Mielomul multiplu este a doua cea mai frecventă boală oncologică - hematologică. Reprezintă aproximativ 1% din toate cazurile de cancer și aproximativ 10-15% din toate tumorile maligne hematooncologice.
Deși este o boală incurabilă, diagnosticul său precoce are un impact major asupra cursului tratamentului și, astfel, asupra calității și duratei de viață a pacienților.
Simptomele clinice inițiale ale acestei boli sunt ușor interschimbabile cu alte boli, ceea ce prelungește timpul de debut al tratamentului și, astfel, reduce succesul acesteia. Prin urmare, este efortul Societății Slovace de Mielom să concentreze atenția publicului laic și profesionist asupra acestei boli în interesul depistării timpurii a acesteia.
Citește și: Picioarele ca vestitor al bolilor: Aceste schimbări prezic mai mult decât crezi
Ziua mielomului multiplu
În 2016, Ziua Mielomului Multiplu a avut loc în Slovacia pentru prima dată. Al doilea an în 2017 face deja parte din campania de informare „La timp. pentru timpul tău ”, care evidențiază importanța diagnosticului precoce al mielomului multiplu. Campanie de informare „În timp. for your time "va avea loc în perioada 27. 09. 2017 - 01. 10. 2017 în Bratislava. Importanța sa este subliniată de titlul său „În timp. pentru timpul tău ", care concentrează atenția publicului asupra diagnosticului precoce menționat anterior de mielom multiplu.
În cadrul campaniei de informare, de exemplu, au fost pregătite materiale de informare pentru public predate la 29 septembrie 2017 la punctele speciale Myeloma din Bratislava, au efectuat experți în mass-media, au fost plasate bannere la mall-uri, bannere de transport public, pacienții au participat la exerciții speciale cu un kinetoterapeut și în mod similar. Culmea „În timp. pentru timpul tău "va fi concertul Benefit" Să dedicăm timp. " .
Cauze și factori de risc
Mielomul multiplu este un cancer al celulelor plasmatice care apare frecvent în măduva osoasă. Celulele plasmatice anormale se înmulțesc, se acumulează în măduva osoasă și perturbă producția de celule sanguine. Aceste celule produc o cantitate mare de proteine monoclonale - paraproteină.
Cauzele exacte ale mielomului multiplu sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, statisticile pe termen lung au arătat că este o boală care este mai frecventă la bărbați decât la femei., este considerată o boală cu o incidență mai mare la bătrânețe. Cercetătorii au reușit să numească mai mulți factori de risc posibili care cresc probabilitatea de a dezvolta boala:
- obezitate
- contact sporit cu pesticide (produse chimice pentru combaterea buruienilor)
- contact sporit cu dioxinele (substanțe organice foarte toxice produse chimic, dar care se formează și în timpul arderii materialelor plastice (de exemplu sticle PET)
- contact sporit cu solvenți organici
- tulburări imune congenitale (apărări) ale omului
- defecte imune dobândite, de exemplu datorate SIDA
Membrii familiei întreabă foarte des dacă este o boală moștenită. Există un răspuns clar la această întrebare astăzi: NU, mielomul multiplu nu este o boală moștenită în adevăratul sens al cuvântului. Cu toate acestea, trebuie admis că în familiile în care a apărut boala, rudele de sânge de primă linie au un risc ușor crescut de boli maligne ale sângelui
Sursa: Adam, Z., Maisnar, V. și colab. Mielom multiplu, cum să recunoașteți această boală în timp și cum să trăiți cu ea. Informații pentru pacienți și cei dragi. 3. ed. Revizuită și completată. Brno: MÚ, 2009. 73 p. ISBN 987-80-210-4680-1.
Primul avertisment simptome nespecifice
Organismul afectat răspunde cu semne clinice nespecifice și interschimbabile cu alte boli. Acestea includ, de exemplu: dureri de spate (cronice), infecții recurente (în special respiratorii), anemie, anxietate, oboseală, dificultăți de respirație, slăbiciune generală, vedere încețoșată, incertitudine la mers, cefalee. Desigur, boala se manifestă și în valori patologice de laborator: de ex. proteine în urină, hipercalcemie, captare de paraproteine și altele asemenea. Inițierea tratamentului țintit al mielomului multiplu în primele etape posibile, cu cel mai mic grad posibil de afectare secundară a organismului, este esențială pentru cursul tratamentului acestuia.
Primul pas în diagnostic este o analiză detaliată de laborator a sângelui și a urinei. Dacă pacientul se plânge de dureri osoase, el trebuie supus unei radiografii a părții afectate a scheletului sau a unei imagini prin rezonanță magnetică ulterioară și a altor examinări de imagistică specializate. În aceste etape ale diagnosticului bolii, pacientul este de obicei în grija unui medic generalist pentru adulți sau a altor specialități conexe, în funcție de simptomele clinice inițiale, de ex. nefrolog, algeolog, ortoped, neurolog. Datorită numărului de manifestări clinice și de laborator, mielomul multiplu seamănă adesea cu bolile neurologice, ortopedice, nefrologice, urologice sau imunologice.
Este important ca în cazul valorilor patologice ale examinărilor menționate anterior, pacientul a fost trimis la un ambulator hematologic specializat, unde se efectuează examinări speciale pentru a face un diagnostic precis. Portofoliul de examinări la care se supune pacientul este cu adevărat larg: aspirația măduvei osoase/biopsie completată de: - examinări fizice - examinări de sânge și urină - teste de laborator - metode imagistice (raze X, CT, RM). Cel mai fiabil instrument de diagnostic în prezent este examinarea cu abrevierea CRAB. Acesta examinează nivelurile de calciu, afectarea rinichilor, anemia și bolile osoase.
Proiect de diagnosticare timpurie
Diagnosticul precoce al mielomului în Republica Slovacă este un proiect pe termen lung al Societății Slovace pentru Mielom. Scopul proiectului este de a crește gradul de conștientizare a medicilor și a pacienților cu privire la mielomul multiplu, diagnosticul, tratamentul acestuia și astfel realizarea posibilității unui tratament eficient și în timp util al pacienților.
Scopul proiectului este creșterea gradului de conștientizare a altor medici decât specializările hematologice și oncologice (în special medicii primului contact, ortopedii, neurologii, nefrologii, geriatrii și algeziologii) cu privire la mielomul multiplu, diagnosticul și tratamentul acestuia, și astfel se realizează posibilitatea unui tratament eficient și în timp util pentru pacienți. Suntem interesați să obținem date statistice cuprinzătoare din întreaga Republică Slovacă cu privire la perioada de timp dintre apariția primelor simptome ale mielomului multiplu și diagnosticarea acestuia. Conștientizarea medicilor cu privire la specializările țintă din cadrul proiectului va fi sporită prin prelegeri ale hematologilor - specialiști în tratamentul mielomului multiplu despre simptomele mielomului multiplu, diagnosticul și tratamentul acestuia la reuniunile locale și slovace ale medicilor specializărilor țintă.
Importanța inspecțiilor preventive
Conform statisticilor, în Slovacia se vor adăuga anual între 200 și 300 de pacienți noi, însă experții consideră că o proporție mare de pacienți cu boală în stadiile anterioare nici măcar nu știu că o au. În stadiile incipiente ale bolii, nu se simte nimic neobișnuit. În faza asimptomatică, boala poate fi detectată numai în timpul unui examen preventiv suplimentat de examinări de laborator de bază sau în timpul unui examen de laborator efectuat dintr-un motiv complet diferit.
Nouă speranță în tratament
În prezent, mielomul multiplu nu este o boală complet vindecabilă. Cu toate acestea, așa cum se arată în etapele selectate ale mielomului, tratamentul său continuă cu succes cu o prelungire paralelă a supraviețuirii pacienților și creșterea calității vieții acestora.
Repere ale mielomului
1844 - Primul caz înregistrat de mielom multiplu
1880 - Este descrisă o substanță „dăunătoare” produsă de celulele mielomului
1889 - Otto Kahler descrie un caz de mielom cu modificări ale rinichilor
1947 - primul tratament specializat al mielomului, (mai târziu eficacitatea acestuia este exclusă prin studii clinice) 1957 - tratamentul cu succes prin transplant de celule stem
2002 - introducerea tratamentului biologic al mielomului
2016 - aprobarea unui nou medicament pentru tratamentul mielomului, care nu trebuie combinat cu alte produse
Scopul tratamentului este de a reduce numărul de celule de mielom, astfel încât măduva osoasă și producția de sânge să fie restabilită. La fel ca în majoritatea cazurilor de cancer, chimioterapia este utilizată pentru a trata celulele cu proliferare rapidă. Chimioterapia poate prelungi viața unui pacient, dar deseori necesită un transplant ulterior de măduvă osoasă. Tratamentul biologic devine o nouă speranță pentru pacienți.
Sursa: Ivan Špička și colab.: Mielom multiplu și alte gammopatii monoclonale. Galen, ISBN 80-7262-330-3, 2005