Nu există niciun alt diagnostic care să fie atât de ușor de recunoscut - și totuși rămâne adesea nerecunoscut și tratat incorect. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, numită ucigaș tăcut, deoarece nu trebuie să se manifeste în niciun fel. Acesta este principalul factor de risc pentru infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Conform doc. MUDr. Štefan Farský, CSc., Cine este președintele Ligii Slovace împotriva hipertensiunii, rolul măsurării tensiunii arteriale interne s-a consolidat recent. „Măsurarea tensiunii arteriale în afara clinicii oferă o evaluare mai precisă decât măsurarea tensiunii arteriale în clinică”, spune expertul. Știm că există ceva de genul sindromului hainei albe, care este tensiunea arterială mai mare măsurată în clinică. Este posibil ca această valoare să nu fie obiectivă, deoarece este cauzată și de stresul vizitei unui medic. „Se estimează că apariția așa-numitelor hipertensiunea cu strat alb apare la aproximativ 13% din populația generală și la 32% din hipertensivi. Chiar și într-o farmacie, un pacient poate avea acest sindrom ", adaugă doc. Parohie.
De aceea, măsurarea regulată la domiciliu cu un manometru de calitate joacă un rol important. „Pacientul trebuie să-și măsoare întotdeauna tensiunea arterială de două ori cu un interval de cel puțin un minut între două măsurători. A doua măsurare mai mică este luată în considerare. Tensiunea arterială trebuie măsurată de două ori pe zi - dimineața înainte de a lua medicamente și seara înainte de a mânca. Valorile obținute în cursul săptămânii, șapte zile la rând, trebuie mediate. ”Tensiunea arterială fluctuează, de la măsurare la măsurare, de la o zi la alta. Creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale, de ex. în timpul exercițiului, nu crește riscul cardiovascular.
Recent, însă, atenția experților a început să se concentreze asupra presiunii pe care o persoană o are sub stres. Acesta este așa-numitul hipertensiunea situațională, deoarece presiunea atunci când se schimbă, variabilitatea acesteia și valorile maxime pe care le atinge sunt de asemenea importante. „Mizăm pe valorile interne, dar acolo unde există suspiciuni de numeroase situații stresante în timpul zilei sau somn tulburat în timpul nopții, indicăm așa-numitele ABPM (Pressure Holter), care este o măsurare automată a presiunii la 24 de ore la fiecare 20-30 de minute. Apoi, luăm în considerare și aceste valori de la ABPM în timpul tratamentului ", explică doc. Parohie.
HTA primară și secundară
Tensiunea arterială a pacientului trebuie măsurată la ambele membre din când în când și, dacă există diferențe, măsurată pe partea cu o presiune mai mare. „În plus, pentru pacienții cu risc cardiovascular, nivelul tensiunii arteriale pe timp de noapte este extrem de important, deoarece ritmul pulsului scade. Desigur, acest lucru poate fi detectat numai prin monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore ", spune doc. Parohie. În timpul somnului avem o presiune logic mai scăzută și după trezire crește pentru toată lumea. Vorbim despre o creștere a presiunii dimineața - în engleză dimineața crește. Cu toate acestea, potrivit cardiologului, acest lucru nu ar trebui să depășească 30 mmHg comparativ cu tensiunea arterială normală. O astfel de creștere dimineață a presiunii este periculoasă pentru dezvoltarea evenimentelor cardiovasculare și cerebrale. "Cu toate acestea, cu ajutorul medicamentelor, putem preveni acest lucru la pacienții hipertensivi, luând medicamentul seara - nu dimineața".
Tipuri de hipertensiune
primar - 90% dintre hipertensivi îl au
secundar - 5-10% hipertensiune arterială - hipertensiunea arterială este un simptom al unei alte boli primare și eliminarea cauzei identificabile duce la ajustarea presiunii
Hipertensiunea poate fi primară și secundară. Pentru cauza primară, stilul de viață este considerat a fi cauza principală. „Primarul este cel mai mare, 90% dintre hipertensivi îl au”, spune doc. MUDr. Dr. Jana Sirotiaková, de la secția internă a spitalului național din Levice. „Hipertensiunea secundară este creșterea presiunii ca urmare a unei alte boli primare - rinichi, endocrin, efect secundar al unor medicamente. De exemplu, tensiunea arterială crește în timpul episoadelor de apnee în somn. Posibilă tensiune arterială crescută ar trebui luată în considerare și în timpul sarcinii, aceasta apare la aproximativ 10% dintre femeile însărcinate.
Hipertensiunea fixă este adesea pe tot parcursul vieții
În faza inițială a hipertensiunii arteriale, acest diagnostic poate fi inversat fără medicamente. Cu toate acestea, cu hipertensiune arterială fixă, tratamentul este adesea pe tot parcursul vieții, deși trebuie făcute și modificări ale stilului de viață. Desigur, există o restricție a aportului de sare și o dietă adecvată. De asemenea, este necesar să urmați cu strictețe regimul de băut și să vă deplasați. Exercițiile recreative sunt potrivite, cum ar fi drumeții sau cel puțin plimbări în natură în aer curat, înot, ciclism și altele asemenea. De asemenea, este necesar să eliminați sau mai bine să învățați să gestionați situațiile stresante, de exemplu cu ajutorul exercițiilor de respirație. Este foarte important și chiar necesar, pentru a trata toate bolile asociate în prevenirea și tratamentul tensiunii arteriale crescute. Aceasta înseamnă reducerea greutății, controlul diabetului, scăderea colesterolului.
Tensiunea arterială este măsurată în unități de mmHg, care sunt milimetri de mercur. Astăzi, însă, manometrele cu mercur, precum termometrele cu mercur, nu mai pot fi vândute. În farmacii sau magazine medicale, se vând tensiometre digitale, care pot fi umăr, destinate măsurării pe umăr (marginea inferioară a manșetei la 1-2 cm deasupra prizei cotului) sau încheietura mâinii, care sunt plasate în zona încheieturii mâinii. Valoarea sistolică este presiunea maximă în momentul bătăilor inimii, valoarea diastolică este presiunea minimă între două bătăi ale inimii.
Multe monitoare de tensiune evaluează, de asemenea, ritmul cardiac, pulsul. În funcție de înălțimea sa, este posibil să aflăm dacă pacientul se află la un moment dat, de ex. nervos, care poate afecta precizia rezultatelor. Cu toate acestea, numărul de impulsuri indică, de asemenea, dacă o persoană este antrenată sau sportivă. Dacă doriți să trăiți mult, ar trebui să aveți un impuls de odihnă de aproximativ 50-60 de impulsuri pe minut. Un impuls accelerat scurtează durata de viață!
Manometru pentru umăr sau încheietura mâinii?
Se știe că medicii consideră că măsurarea pe umăr este mai precisă în comparație cu cea de pe încheietura mâinii. Motivul este construcția mai robustă a manometrului. Datorită acestuia, rezistă mai bine la posibila mișcare a mâinilor, care ar putea afecta negativ rezultatele măsurătorilor.
Medicamente care cresc tensiunea arterială
- medicamente antireumatice nesteroidiene (așa-numitele AINS - aspirină, ibuprofen)
- simpatomimetice (de exemplu, în tratamentul astmului bronșic, cofeina în doze mari, doza într-o ceașcă de cafea nu crește semnificativ tensiunea arterială)
- stimulente (substanțe psihotrope, medicamente, preparate pentru tratamentul obezității, de exemplu cocaina poate provoca o creștere gravă a tensiunii arteriale și chiar imita un atac de cord)
- alcool
- contracepție hormonală orală (a evoluat și noile generații nu ar trebui să crească tensiunea arterială)
- imunosupresoare precum ciclosporina și tacrolimus (tratamentul bolilor autoimune)
- eritropoietină (tratament special pentru anemie)
- antidepresive triciclice
- glucocorticoizi și mineralocorticoizi (tratament antiinflamator sub formă de prednison și hidrocortizon cunoscute)
(din prezentarea conf. univ. dr. dr. Jana Sirotiaková)
Care pot fi valorile tensiunii arteriale?
| PRESIUNEA SÂNGEI NORMALĂ | |
| adulți (de la 18 ani) | mai puțin de 140/90 mmg |
| bebelus | aprox.80/45 mmHg |
| copii mai mari | aproximativ 110/70 mmHg |
| pacient diabetic | mai puțin de 130/80 mmHg |
| TENSIUNE ARTERIALĂ CRESCUTĂ | |
| adulți (de la 18 ani) | mai mare sau egal cu 140/90 mmHg |
| copii | mai mare sau egal cu 120/80 mmHg |
| pacient diabetic | mai mare sau egal cu 130/80 mmHg |
| PRESIUNE SÂNGĂ SCĂDUTĂ | |
| adulți (de la 18 ani) | |
| femei | mai mică de 100/60 mmHg |
| bărbați | sub 100/70 mmHg |
(Valoarea dinaintea barei indică presiunea sistolică, valoarea după bară este presiunea diastolică. Presiunea sistolică este tensiunea arterială care se află în artere în momentul contracției inimii. Presiunea diastolică este tensiunea arterială atunci când inima este relaxată și umplută cu sânge.)
Mărimea contează!
Este important să utilizați manșeta cu dimensiunea corectă la măsurarea tensiunii arteriale. "Datorită dimensiunii incorecte sau deteriorării manșetei, presiunea poate fi măsurată cu o diferență de 15-30 mmHg", spune Ing. Radovan Kadlec, șeful laboratorului metrologic Homola Medical, care se ocupă cu calibrarea și verificarea dispozitivelor medicale. Manșeta universală furnizată împreună cu tensiometrul poate provoca abateri semnificative de măsurare la persoanele obeze, musculare sau extrem de subțiri. Cu manșete mai mari, presiunea măsurată este mai mică decât presiunea reală. Pentru cei mai mici, opusul este adevărat. Prin urmare, trebuie avut în vedere faptul că există diferite dimensiuni de manșete de la nou-născut până la brațul extrem de mare, iar acest lucru ar trebui luat în considerare la achiziționarea unui tensiometru. Noile manometre au deja manșete cu marcajele prescrise, cu ajutorul cărora manșeta este pornită corect (cu dimensiunea adecvată semnele se suprapun) și plasate pe arteră (marcaj pentru poziția arterei).
| Circumferința umărului | Dimensiunea manșetei |
| 17–22 cm | Mic |
| 22–32 cm | Mediu |
| 32–42 cm | Mare |
© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT
Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.