Exemplu de antecedente de asistență medicală: Date de identificare: Numele pacientului: Data și ora internării: Stare: Confesiune: Chirurgie: Vârstă: Număr secție și cameră: Naționalitate: Medic curant: Ziua postoperatorie: Stare la internare: Contact: inconștient parțial bun Mobilitate: separată parțial imobil imobil Greutate: Înălțime: Familiarizat cu motivul admiterii: da nu TT: HM: Vorbire și mod de comunicare: P: D: Examinări la admitere: Terapie la admitere, regim de exerciții fizice, dietă: Cooperare reciprocă cu membrii familiei. sau o persoană însoțitoare. dacă este prezent: da nu Antecedente ale stării actuale: Antecedente personale: Antecedente familiale: Medicament, antecedente alergice: Social, antecedente de muncă: Stil de viață: Istoric ginecologic: Diagnostic medical principal: Diagnostice medicale secundare: Analiza situației la internare din. Semnătura asistentei medicale: (www.unipo.sk/public/media/files/docs/fz_katedry/svk/dokument_823_194.doc) Preluarea anamnezei unui pacient germanofon La începutul șederii spitalului, medicul secției vine la pacientul să ia anamneza. Medicul vrea să cunoască fundalul bolii. Fiecare pacient ar trebui să fie cât mai deschis posibil într-un interviu cu medicul și să îl informeze în detaliu despre dificultățile lor actuale și despre dezvoltarea bolii lor. Datele pacienților sunt sortate în conformitate cu următorul program:
