Cea mai gravă complicație a diabetului este afectarea fibrelor nervoase. Cu toate acestea, durerea poate fi tratată.
În seara aceea a stat la petrecere puțin mai mult decât plănuise. A mâncat puțin, dar a fost ceva de băut. Îi era dor de insulina de seară. Desigur. Deci nu complică lucrurile. Cel puțin așa credea. Noaptea, însă, s-a trezit cu o picătură de sudoare, gură uscată și nu și-a mai amintit. Nici măcar că cei dragi îl urmăreau prin grădină. Probabil că nu a fugit atât de repede nici când era tânăr. Cu toate acestea, el nu știa despre sine sau că a luptat literalmente pentru viața sa în acea noapte și doar un pahar de băutură dulce sau miere, în timp ce se ocupa de zahărul „sărit”, nu l-ar fi salvat. Viața cu diabet cu siguranță nu este dulce. Nivelul de "sărituri" al zahărului din sânge provoacă hiperglicemie sau hipoglicemie și semnează treptat nu numai deteriorarea fibrelor nervoase și a vaselor membrelor, în special a membrelor inferioare, ci duce și la tulburări ale organelor individuale. Pe de o parte, calmează durerea externă, dar cea internă este adesea insuportabilă, dar foarte specifică. „Durerea apare ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase, se numește polineuropatia diabetică ", explică algeologul de la Centrul de gestionare a durerii din Bratislava, MUDr. Dr. Ireneusz Przewlocki. Cu toate acestea, adaugă el, doar tratamentul în timp util al acestei dureri poate crește calitatea vieții unui diabetic.
Piciorul diabetic
Mai mult de o zecime dintre diabetici suferă de sindromul piciorului diabetic. Cauza este hipoglicemia, afectarea neuropatică a nervilor și a sistemului vascular, dar și presiunea excesivă asupra piciorului. Deși la început se simte doar amorțeală, furnicături, furnicături sau arsuri la nivelul membrelor, apar ulterior slăbiciune și oboseală, la care se adaugă treptat mersul nestatornic și odată cu vârsta și tulburări ale vederii, ale sistemului cardiovascular, rinichilor și piciorului diabetic. „Cele mai frecvente simptome la diabetici sunt pierderea sensibilității, parestezie, disestezie, durere spontană, atrofie musculară, dar și o scădere a sensibilității la vibrații și o reducere a percepției durerii”, adaugă medicul. Potrivit acestuia, specificitatea durerii diabetului este dată în principal de localizare. Acestea sunt părțile finale ale membrelor, unde nervii sunt mai subțiri și, prin urmare, sunt mai susceptibili la deteriorare. Cele mai frecvente sunt picioarele și membrele inferioare în general, dar, după cum subliniază expertul, și neuropatia diabetică nu evită nici membrele superioare. „Deteriorarea inervației organelor interne provoacă tulburări ale sistemului cardiovascular, digestiv și excretor și poate duce la neuropatie autonomă”, adaugă algeologul.
Durere inconfundabilă
Durerea „diabetului” nu este interschimbabilă cu alte dureri. „Tulburarea de sensibilitate și, de exemplu, arsurile dureroase nu merg în funcție de dermatoame, să zicem pe partea laterală a piciorului anterior și a piciorului, dar întregul picior este afectat”, explică medicul. Diabetul se simte astfel ca și cum ar avea o șosetă înfășurată pe picior. Desigur, pierderea sensibilității poate afecta și membrele superioare, de la vârful degetelor, până la suprafața mănușii. Pe de altă parte, tulburările senzoriale și fără sângerare sunt adesea marcate de leziuni ale membrelor inferioare de care diabetul nici măcar nu știe, cu excepția arsurilor la vânătăi, ulcere, mici fisuri ale pielii și leziuni minore. „În cazul neuropatiei senzoriale, sensibilitatea la vibrații este afectată. Se determină la pacient prin aplicarea așa-numitei tuner de calibrare pe picior ", explică medicul. Există un risc dacă pacientul nu percepe vibrațiile sau este, de asemenea, periculos să deranjeze percepția temperaturii și a presiunii. Dacă astfel de răni se infectează și se dezvoltă infecția, există riscul amputării unei părți a membrului.
Baza tratamentului
Durerea diabetului nu poate fi vindecată, dar poate fi tratată cu siguranță. Motivul este că este o dizabilitate combinată. Nu există doar leziuni ale nervilor mecanismului de reglare, ci și leziuni ale vaselor de sânge. „Cu toate acestea, baza tratamentului este îmbunătățirea calității vieții unui pacient a cărui durere în diabet zaharat schimbă comportamentul, psihicul său se schimbă și pur și simplu se luptă intern cu frica de durere”, spune algeologul Ireneusz Przewlocki. În ceea ce privește tratamentul, cel clasic în polineuropatia diabetică se bazează pe anticonvulsivante în combinație cu antidepresive. În stadii avansate, în care durerea este și mai pronunțată, se adaugă adesea tratamentul cu tramadol. „Este un opiaceu slab care acționează într-o măsură mai mare nu prin receptori de opiacee decât opiaceele clasice”, spune dr. Przewlocki. Cu toate acestea, opiaceele clasice sunt, de asemenea, o opțiune de tratament. Controlul glicemic al pacientului trebuie controlat strict pe tot parcursul tratamentului.
Regim strict
Alături de tratament, trebuie să existe o dietă strictă, 100% igienă și mult exercițiu. Scăderea producției de transpirație este cunoscută la diabetici, deci este necesar să mențineți pielea elastică și să nu o lăsați să se usuce excesiv. În special, membrele inferioare trebuie menținute curate și pielea dintre degete trebuie verificată pentru a avea pielea solzoasă. Picioarele trebuie tratate zilnic cu o cremă grasă, spălate cu produse care nu conțin alcool, iar săpunul clasic este, de asemenea, nepotrivit. Se recomandă baia de rapiță, mai ales dacă s-au format deja răni mici. Pielea întărită trebuie tratată cu piatră ponce, iar unghiile trebuie șlefuite cu o pilă. Pantofii trebuie să fie confortabili, sunt potrivite șosetele albe din bumbac, pe care puteți vedea orice schimbări sau răni și care pot fi spălate la temperaturi mai ridicate. În caz de vătămare, contactați imediat un medic.