Laser. O mare invenție care a schimbat fața intervenției chirurgicale. Poate îmbunătăți pielea sau poate scăpa de ochelari. Și nu numai asta. Pe lângă corecțiile cosmetice, ajută și la tratamentul bolilor grave. Este o parte integrantă a chirurgiei oculare, care astăzi poate rezolva multe probleme care apar din complicațiile diabetice.
Este posibil să fiți deja deranjați de ochelarii etern murdari și dispăruți sau de introducerea zilnică a lentilelor de contact și sunteți unul dintre cei care iau în considerare corectarea vederii cu o intervenție chirurgicală cu laser. Dacă aveți diabet, ar trebui să luați în considerare această metodă de rezolvare a problemei dvs. bine. De ce? Există mai multe motive.
Glicemia mută dioptriile
Miopia se poate schimba, de asemenea, la pacienții care au diagnosticat recent diabet sau sunt în prezent tratați pentru tratamentul cu insulină. „Aceasta înseamnă că pacientul nu îndeplinește criteriul nostru de bază - să-și stabilizeze eroarea de vedere timp de cel puțin un an. Dacă zahărul din sânge îi sare într-o singură zi, nu îl putem opera pentru că nu știm ce să operăm. Minus 2 sau minus 4? "Explică medicul chirurg František Veselý, de la Centrul de Microchirurgie a Ochilor din Bratislava.
El face rău pe retină
Aveți diabet stabil și rezultate bune ale glicemiei? Din păcate, chiar și în acest caz, chirurgia cu laser excimer nu este verde în țara dumneavoastră. Dacă nu era imposibil sau interzis. Cu toate acestea, expertul nu recomandă această procedură. „Uneori se poate întâmpla ca diabetul să-și facă răul pe retină, chiar dacă pacientul urmează regimul", explică MUDr. Veselý. Niciun diabetic nu poate fi sigur că nu vor începe să-și trădeze ochii într-o zi ca urmare a diabetului Cu toate acestea, dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală cu laser pentru miopie sau hipermetropie, poate fi o problemă.
Laser cu laser
Mulți diabetici suferă de leziuni ale retinei. Acestea sunt acționate folosind un laser cu lumină verde. În cazul unui diabetic care a suferit anterior o operație cu laser cu excimer pentru a scăpa de ochelari, tratamentul complicațiilor oculare poate fi mai dificil. De exemplu, calcularea unei lentile intraoculare necesare pentru tratamentul cataractei este mult mai complicată după operația cu laser cu excimeri decât dacă corneea este intactă.
Nu vă asumați riscuri inutile
„Personal, nu sunt în favoarea ca diabeticii să efectueze o intervenție chirurgicală cu laser cu excimeri", spune specialistul. Desigur, mulți tineri pot fi operați fără să știe dacă vor avea sau nu diabet în viitor. Știți diagnosticul?, nu vă asumați riscuri inutile pentru operație doar pentru că nu doriți să vă pliați și să puneți ochelarii la loc pentru totdeauna.
Un cerc vicios
Deși auzim mai des despre chirurgia cu ochi cu laser în legătură cu miopia și hipermetropia, laserul este, de asemenea, utilizat pe scară largă în corecția altor tulburări oculare. Poate trata defecte primare ale retinei care cauzează probleme multor diabetici. Cum apar? Problema este în defectarea vaselor retiniene. Chiar și cel mai disciplinat pacient poate prezenta ocazional hiperglicemie. Ea este responsabilă pentru deteriorarea peretelui navei. Vasele de sânge deteriorate nu pot hrăni în mod adecvat ochiul. Prin urmare, corpul răspunde formând noi vase de sânge. Cu toate acestea, au și o compoziție proastă a pereților și sunt predispuși la deteriorare. Pe retină se formează în mod constant noi vase de sânge, dar nutriția ochiului este încă insuficientă, deoarece vasele de sânge nu sunt de bună calitate. Ochiul se găsește într-un cerc vicios.
Arma de asalt
Cum să oprești formarea de vase mereu noi și noi care izbucnesc în ochi? „Vom împiedica vasele retiniene să crească în continuare și să formeze vase noi. Aceasta înseamnă că ardem o parte a retinei folosind lumina laser. Deoarece laserul este de fapt o armă de asalt care este folosită și în armată ", explică dr. Veselý. Deși poate părea amenințător la prima vedere, nu este nevoie să vă faceți griji. Este adevărat că unele locuri de pe retină vă vor rămâne disfuncțională după procedură. activați milioane de alți fotoreceptori pe retină, astfel încât arderea unei părți care funcționează defectuos nu vă va afecta vederea.
Decizii dificile
Astfel, arderea cu laser a unor părți ale retinei poate să nu fie tragică, dar se poate întâmpla. Mai ales în cazurile în care boala afectează macula sau așa-numitul pata galbenă. Este locul viziunii noastre cele mai clare. Dacă este întreruptă, încep probleme grave de vedere. Și dacă această zonă a ochiului este deteriorată? Atunci nu este clar dacă este mai bine să suferiți o intervenție chirurgicală cu laser sau nu. Această decizie dificilă rămâne la pacient. Medicul îi va furniza toate informațiile necesare. Procedura îl poate determina să vadă cu 50% mai rău decât înainte. Cu toate acestea, vederea lui nu ar trebui să se deterioreze în continuare. Dacă decide să nu fie supus unei intervenții chirurgicale, vederea lui va continua să slăbească, până când în cele din urmă poate veni cel mai rău - orbire.
AVERTIZARE!
Operația populară cu laser cu excimeri pentru a corecta miopia și hipermetropia nu este cea mai bună alegere pentru diabetici. Acestea pot complica tratamentul cu succes al posibilelor complicații oculare în viitor.
Presiunea ochilor
Mulți diabetici suferă de glaucom. Se poate termina și în orbire. Câmpul vizual al pacientului se restrânge treptat până când se uită în cele din urmă la lume ca prin țeava unei puști. Motivul este că fluidul care circulă în ochi nu se scurge așa cum ar trebui. De ce se întâmplă asta? Pentru a scurge fluidul, avem în ochi așa-numitul unghiul ventricular. Când bobinele încep să se acumuleze în retină din cauza tratamentului cu laser insuficient, cantitatea de lichid nu se poate scurge. Rezultatul este creșterea presiunii oculare. „Glaucomul este o boală care poate fi comparată cu o cadă plină cu apă până la refuz. Pentru a nu se revărsa, trebuie să aibă același flux ca și fluxul. În acest caz, pe măsură ce prezența vasului blochează căile de evacuare, presiunea intraoculară crește. Suprimă ieșirea nervului optic (papilă) și a altor structuri retiniene din ochi ", explică medicul.
Glaucom nefericit
Cataracta poate fi tratată cu picături care fie extind unghiul ventricular, fie reduc formarea lichidului intraocular. Acest lucru reduce presiunea ochilor. Din păcate, uneori nu este suficient. Apoi vine tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, este foarte solicitant în această boală. Medicul trebuie să decidă dacă alege o intervenție chirurgicală cu laser sau o intervenție chirurgicală convențională și unde să se adreseze. Există prea multe vase la unghiul ventricular pentru a fi evitate în timpul intervenției chirurgicale. În caz contrar, ar putea începe să sângereze și să complice operația.
Tu stii asta.
ultimii ani din viața celebrului compozitor Johan Sebastian Bach au suferit de cataractă? În cazul său, a ajuns la orbire.
Cea mai veche operație
Chirurgia cataractei nu este nimic nou în medicină. Dimpotriva. Este una dintre cele mai vechi operațiuni cunoscute de omenire. Primele înregistrări ale acestei proceduri au o vechime de peste 4000 de ani. Din fericire, metodele de operare au evoluat enorm de atunci. Până la mijlocul secolului al XX-lea, medicii nu au recunoscut o lentilă intraoculară artificială, astfel încât pacienții au rămas foarte puțin vizibili după procedură. Astăzi, operația standard este considerată a fi o operație în care masele lentilelor reduse sunt îndepărtate printr-o mică incizie și o lentilă intraoculară artificială este implantată în cazul original. Cursul intervenției chirurgicale pentru un diabetic cu cataractă gri nu este diferit de cel al unui pacient non-diabetic. Singura diferență este lentila intraoculară. „Unui diabetic i se va oferi un obiectiv cu un diametru mai mare. Acest lucru se datorează faptului că dacă retina sa trebuie tratată cu laser în viitor, cu un obiectiv mai mare, este posibil să se trateze o zonă semnificativ mai mare a retinei ", explică MUDr. Fericit.
Nu se modifică modul
Toate aceste operații pot fi efectuate și în centrele chirurgicale de o zi, care sunt potrivite în special pentru diabetici. Minciuna într-un spital clasic este o experiență stresantă pentru mulți, care agită cu ușurință glicemia. Ca urmare, spitalizarea poate fi prelungită în continuare. Nu există pericolul unei intervenții chirurgicale de o zi. Vii, faci procedura și ești acasă în aceeași zi. Întreaga procedură nu durează mai mult de 45 de minute. „Un diabetic care dorește să fie supus unei astfel de intervenții chirurgicale la ochi nu trebuie să renunțe la regimul obișnuit și să vină pe stomacul gol. După aplicarea picăturilor, după aproximativ 20 de minute, se duce la masa de operație, unde are 10, poate 15 minute ", spune oftalmologul. Pentru dvs., ca diabet, aceasta înseamnă că nu ar trebui să experimentați fluctuații excepționale ale zahărului din sânge. Deoarece procedura este scurtă și vă întoarceți la mediul de acasă după aceasta, dieta și insulina nu vor interfera. Dar gândește-te la un lucru. Nu veți putea conduce imediat după procedură. Prin urmare, cel mai bine este să veniți însoțiți de un prieten care vă va duce acasă în siguranță.
Când ochii tăi au nevoie de un chirurg?
Defectele primare ale retinei sunt tratate cu un laser cu lumină verde.
Picăturile se aplică mai întâi pe glaucom. Dacă nu sunt suficiente, trebuie început tratamentul chirurgical. Acest lucru se poate face folosind un laser sau unelte convenționale.
Cataracta este tratată printr-o operație în care este implantată o lentilă intraoculară artificială în ochi.
Fapte interesante
● O persoană obține până la 90% din informații despre mediul extern prin vedere.
● Ochiul uman cântărește doar aproximativ 7 grame și măsoară aproximativ 25 mm în diametru.
● Pata galbenă, numită tehnic macula, care mediază cea mai clară viziune, are o suprafață de doar 0,75 mm2.