Video despre sănătate și medicină: ISCARE IBD ¦ Informații pentru pacienți (februarie 2021)
Ratele de obezitate sunt în creștere pentru persoanele cu IBD, astfel încât pacienții cu provocarea de a solicita tratament pot menține o greutate sănătoasă și pot gestiona simptomele unor boli precum Crohn.
Rata obezității crește la persoanele cu IBD.
Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
Peter Knott, consultant digital din Londra, a fost diagnosticat cu boala Crohn acum cinci ani. În timp ce greutatea lui Knott a fluctuat întotdeauna de-a lungul vieții sale, el spune că îl determină să fie mai letargic și mai puțin motivat să facă mișcare și să mențină o încărcătură sănătoasă. În acest moment, Knott spune că cântărește puțin peste 230 kg, dar, potrivit medicului său, ar trebui să fie mai aproape de 200 kg pentru a fi mai sănătos.
„În opinia mea, îmi este foarte dificil să mă motivez”, spune Knott, adăugând că îi îngreunează și el să meargă la sală după serviciu - de obicei merge acasă să se odihnească.
Confruntat cu complicațiile obezității
Knott este unul dintre numărul tot mai mare de oameni care se luptă cu probleme de greutate.
Un studiu publicat în februarie 2017 în revista Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology afirmă că 15 până la 40% dintre persoanele cu IBD sunt supraponderale sau obeze. Schimbările în dietă și stilul de viață din ultimele decenii au contribuit la această schimbare. Unele medicamente joacă un rol în creșterea în greutate.
Mai rău, obezitatea poate complica și gestionarea IBD.
„Pacienții obezi cu IBD pot avea un curs mai complex, pot fi mai predispuși la spitalizare și pot petrece mai multe zile în spital”, a declarat co-autorul studiului, Siddharth Singh, MD, profesor asistent clinic de medicină în gastroenterologie și informatică biomedicală postdoctorală la Universitatea din California, San Diego.Scoala de Medicină din La Jolla. Este posibil ca aceștia să nu răspundă la tratament la fel de puternic ca pacienții cu boală non-obeză și pot pierde rapid răspunsul la tratament. Este posibil să aibă nevoie de mai multă intervenție chirurgicală și pacienții obezi sunt mai predispuși să aibă complicații postoperatorii, în special infecții.
Unul dintre factorii importanți care contribuie la obezitate la persoanele cu IBD este utilizarea de steroizi, spune Dr. Singh. Aproximativ 10-20 la sută dintre pacienții tratați cu steroizi pot câștiga 10 kilograme sau mai mult împreună cu alte complicații.
MUDr. Brian Bosworth, gastroenterolog la NYU Langone Medical Center și șef de medicină la Spitalul Tisch din New York, spune că schimbările microbiomelor umane, comunitățile de microbi de protecție precum bacteriile care există în organism pot fi un factor important.
„Acest lucru are un impact mai mare asupra persoanelor obeze decât în populația generală”, spune dr. Bosworth. Stim ca diversitatea bacteriana la pacientii cu boala Crohn este mai putin diversa decat in populatia generala. Întrebarea este, sunt aceste găini sau situații de ouă? Este redusă diversitatea, deoarece acești oameni au boala Crohn sau mai puțin în sine duce la boala Crohn? Aceeași gândire poate fi aplicată și obezității. "
Bosworth explică faptul că pacienții cu boală Crohn care sunt obezi se află într-o poziție dificilă. Se spune că nu există un răspuns clar dacă obezitatea ar putea începe să schimbe cursul IBD - o va reduce sau va agrava? Este nevoie de mai multe cercetări.
Găsirea tratamentului pentru persoanele supraponderale cu IBD
Bosworth spune că pacienții obezi cu IBD spun că accesul la tratament variază. Subliniază importanța ideii și, pentru persoanele obeze, „pierderea în greutate este benefică pentru sănătatea și tratamentul general”.
„Doar cinci la sută pierderea în greutate poate avea un impact mare asupra succesului terapeutic al unui pacient”, spune Bosworth.
El explică faptul că unii oameni se îngrașă deoarece corpul lor încearcă să controleze inflamația atât de bine încât organismul adaugă de fapt grăsime pentru a înlocui caloriile care sunt folosite pentru a exfolia inflamația.
„Când o persoană vine și primește una nouă, tratamentul într-adevăr variază de la pacient la pacient și de la diagnostic la diagnostic”, adaugă Bosworth. „Tratamentul pentru menținerea bolii Crohn și pierderea în greutate ar putea fi potrivit pentru o persoană, dar poate să nu fie potrivit pentru toată lumea”.
Bosworth a sugerat aceste sfaturi utile pentru persoanele care încearcă să-și controleze greutatea în timp ce trăiesc cu IBD:
Faceți o schimbare în dietă. Bosworth spune că schimbările în dieta ta ar putea ajuta. De exemplu, o dietă bogată în fier poate ajuta la accelerarea metabolismului și la promovarea pierderii în greutate.
Căutați o intervenție chirurgicală. „Am pacienți cu obezitate morbidă care au încercat diferite tipuri de dietă și au constatat că nu sunt eficienți”, spune Bosworth. "Uneori a fost cea mai bună intervenție chirurgicală pentru acei pacienți. Am câțiva pacienți obezi care au avut nevoie de intervenții chirurgicale bariatrice, de exemplu - de asta aveau nevoie pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate și greutatea."
Ieșiți și exersați. Ca în orice alt caz, atunci când o persoană trebuie să slăbească, exercițiul este crucial pentru o viață sănătoasă. Bosworth spune că persoanele cu IBD care sunt, de asemenea, obeze ar trebui încercate în fiecare zi - una dintre cele mai experimentate și probabile metode de control al greutății.
Luați în considerare medicamente alternative. Mulți steroizi, precum cei cunoscuți pentru tratamentul IBD, duc la inflamație și creștere în greutate. Bosworth subliniază faptul că toate persoanele cu IBD ar trebui să consulte medicii despre tratamentele alternative pentru acest tip de medicamente. Fiecare caz este diferit.
La rândul său, Knott spune că are o dietă săracă în fibre. În prezent, despre simptomele sale ale bolii Crohn, după ce au cercetat mai mulți steroizi în trecut, care au contribuit la o anumită creștere în greutate și inflamații.
Cheia succesului Knott în slăbit a fost exercițiul fizic regulat. Și pentru a vă menține motivat, el sugerează ca antrenamentul dvs. să devină o activitate de grup.
„Cred că este bine să găsești un partener de antrenament”, sugerează Knott. "Cu cineva cu care poți vorbi și cu care să te bucuri să lucrezi. Exercițiul nu poate fi o slujbă, trebuie să fie ceva care îți place".