Semnele de întrebare ale morții au însoțit omenirea de-a lungul istoriei sale, deoarece omul este conștient de mortalitatea sa. Viața are o continuitate între început și sfârșit, între naștere și moarte. În acest context, moartea nu este distrugerea, ci împlinirea vieții. Moartea și moartea nu sunt la fel. (muribund - letum și moarte - exitus).
Cea mai mare dorință este moartea naturală la bătrânețe. Este descris ca delicios, bun. Acesta ia forma unei persoane obosite care adoarme, este încetarea tuturor funcțiilor organismului în același timp. Este rar în viața 1: 100.000, există cu adevărat puțini oameni sănătoși la bătrânețe. A muri ca urmare a unei boli este o călătorie cu durate diferite de timp.
În timp ce moartea este ca și cum ar trece prin ușă spre necunoscut, despre care nu știm nimic, avem doar presupuneri și teorii. Această incertitudine stârnește anxietatea oamenilor și produce o teamă biologică de moarte. O formă actualizată și concretizată de moarte și deces este tratată separat de profesioniștii din domeniul sănătății și de medici. A muri este o perioadă foarte delicată. În mod ideal, poate fi un moment de reconciliere spirituală și conexiune interioară cu lumea. Cu toate acestea, poate fi și o perioadă în care domină simptomele enervante ale bolii și frica de ceea ce urmează. Morții sunt dependenți de medici, asistenți medicali, îngrijitori, asistenți sociali care îi îngrijesc, îngrijesc, îi îngrijesc și îi îngrijesc. Prin urmare, depinde foarte mult de experiența, cunoștințele, îngrijirea, empatia și compasiunea lor.
Medicina a devenit tehnică, știință rece, pacientul este acoperit în spatele dispozitivelor, iar medicii sunt mai interesați de monitoarele lor decât de pacient. Efectul calmant al medicinei este un lucru din trecut, iar un muribund poate primi puțină consolare de la un mecanic. Știința medicală a adus cu siguranță progrese incontestabile, precum și întrebări. Unul este paradoxul progreselor în medicină - cu cât progresează mai mult, cu atât mai bolnavi, cu bolnavi cronici. Tehnologie, precizie, eficiență, înțelegere, compasiune și interes pentru o persoană din îngrijirea sănătății. Dacă privim moartea ca pe sfârșitul morții, putem spune că este o perioadă limitată de sfârșit de viață care, la fel ca moartea clinică în condiții normale, durează de obicei 3-6 minute, cu 10 secunde de conștiință la început, până funcția creierului încetează și apar organele ireversibile, modificări, definite ca moarte biologică.
Moartea în sine ca un eveniment ireversibil este un proces care, într-un anumit mod și într-un anumit procedeu, afectează treptat organele și țesuturile corpului. La începutul procesului de moarte, substanțe speciale asemănătoare hormonilor - endorfine - sunt eliberate în creierul. Au un rol protector în moarte, ameliorează durerea, elimină suferința și fac moartea plăcută. Ultimul act final al vieții înainte de moarte este agonia, ca ultimă încercare de a inversa procesul morții.
Acum se păstrează doar funcțiile vitale de bază: respirația, circulația sângelui și conștiința fără a reacționa la stimulii externi. Acest fapt este confirmat de cei care au scăpat de agonie, deoarece auzul, ca ultima senzație, este păstrat și percep intens tot ceea ce se face în jurul lor. Prin urmare, la patul muribundului, trebuie să se comporte în liniște și cu cea mai mare considerație, fără a comenta gravitatea stării și posibilitatea morții. Agonia poate fi confundată cu coma, care este o manifestare a insuficienței organelor, împreună cu inconștiența profundă.Deși moartea este un fenomen de zi cu zi, îngrijirea morților nu a făcut obiectul unor cercetări științifice în trecut.
Descoperirea a fost făcută de Kubler Ross (1972), care distinge cinci faze ale morții:
1. Șoc, negarea realității și refuzul de a accepta adevărul.
4. Disperare, depresie
5. Acceptarea sfârșitului.
De foarte multe ori observăm la cei care mor ca urmare a unei boli cronice, o incapacitate de a scăpa de gândurile de moarte. Aceștia atacă incoerent și intruziv pacientul în orice situație de gândire, acțiune și stare emoțională. Nu li se poate opune rezistență, este dificil să ne așteptăm la un model teoretic abstract al morții în viitor. Este realist să ne așteptăm la îndeplinirea metodelor de însoțire și îngrijire practică pentru muribund, să evaluăm critic și competent circumstanțele morții, care aparțin realității noastre de zi cu zi. Este, de asemenea, un test al unei noi abordări în domeniul asistenței medicale. În Slovacia, 52.686 de persoane au murit în 1995 și 25.548 dintre ele în unități medicale. Nevoia unei îngrijiri cuprinzătoare adecvate este clară pentru această comunitate, cererea nu este încă definită.
Moartea este în principal o problemă socială. Moartea este un proces și trebuie făcut totul pentru a face din acesta un act social demn. Din punct de vedere social, acest număr este neglijat și chiar tabu, în ciuda faptului că în ultimii ani au fost publicate câteva mii de titluri de carte, iar în librării există departamente specializate de carte cu problema morții și a morții.
Nu este ușor să mori, este însoțit de o teamă biologică de moarte într-un moment în care viața nu mai este posibilă pentru a salva o viață, timpul vieții este limitat, dar pacientul păstrează o astfel de speranță până în ultimul moment. În trecut, moartea era un act uman natural asociat cu ciclul naturii. Moartea era în familie, acasă, avea un ritual, era umană și avea semnificația sa morală și socială. Afecta întreaga comunitate. În lumea industrializată de astăzi, situația s-a schimbat dramatic, nu numai ca urmare a schimbărilor demografice (creșterea populației, extinderea vârstei medii, impactul negativ asupra mediului etc.), ci și medical (progrese în diagnostic, tratament, prevenire, etc.).
Locul morții se schimbă, oamenii pleacă de acasă, tradițiile familiale și relațiile se slăbesc. Introducerea de noi tehnologii duce și la transformarea procesului pe moarte, moartea devine instituționalizată, devine mediată, controlată și secretă, lipsită de bunătatea și pacea sa. A muri în societate este o povară, este neproductiv, nu consumă. Morții sunt ascunși și respinși, o minoritate abandonată care hărțuiește și încalcă progresul și ordinea. Persoana pe moarte nu are statut și, prin urmare, nu are demnitate, este la mila milei. Există un conflict între moral și tehnic și, în ceea ce privește sfârșitul vieții, este o decizie problematică, în care medicul este mai interesat de boală decât de muribund.
Sa întâmplat să afirmăm condițiile în general insuficiente ale celor care mor în spitale, spitale, facilități sociale, dar și acasă. Nu putem fi de acord decât cu Hinton - moartea lor nedemnă și cumplită, ei nu pot striga lumii neglijarea pe care au trăit-o.
Consensul este că situația morților este nesatisfăcătoare și că există practic două modele de îngrijire pentru morți funcționale, dar care nu sunt pe deplin conforme:
Problema este, de asemenea, că conceptul de moarte și moarte demnă s-a schimbat istoric. A fost odată un țel râvnit să ai timp să mori, să mori împăcat cu lumea, să ierți și să obții iertare. Ai confort, intimitate, îngrijire și nu fi abandonat.
Știm că acest lucru nu a fost cazul tuturor, a fost rezervat celor bogați și, prin urmare, mitul mediat, cel mai bine este să mori acasă, își pierde legitimitatea. Putem afirma că, din acest motiv, conceptul de îngrijire instituționalizată pentru morți a fost adoptat în Evul Mediu, indiferent de statutul social: confortul de a oferi întotdeauna: Aveți un pat curat, îngrijire de bază cu ameliorare a durerii și nu fi abandonat. Din păcate, medicina modernă are doar noi obiective de diagnosticat, tratat, vindecat. Și așa astăzi, ca și înainte, acasă poate fi cel mai bun, dar și cel mai prost loc de a muri.
Condamnăm îngrijirea instituționalizată, dar uităm că are și avantajele sale (realizarea cunoștințelor în ameliorarea și eliminarea durerii și a simptomelor enervante), în ciuda insuficienței suportului emoțional și a singurătății. În prezent, există eforturi raționale pentru a pune în aplicare o nouă formă de îngrijire pentru bolnavii cronici și pe moarte., îngrijiri paliative și hospice. În îngrijirea paliativă hospice, sunt acceptate ambele modele de îngrijire pentru bolnavii cronici, atât domestici, cât și instituționalizați, cu un efort de a armoniza binele acestora într-un nou sistem modern de îngrijire a morților, pe lângă îngrijirea familiei moarte.
Se concentrează pe ajutorul cuprinzător pentru a evita senzația de epuizare, astfel încât să nu existe un sentiment de înstrăinare față de persoana iubită. Asistența medicală, care a fost axată doar pe tratamentul și vindecarea bolii, devine mai orientată spre îngrijirea paliativă. Pe de altă parte, aspectele moderne ale îngrijirii sănătății sunt delegate îngrijirii la domiciliu, iar familia se angajează din nou în îngrijirea morții cu acest sprijin. În procesul morții, persoana care moare are dreptul la asistență profesională și acompaniament profund uman la sfârșitul călătoriei, cu confortul și intimitatea maxime posibile.
Ar fi încrezător și absurd să credem că medicii sau asistentele medicale hospice pot rezolva complet toate problemele. Trebuie spus că ne putem evalua în funcție de modul în care suntem capabili să ne suportăm eșecurile. OMS definește îngrijirea paliativă ca îngrijire activă totală pentru pacienții în care boala nu mai răspunde la tratamentul cauzal. Accentul principal se pune pe controlul durerii, anxietății, fricii și altor simptome enervante, împreună cu abordarea problemelor psihologice, spirituale și sociale. Scopul său este de a atinge cea mai bună calitate a vieții rămase pe care boala o permite. Îngrijirea paliativă și hospice în viitor este o prioritate a societății, în conformitate cu prevenirea, diagnosticul și tratamentul.
Ajută pe toată lumea să accepte realitatea morții ca pe o parte naturală a vieții și încurajează să găsească sensul spiritual al vieții. El poate ajunge la un consens între pacient, familie și profesioniștii din domeniul sănătății. Atinge un echilibru între abordarea științifică, crește calitatea vieții, umanizează procesul morții și creează un model unificator de îngrijire paliativă și instituționalizată pentru cei pe moarte. Dar acest model de îngrijire hospice ca una dintre formele de îngrijire paliativă nu este potrivit pentru toate decesele, este potrivit doar pentru 5-10%!. În prezent, putem afirma că este căutat intens modelul modern al morții și al morții. Trebuie adăugat la toate, chiar dacă acasă este locul de care toată lumea are cel mai mult nevoie, locul morții nu este important pentru persoana care moare. În momentul morții, cel mai important lucru pentru el este îngrijirea, o abordare umană cu un sentiment de solidaritate și un confort rezonabil posibil.