a lua legatura
MUDr. Miroslav Širila
Recepție telefonică: +421 915 656 146
E-mail: [email protected]
Legionárska 10, 911 01 Trenčín
Ore de chirurgie
| luni | 15:30 - 19:00 |
| joi | 14:30 - 19:00 |
| duminică | prin acord prin telefon |
Rezervare online
Rezervați o întâlnire cu noi fără
griji online.
Ateroscleroza
DISCURS ȘI CAUZE
Ateroscleroza este o boală degenerativă a peretelui vascular. Este un proces pe termen lung în care peretele vascular se solidifică și lumenul său se restrânge. Asa numitul plăci aterosclerotice asemănătoare depunerilor de murdărie din conductele vechi de apă. Consecința acestei îngustări este fluxul insuficient de sânge către organul către care este îndreptat vasul .
Ateroscleroza este asociată cu nivelurile de colesterol din sânge. De asemenea, aveți un risc mai mare dacă suferiți de diabet, hipertensiune arterială, obezitate, fumat sau dacă aveți rude în familie care au avut un infarct sau un accident vascular cerebral. .
Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză de deces care depășește cu mult riscul de deces, de ex. pentru cancer. Provoacă majoritatea atacurilor de inimă și creier, iar acum o sută de ani era o boală rară și neexplorată .
Cauza aterosclerozei este depunerea substanțelor grase - în special a colesterolului - în peretele vaselor noastre de sânge. În stadiile incipiente ale bolii, așa-numitul fasii de grasime. Aceste modificări sunt încă complet reversibile. Cu toate acestea, cu niveluri ridicate de colesterol pe termen lung, peretele este remodelat ireversibil. Vasele nu numai că se întăresc, peretele lor se îngroașă, pe el se formează depozite solide, grase - așa-numitul plăci aterosclerotice. Plăcile îngustează lumenul și împiedică fluxul normal de sânge .
Ateroscleroza se dezvoltă lent și discret. Grăsimile se așează liniștit în peretele vasului și își îngustează transluciditatea fără nici o schimbare în noi. Dacă îngustarea atinge o valoare critică sau placa se rupe, vor apărea simptome pe care probabil nu le veți rata. .
SIMPTOME ȘI CONSECINȚE
Manifestările aterosclerozei sunt atunci foarte diverse și depind de zona pe care vasul afectat o furnizează .
Închiderea sau îngustarea arterelor membrelor- este o boală în principal a arterelor membrelor inferioare - picioare. Îngustarea treptată a lumenului vasului pe membre duce la manifestări caracteristice .
SIMPTOME
Pacienții se plâng cel mai adesea de durerea de claudicație - o durere de efort care îl obligă pe pacient să nu mai meargă la o anumită distanță. Mai târziu, apare și durerea de odihnă la nivelul membrelor inferioare, membrul este rece, părul dispare, găsim deseori leziuni fungice ale picioarelor. Sângerarea prelungită duce la defecte ale pielii care se vindecă prost. În cazul unei ocluzii arteriale complete, membrul inferior este pus în pericol de așa-numitul gangrena - moartea țesutului cu infecție ulterioară. Această afecțiune se termină adesea prin amputarea membrelor .
CAUZE
Cauza ocluziei arteriale este în majoritatea cazurilor ateroscleroza și mai rar este așa-numita vasculită (o boală inflamatorie autoimună), embolizare, anevrisme sau fistule arteriovenoase.
EXAMINARE
Depistarea acestei boli se bazează pe o istorie atentă și un examen clinic, aceste metode pot fi deja utilizate în majoritatea cazurilor pentru a detecta prezența acestei boli. Dacă este prezent, este indicată o examinare cu ultrasunete a vaselor membrelor inferioare, care obiectivează reducerea fluxului sanguin în picioare, arată locurile de îngustare și eventual închiderea vaselor. Examinările și mai solicitante care preced intervenția sau soluția chirurgicală sunt angiografia, angiografia CT sau angiografia prin rezonanță magnetică, care sunt metode de imagistică cu raze X care necesită administrarea intravenoasă a unui agent de contrast. .
TRATAMENT
O parte a tratamentului este, pe de o parte, prevenirea, asigurarea faptului că nu există o închidere completă în zonele înguste și prevenirea reducerii în continuare a lumenului vaselor afectate - acesta este așa-numitul tratament antiplachetar și controlul factorilor de risc pentru ateroscleroza. O altă metodă este administrarea de vasodilatatoare. În caz de dizabilitate, restricționarea pacientului în timpul mersului sau provocarea riscului de pierdere a membrelor, sunt indicate metode de revascularizare - chirurgie plastică a arterei într-o zonă îngustă (umflarea balonului cu posibilă întărire). .
În cazul bolii coronariene - vasele de sânge ale inimii, poate apărea un atac de cord. Infarctul reduce aportul de oxigen și substanțe nutritive către celulele musculare ale inimii. Se produce ischemie cardiacă (necongestionarea țesutului). Rezultatul este implicarea sau moartea celulelor musculare și înlocuirea acestora cu țesut incomplet sau cicatrice. Un atac de cord se manifestă cel mai adesea prin dureri toracice bruște, uneori împușcându-se în mâna stângă și senzație de respirație scurtă și anxietate. .
Măsura consecințelor depinde întotdeauna de tipul arterei coronare afectate și de diametrul acesteia. Dacă fluxul non-sanguin este doar temporar, se dezvoltă ischemie tranzitorie, manifestată prin durere toracică tranzitorie și dificultăți de respirație, de obicei rezolvate după o sedare momentană sau comprimat de nitroglicerină. Această afecțiune se numește angina pectorală și este de obicei un precursor al unui atac de cord .
Cu cât artera este mai mare, cu atât este mai mare aria mușchiului cardiac afectat și consecințele asupra sănătății sunt mai grave. Infarctul miocardic este una dintre cele mai frecvente cauze de morbiditate și mortalitate în Republica Slovacă, în special la bărbații de vârstă mijlocie. .
A afectarea terosclerotică a vaselor cerebrale duce la agravarea congestiei cerebrale odată cu vârsta. Cele mai sensibile și, prin urmare, primele care reacționează sunt celulele de memorie, care sunt cele mai dependente de aportul abundent de nutrienți și oxigen. .
Accidentul vascular cerebral este o altă complicație a aterosclerozei. Tulburarea este localizată în patul vascular al creierului. Afectează în principal pacienții vârstnici. Ca și în cazul infarctului miocardic (mușchiul inimii), apar ocluzia arterei și hemoragia cerebrală ulterioară. Spre deosebire de ocluzia treptată a vaselor de sânge care cauzează „scleroză”, cauza este închiderea bruscă. În funcție de zona afectată de ocluzie, apar simptome neurologice adecvate .
Cele mai frecvente simptome ale unui accident vascular cerebral sunt: pierderea cunoștinței, tulburări de vorbire, paralizia jumătății drepte sau stângi a feței sau a corpului, pierderea sensibilității etc. Gradul de handicap variază. Schimbările pot fi, de asemenea, ireversibile. O manifestare mai ușoară este așa-numitul atac ischemic tranzitoriu (TIA), care se manifestă prin inconștiență momentană și nu, sau prin modificări rapide ale impulsului, vorbirii sau sentimentului. .
Examenul vascular include diverse metode instrumentale, în special examinarea cu ultrasunete a arterelor carotide.
În funcție de rezultatele disponibile și în funcție de dificultățile dvs., medicul va sugera ulterior cel mai potrivit tratament de urmărire - de la cele mai simple, cum ar fi schimbarea stilului de viață și a regimului, prin recomandările unor posibile examinări suplimentare și ulterior disponibile metode de tratament mai complexe . .
Personalul
MUDr. Miroslav Širila
angiolog
2005 Facultatea de Medicină, Universitatea Comenius din Bratislava, Departamentul de Medicină Generală
2008 examen de progres în medicină internă
Certificare 2011 în domeniul angiologiei SZU Bratislava
Expert regional al Ministerului Sănătății pentru regiunea Trenčín