de subvenționare VEGA nr. 1/0536/18.
Conflict de interese: Autorii declară că nu au niciun conflict de interese.
Literatură
1. Squire SA, Ryan U. Cryptosporidium și Giardia în Africa: provocări actuale și viitoare. Paraziți și vectori 2017; 195: 2-32.
2. Cacciò SM, Beck R, Lalle M, și colab. Genotiparea multilocului Giardia duodenalis relevă diferențe izbitoare între ansamblurile A și B. Jurnalul internațional pentru parazitologie 2008; 38: 1523-1531.
3. Štrkolcová G, Goldová M, Maďarská M și colab. Giardia duodenalis și Giardia enterica la copii: prima dovadă a ansamblurilor A și B în Slovacia de Est. Cercetări în parazitologie 2016; 115: 1939-1944.
4. Pipiková J, Papajová I, Majláthová V și colab. Primul raport despre ansamblul Giardia duodenalis F la copiii slovaci care trăiesc în condiții de mediu precare. Jurnalul de Microbiologie, Imunologie și Infecție 2018; 53: 148-156.