Ciclul menstruației
Începutul menstruației numit i menarhe începe la o vârstă medie de 12 ani, dar poate începe în orice moment între 8 și 16 ani. Ultima perioadă - menopauza de obicei începe la vârsta de 45-55 de ani. În practică, menstruația și menstruația sunt adesea denumite perioadă. Menstruația se repetă la fiecare patru săptămâni, pierderea de sânge este de obicei de 60-100 ml, durata menstruației este de 3 până la 6 zile. Până la 40-80% dintre femei au dureri menstruale regulate. Femeile menstruează în medie 40 de ani.
Dacă o femeie începe să utilizeze contracepția în prima zi a perioadei sale, ea este protejată imediat. Dacă nu, trebuie să utilizeze o altă formă de contracepție în primele șapte zile în timp ce iau comprimatele. Relațiile sexuale pot apărea și în timpul menstruației, dar prezervativul trebuie utilizat din cauza riscului de infecție.
Ciclul menstrual se numește modificări periodice ciclice recurente în sistemul de reproducere al unei femei. Principala sa caracteristică este sângerarea regulată din uter, care este cauzată de separarea căptușelii uterului. Debutul sângerărilor menstruale este asociat cu pubertatea și dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Mai întâi începe creșterea sânilor, a părului în zona uterului, mai târziu în axilă și între 8.-16. an, sângerarea menstruală începe și la femei. Modificările care apar în timpul ciclului menstrual sunt cele mai pronunțate în uter și ovare.
Un ciclu menstrual normal durează de obicei 24-35 de zile. Se contorizează din prima zi a ultimei menstruații până în prima zi de sângerare nouă. Durata sângerării este în medie de 5 zile.
Începutul ciclului menstrual este considerat a fi prima zi de sângerare regulată. Ciclul durează în medie 28 de zile (adică de la începutul unuia până la începutul celei de-a doua menstruații). Poate varia de la 24 la 36 de zile. Deși idealul este un ciclu de 28 de zile, foarte puține femei se pot lăuda că îl au atât de regulat pe tot parcursul menstruației. Se estimează că doar 15% dintre femeile în vârstă de reproducere se încadrează în această categorie. Celelalte, în ciuda unui ciclu regulat, nu se încadrează în intervalul de patru săptămâni. Experții spun că pentru Un ciclu „normal” poate fi considerat, în anumite condiții, cicluri cuprinse între 24 și 36 de zile.
Acesta este modul în care menstruația este regulată pentru majoritatea femeilor până în perioada de tranziție. Ultima sângerare menstruală (menopauză) la femei apare între 45 și 55 de ani. În timpul sarcinii și la vârsta de șase săptămâni, femeia nu sângerează, deoarece există o amenoree fiziologică (amenoree = absența sângerărilor menstruale).
În timpul menstruației este este necesar să se observe o igienă personală crescută. Desigur, dușul frecvent cu săpunuri pentru igiena personală este o chestiune firească. În prezent, fiecare femeie are posibilitatea de a alege cea mai practică metodă de protecție menstruală pentru ea (tampoane menstruale sau tampoane).
Ciclul menstrual este reglat de o combinație de hormoni și substanțe chimice formate în hipotalamus, glanda pituitară și ovare.
Ciclul menstrual - faze
În faza inițială a ciclului, glanda pituitară secretă hormonul foliculostimulant (FSH). Prin stimularea foliculilor (vezicule cu celule mici care conțin ouă) care încep să se dezvolte într-unul din cele două ovare, acest hormon pregătește un proces la sfârșitul căruia un ou de sex feminin matur și fertilizabil este eliberat în trompele uterine.
FolikuÎn timpul creșterii secretă estrogen, ceea ce asigură dezvoltarea endometrului - mucoasa interioară a uterului. Estrogenul determină, de asemenea, modificarea colului uterin și secreția de mucus, care este esențială pentru fertilitatea normală, mișcarea și nutriția spermei. Când oul se maturizează, glanda pituitară secretă hormonul luteinizant (LH), care provoacă ovulația, i. se îndepărtează din folicul ou, care era închis în ea.
După ovulație, același folicul capătă un aspect nou și se numește corp galben (latină - corpus galben). Începe să secrete hormonul progesteron, care blochează ovulația în continuare și menține endometrul - căptușeala uterului pregătită pentru cuibărirea unei vieți noi, dacă este concepută într-un ciclu dat. Progesteronul provoacă, de asemenea, ușoară creștere dimineața - temperatura bazală. Combinația dintre scăderea nivelului de estrogen și creșterea nivelului de progesteron oprește secreția mucusului cervical și închiderea colului uterin.
Dacă nu este conceput, corpul galben dispare (după aproximativ 14 zile), ceea ce determină o scădere bruscă a nivelurilor de progesteron și ulterior peeling al mucoasei interioare a uterului, care părăsește corpul prin sângerări menstruale. O femeie care observă și înregistrează semnele fertilității sale are informații exacte despre ce parte a ciclului se află în prezent. Conform acțiunii hormonilor, medicii împart ciclul în două faze - foliculare (perioada de dezvoltare a foliculului) și luteală (perioada corpului galben).
Sindromul premenstrual și simptomele menstruale
Caracteristici - sindrom premenstrual
Sindromul premenstrual este un set de dificultăți subiective care preced debutul menstruației. Apare la aproximativ o cincime până la jumătate din femeile cu 14 până la 7 zile înainte de menstruație. Sindromul premenstrual se poate manifesta în până la 150 de simptome diferite, care pot afecta o femeie cu intensitate și număr variate în această perioadă și pot dispărea în prima sau a doua zi de sângerare.
Poate afecta femeile menstruate de toate vârstele și intensitățile. La aproximativ jumătate dintre femei, aceste simptome sunt ușoare și nu le afectează viața de zi cu zi. Cu toate acestea, cealaltă jumătate a femeilor are afecțiuni mai grave, inclusiv depresie. Cu toate acestea, doar aproximativ o cincime vin la medic cu problema lor. Multe fete și femei doresc să rezolve singure sindromul premenstrual. Cursul mai sever al acestei tulburări este denumit tulburare premenstruală disfonică. Sindromul premenstrual se termină de obicei odată cu debutul menopauzei.
Cauzele sindromului premenstrual
Cauzele sindromului premenstrual nu sunt pe deplin înțelese. Această complicație de sănătate este de obicei asociată cu modificări hormonale în organism în timpul ciclului menstrual, dimpotrivă stresul sau problemele emoționale nu sunt direct legate de sindromul premenstrual, dar ei pot agrava cursul acesteia. Experții au identificat patru tipuri de sindrom premenstrual. Acestea depind de condițiile pe care le au femeile înainte de menstruație. Unele femei raportează doar un grup de simptome, în timp ce alte femei suferă de o combinație de două sau trei.
- tip A (apatie): anxietate, schimbări ale dispoziției, iritabilitate
- tip C (zaharuri): gust dulce, cefalee și oboseală
- tip H (hiperhidratare): balonare, creștere în greutate, sensibilitate a sânilor
- tip D (depresie): pierdere de memorie, confuzie
Remisiunea simptomelor sindromului premenstrual
De exemplu, analgezicele - analgezice, antispastice și anticonvulsivante și combinații ale acestora sunt utilizate pentru ameliorarea durerii menstruale. Mai mult, medicamente care blochează producția de prostaglandine - medicamente antireumatice nesteroidiene. Durerea menstruală este eliminată și prin utilizarea contracepției hormonale, care este recomandată de unii medici pentru a echilibra nivelul hormonilor din sânge.
Utilizarea contracepției hormonale previne, de asemenea, ovulația, nu produce prostaglandine și, ca urmare, nu există crampe ale fibrelor musculare uterine în timpul menstruației. Mai ales pentru femeile care suferă de menstruație problematică, așa-numitul cicluri lungi, când o femeie folosește contracepția hormonală fără întrerupere timp de 3-6 luni, chiar și un an și practic nu menstruează deloc în această perioadă.
Sindromul premenstrual poate scădea odată cu creșterea vârstei, după prima sarcină sau după tratamentul hormonal sau prin utilizarea contracepției hormonale. Schimbările stilului de viață, dieta rațională și exercițiile fizice sunt, de asemenea, recomandate.
Citeste mai mult:
Sursa foto: Shutterstock.com
Simptome menstruale
La 30 până la 50% dintre femei, menstruația este asociată cu durere, crampe, presiune neplăcută în abdomenul inferior. Durerea variază în intensitate, de la tensiune ușoară la crampe severe, care trage în sacru sau picioare. La unele femei, durerea este însoțită de anorexie, vărsături, cefalee, diaree, leșin, opresiune toracică, abdomen balonat, umflarea degetelor și a gleznelor (ca urmare a retenției de apă). Dificultățile apar cu aproximativ 1-2 zile înainte de menstruație și ating apogeul în primele 24 de ore de sângerare.
Durerea menstruală poate fi afectată de:
Igiena în timpul menstruației
Creșterea igienei personale trebuie observată în timpul menstruației. Desigur, duș frecvent cu utilizarea săpunurilor moderne pentru igiena intimă. În prezent, fiecare femeie are posibilitatea de a alege cea mai practică metodă de protecție menstruală pentru ea (tampoane menstruale sau tampoane).
Oprirea sau schimbarea menstruației
În acest fel, unele femei „amână” sângerările menstruale de sărbători sau pur și simplu pentru că vor să ducă o viață activă fără restricțiile pe care le presupune sângerarea. După ce vorbiți cu un medic (cu excepția cazului în care femeia folosește contracepția hormonală), pot fi luate medicamente hormonale trebuie administrat cu 3 zile înainte de debutul preconizat al sângerării menstruale și se utilizează pe toată perioada în care dorim să amânăm sângerarea (2 comprimate pe zi, dimineața și seara). Dacă o femeie folosește contracepție, procedura trebuie convenită cu doctor.
Tulburări menstruale
Debutul prematur al menstruației
Sângerarea înainte de vârsta de 9 ani este considerată prematură. Este necesar să se excludă cancerul ovarian, dar și tumoarea sau inflamația creierului, cauze genetice. Împreună cu sângerarea, caracteristicile sexuale secundare (creșterea sânilor, creșterea părului) se pot dezvolta prematur. Dacă menstruația și semnele pubertății nu apar până la vârsta de 15 ani, trebuie investigată cauza. În 80% din cazuri, întârzierea este familială (familială) - examinarea nu relevă nicio abatere de la normă. Totul se dezvoltă normal, doar în limite de timp ulterioare, în anamneză găsim o apariție familială de dezvoltare întârziată. Malformațiile congenitale sunt rare.
Menopauza târzie
Dacă ciclurile menstruale continuă după vârsta de 52 de ani, este întotdeauna necesar să se excludă cancerul ovarian activ hormonal (examinarea hormonilor din sânge, examinarea cu ultrasunete).
Omiterea menstruației
Lipsa menstruației - poate avea mai multe cauze la femeile sănătoase. Cea mai frecventă cauză este sarcina. Cu toate acestea, ciclul poate fi afectat și de boli, stres sau activitate fizică excesivă.
Amenoreea este absența sângerărilor menstruale în timpul vârstei de reproducere a unei femei. Distingem între amenoreea primară și cea secundară.
Amenoree primară
Vorbim despre amenoreea primară dacă o femeie nu a început menstruația până la vârsta de 15 ani. Cauza poate fi o tulburare la nivelul hipotalamo-hipofizei sau ovarului. În astfel de cazuri, este necesară și testarea genetică.
Amenoree secundară
Aceasta este absența sângerărilor menstruale la o femeie care a avut anterior cicluri spontane. Cu toate acestea, nu este vorba despre sarcină. Cea mai frecventă cauză sunt modificările hormonale împreună cu un factor psihogen. Amenoreea poate apărea, de asemenea, cu pierderea bruscă majoră în greutate, la sportivii aflați sub influența exercițiilor fizice, de asemenea cu obezitate, stres și.
Sursa foto: Shutterstock.com
Sângerări ușoare
Hipomenoree - sângerări menstruale ușoare (mai puțin de 2 inserții pe zi).
Menstruație grea
Sângerările abundente apar adesea la fetele tinere care încă nu ovulează în mod regulat (ovulul nu este eliberat din ovar) și la femeile peste patruzeci de ani, apropiindu-se de menopauză. Dar nu este neobișnuit să apară la femei în orice moment al perioadei menstruale.
Sângerările abundente sunt uneori rezultatul unei tulburări hormonale, cum ar fi lipsa ovulației cauzată de lipsa de progesteron. Lipsa acestui hormon, mucoasa uterului devine mai puțin stabilă și se desprinde la intervale prelungite, eliminând mai mult sânge.
Sângerările abundente, care apar rar la o etapă ulterioară a ciclului, se pot datora avortului prematur. În acest caz, consultați de urgență specialistul și faceți o examinare. Dacă avortul este incomplet, medicul dumneavoastră poate efectua un chiuretaj, îndepărtând țesutul rămas în uter.
Dacă întâmpinați perioade grele doar din când în când și nu aveți motive să credeți că sunteți gravidă, nu trebuie să vă faceți griji. În acest caz, încercați să nu vă expuneți la efort, odihniți până când sângerarea dispare. Dacă sângerarea nu se îmbunătățește în 24 de ore, consultați medicul dumneavoastră.
Dacă sunteți obișnuiți să utilizați tampoane în timpul sângerării, în mod excepțional încercați să utilizați un șervețel sanitar sau un tampon și un tampon în același timp pentru sângerări abundente. Dacă sângerările abundente reapar, consultați un medic și faceți un test de anemie pentru deficitul de fier, deoarece pierderea frecventă de sânge poate provoca pierderea fierului.
Hipermenoreea
Hipermenoreea indicăm sângerări abundente care durează mai mult de 8 zile. Cauzele pot fi modificări organice în uter, boli sistemice - rinichi, afecțiuni cardiovasculare, tiroidiene, avitaminoză de vitamina C și B etc.
Menoragie
Menoragie are sângerări abundente care durează mai puțin de 7 zile. Trebuie exclusă o cauză organică.
Metroragia sângerează în afara perioadei menstruale. De exemplu. sângerări ovulatorii - cauza este scăderea nivelului de estrogen înainte de ovulație. Durează câteva ore până la 2 zile și este însoțit de obicei de durere. Pata premenstruală sau postmenstruală are loc înainte sau după apariția sângerărilor menstruale. Cauza poate fi modificări organice sau insuficiența corpului galben.
Modificări ale intervalului de sângerare menstruală
Durata medie a ciclului menstrual este de 28 de zile (intervalul fiziologic este de 22-35 de zile). Dacă sângerarea menstruală apare la intervale mai mici de 22 de zile, vorbim de polimenoree.
Dacă intervalul de sângerare menstruală regulată este mai mare de 35 de zile, acesta este oligomenoree.