Revistă interdisciplinară științifico-profesională peer-review, axată pe domeniul științelor sociale, științelor sociale și umaniste

  • Introducere
  • Despre proiect
  • Despre noi
  • Pentru autori
  • Redactie
  • 2% din impozit

Acoperirea universală a sănătății (UHC) face parte din obiectivele de dezvoltare durabilă. Cum este implementarea conceptului UHC în Thailanda? Poate implementarea reformei în domeniul sănătății să ajute și oamenii mai săraci? Situația de sănătate din această țară în curs de dezvoltare s-a schimbat sau nu și în favoarea cui?

Potrivit unui raport al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) din 2010, aproape 21 de miliarde de oameni din întreaga lume nu aveau acces la asistență medicală de calitate la începutul secolului 21. Până în prezent, unii dintre ei încă nu au nici măcar ocazia să se întâlnească cu un medic. Prin UHC (Universal Health Coverage), asistența medicală de calitate trebuie să devină accesibilă tuturor.

Termenul UHC este deseori interpretat și tradus diferit în literatură. Potrivit OMS, definiția UHC din 2017 se bazează în primul rând pe accesul egal la serviciile de sănătate, adică toată lumea ar trebui să aibă acces la serviciile de sănătate și nu doar pe cei care își pot permite. Conceptul UHC face parte din Obiectivele de dezvoltare durabilă (SGD), și anume obiectivul 3, care spune: „Pentru a asigura o viață sănătoasă și pentru a-i îmbunătăți calitatea pentru toți la orice vârstă.” Acest obiectiv are apoi mai multe sub-obiective. Una dintre ele este 3.8.: „Obținerea securității universale a sănătății, inclusiv protecția riscurilor financiare, accesul la asistență medicală de bază de calitate și accesul la medicamente și vaccinuri esențiale sigure, eficiente, de înaltă calitate și la prețuri accesibile pentru toți.” Thailanda este unul dintre țări cu venituri mici și medii care caută îngrijire universală. Este posibil să arătăm implementarea reformei în domeniul sănătății în practică pe exemplul acesteia.

Cea mai ambițioasă reformă a sănătății din țările în curs de dezvoltare

La începutul noului mileniu, Thailanda se afla într-o criză de sănătate. Aproape un sfert din cei peste 67 de milioane de locuitori de atunci nu aveau asigurări de sănătate. În 2000, peste 17.000 de copii cu vârsta sub cinci ani au murit, iar aproape două treimi dintre ei au murit din cauza unei boli infecțioase ușor de prevenit. Ca urmare a plăților „din buzunar” (PPE; sau „din buzunar”; din economiile interne) pentru serviciile de sănătate, până la 20% din populație s-a aflat sub pragul sărăciei. În 2001, guvernul thailandez a dezvăluit Schema de sănătate universală (UHS), care a fost descrisă ca fiind una dintre cele mai ambițioase în ceea ce privește reformele în domeniul sănătății planificate pentru o țară în curs de dezvoltare. În acel moment, Thailanda se încadra încă în categoria țărilor cu un venit mediu mai mic (PIB-ul la acea vreme era de 1.900 USD pe cap de locuitor). În anul următor, 2002, UHS s-a extins în toate provinciile din Thailanda și a oferit îngrijire internă, ambulatorie și de urgență tuturor, după cum este necesar. Până în 2011, programul acoperise 48 de milioane de thailandezi.

Ce a determinat extinderea acestui program atât de repede? Acest lucru s-a datorat consolidării puterii în alegerile din 2001, când partidul Thai Rak Thai, care se afla în spatele acestei reforme, și-a întărit puterea în alegerile generale. Reprezentanții acestui partid politic au recunoscut ei înșiși că programul s-a răspândit foarte repede și în toate colțurile țării din cauza presiunii politice enorme.

Cu toate acestea, UHS nu a fost înființat în decurs de un an, a fost format treptat încă din anii 1970. Începând din 1970, în Thailanda au fost înființate un total de trei sisteme de asigurări de sănătate - Schema de beneficii medicale pentru funcționarii publici (CSMBS), Schema de securitate socială (SSS) și „Baht 30”, denumită acum UHS. Deși Thailanda a avut cel mai mic venit pe cap de locuitor din toate țările care au atins acoperirea medicală universală, a cunoscut ulterior o creștere puternică a PIB-ului în primii zece ani de implementare a UHS, ceea ce a sprijinit întreținerea programului atât financiar, cât și prin dezvoltarea infrastructurii necesare.

După 2001, guvernul a cheltuit bani pentru spitale, salarii ale personalului și stimulente financiare pentru ca medicii să ofere servicii zonelor rurale nepopulare. Rata mortalității infantile, numărul zilelor bolnave ale muncitorilor și povara poverii financiare asupra familiilor au fost reduse efectiv. Provocarea actuală în Thailanda nu este disponibilitatea asistenței medicale, unde cheltuielile guvernamentale pentru sănătate pe cap de locuitor sunt în creștere, ci creșterea eficienței acesteia - adică la costuri mai mici pentru a avea mai multe și mai bune servicii de sănătate prin intermediul noilor tehnologii, medicamente etc.

Declinul familiilor „sărăcit” de costurile asistenței medicale

Pe baza unui rezumat al studiilor de caz din Thailanda (din atelierul Tangcharoensathien și colab. Din 2014), pot fi observate trei schimbări principale în favoarea UHS. Acces mai echitabil la serviciile de sănătate, niveluri mai scăzute ale nevoilor de sănătate nesatisfăcute și un nivel ridicat de protecție împotriva crizei financiare din cauza plăților directe pentru serviciile de sănătate. Cheltuielile directe pentru îngrijirea sănătății casnice au scăzut de la 45% în 1994 la 35% înainte de implementarea efectivă a SCU. Apoi au scăzut și mai mult, sub 20%. În 2010, aceștia reprezentau mai puțin de 15%. Apariția așa-numitelor Cheltuielile „catastrofale” pentru serviciile de sănătate (când EIP reprezintă mai mult de 25% din totalul cheltuielilor familiale) au scăzut, de asemenea. De asemenea, s-a înregistrat un declin al familiilor „sărăcite” de costul serviciilor de sănătate, ceea ce arată că, fără implementarea UHS, situația familiilor din țară ar fi mult mai gravă.

A crescut, de asemenea, numărul de pacienți ambulatori și spitalizați. Cu toate acestea, ceea ce este foarte important este că implementarea UHS a beneficiat în principal populației mai sărace, iar programul nu s-a concentrat mai mult pe cei bogați. Serviciile ambulatorii au fost utilizate de la cea mai mică cuantilă economică la 26% până la 28%, în timp ce de la cea mai bogată cuantilă „doar” 8% la 10%.

Cu toate acestea, acest lucru era într-o oarecare măsură de așteptat, întrucât 47 de milioane de persoane au contractat asigurări după lansarea UHS, dintre care aproape jumătate erau în cea mai săracă treime din Thailanda. Studiile anterioare și în curs au arătat că guvernul s-a concentrat mai degrabă asupra săracilor decât asupra celor bogați.

De ce beneficiază în special oamenii mai săraci de reforma în domeniul sănătății

Prin UHS, Thailanda s-a îndreptat din ce în ce mai mult spre acces echitabil la îngrijirea sănătății. Conform studiilor lui Limwattananon și colab. Din 2012, există trei motive principale pentru direcționarea subvențiilor pentru asistența medicală generală, care beneficiază în principal populația mai săracă.

Primul motiv a fost îmbunătățirea accesului la serviciile de sănătate furnizate de sistemul de sănătate al districtului, unde majoritatea noilor rezidenți ai UHS locuiesc în zonele rurale. Densitatea centrelor de sănătate pe cap de locuitor a crescut și acestea sunt, de asemenea, finanțate în mod adecvat. Responsabilitățile personalului medical s-au schimbat, de asemenea, noii medici, asistenți medicali, stomatologi și alții trebuie să îndeplinească o perioadă de trei ani în zonele rurale. Acest lucru a condus la o reducere semnificativă a disparităților regionale în densitatea resurselor umane.

Al doilea motiv a fost ponderea foarte scăzută a plăților PPE, din două motive - beneficiile acoperirii serviciilor UHS, care includ, de exemplu, acoperirea medicamentelor din lista națională a medicamentelor, chimioterapie, radioterapie, prevenire și promovare a sănătății. Inițial, o plată minimă pentru vizita unui medic a fost stabilită la 1 USD, dar în 2006 această taxă a fost abolită. Cele mai mici plăți posibile pentru EIP sunt în primul rând în beneficiul celor săraci.

Și nu în ultimul rând, al treilea motiv a fost angajamentul financiar al guvernului. Între 2003 și 2009, se poate observa o creștere cu 36,2% a finanțării pentru sectorul serviciilor de sănătate. Acest lucru a fost, desigur, susținut de creșterea PIB pe care Thailanda o înregistrează de la începutul secolului 21. Între 2002 și 2014, se poate observa o tendință de creștere treptată - cheltuieli guvernamentale tot mai mari pentru indivizi în îngrijirea sănătății. PIB-ul crește în același mod. Deși Thailanda are propriul său concept UHS național, cheltuiește în continuare un procent foarte scăzut din PIB pe PIB. Totuși, trebuie adăugat că aparține cel puțin în pozițiile de conducere din regiunea sa. Thailanda poate da exemplul în multe țări că un program bine conceput bazat pe o cercetare bună și o conducere puternică poate îmbunătăți sănătatea unei țări.

Text: Luboš Sladký, student la Departamentul de Dezvoltare și Studii de Mediu, Facultatea de Științe, Universitatea Palacky din Olomouc

Articole similare

Oferte de educație

prohuman

Ai nevoie de ajutor în cercetare?

Îți place să publici, dar nu ai o experiență bună cu alte reviste? Publică în revista Prohuman. Vă căutăm!

Calendar

Cea de-a 9-a conferință Cooperare interdisciplinară în asistență medicală, moașă și asistență socială cu subtitlul: Echipe interdisciplinare în profesii ajutătoare, va avea loc în 2021 la Ružomberok. ANUNȚ pentru organizatorii conferinței: Condiția pentru publicarea anunțului conferinței, a lucrărilor sau a raportului acestei conferințe este listarea revistei Prohuman ca partener media în materialele de mai sus.

Ultimele bloguri

  • Șomaj și Covid-19
  • Asistență socială cu familia
  • De ce să studiezi asistența socială?
  • Carantină preventivă voluntară (involuntară)
  • Cum putem petrece timpul în timpul unei epidemii
  • Alăturați-vă inițiativei „Doar o inimă nu este suficientă”
  • Ceva despre sensul vieții
  • Nu merit.
  • Ne spun peste tot „Fii tu însuți, ascultă-ți sentimentele”
  • Sunt prizonierul vieții mele

Cele mai citite de azi

  • Familie cu copil cu autism (75)
  • Familia ca pilon al culturii în rândul romilor (70)
  • Familia ca mediu primar în societate (70)
  • O privire asupra definițiilor culturii și a sistemului cultural (68)
  • Dizabilități multiple ca problemă socială (66)
  • 2% impozit pentru Prohuman (62)
  • Lucrările conferinței „Servicii sociale în regiunea 2 - Administrarea și documentarea gestionată în serviciile sociale” în format PDF (10.11.2011, Skalica) (61)
  • Tipuri de relații și impactul acestora asupra dezvoltării psihologice a copiilor (58)
  • Asociația Slovacă a persoanelor cu handicap fizic din 2010 (57)
  • Raționalitate limitată a politicii publice nu numai în abordarea marginalizării și excluziunii sociale (56)

Susțineți activitatea revistei

Dacă ați găsit conținut care vă interesează pentru cititori, care v-a economisit timp și bani, ne puteți ajuta donând 2% din impozit sau suma voluntară pentru dezvoltarea ulterioară a revistei pentru a extinde oferta de articole și subiecte va găsi în ea. Puteți face acest lucru și prin transfer bancar. Întregul conținut al revistei este gratuit și gratuit și aceasta este una dintre puținele resurse pe care le avem pentru dezvoltarea sa. Avem conținut gratuit.

1. Transfer din contul dvs. bancar. Introduceți IBAN ca destinatar: SK8565000000000020528777 a SWIFT/BIC: POBNSKBA.

2. Prin transferul a 2% din impozit. Mai multe informații AICI.

Strângere de fonduri

Căutăm suporteri care să ne ajute cu funcționarea revistei.

De la înființarea sa în 2009, activitățile revistei nu au fost susținute financiar de nicio subvenție de la bugetul de stat al Republicii Slovace, de o subvenție europeană sau de vreo fundație din Republica Slovacă sau din străinătate. Revista nu a fost susținută financiar de Ministerul Muncii și Afacerilor Sociale, în ciuda cererilor.

Educaţie

Școala de limbă ENGLISH WITH JALILAH deschide cursuri la distanță prin Skype pentru persoane fizice!

Familia în Galeria Națională Slovacă din Bratislava.
Dragi părinți, la fel ca anul precedent, am pregătit programe pentru dumneavoastră și copiii dvs. în SNG, cu care sunteți obișnuiți. Studiouri de marți, miercuri creative, BookPictures și duminici comune în galerie. Mai multe AICI. Dacă sunteți interesat să plasați un anunț de educație sau cursuri aici, contactați redacția noastră.

Link-uri

Căutați un sistem pentru gestionarea clară și simplă a companiei și comunicarea acesteia cu clienții? Încercați Slovacia CRM Flowia.

Sunteți interesat să faceți publicitate pe site-ul nostru? Contactați-ne prin e-mail sau la numărul de telefon +421 904 977 933. Veți primi mai mult de 300 de mii de vizionări pe an, nu limităm durata contribuțiilor, prețuri excelente de publicitate

Indexare

Prohuman este indexat în bazele de date EBSCO.
EBSCO este un partener renumit în lumea academică, care mediază abonamentele instituționale între editori și biblioteci și crește profilul periodicelor și autorilor în bazele de date de căutare pe teren. Datorită indexării în bazele de date EBSCO, cercetătorii descoperă articole relevante, ceea ce mărește vizibilitatea publicației, citarea autorilor și potențialul de promovare al editorului însuși. Scopul principal al bazelor de date full-text este de a ajuta cercetătorii și cititorii de biblioteci să „descopere” surse relevante pentru căutarea articolelor lor. Acest lucru deschide o oportunitate unică pentru autori și editori de a atrage atenția cititorilor, academicienilor și viitorilor oameni de știință (studenți) din peste 130.000 de instituții din întreaga lume.
www.ebsco.com


Revista Prohuman este inclusă în indexul internațional al publicațiilor științifice, de cercetare și educaționale DRJI - Directory of Research Journals Indexing:

Articolele indexate de la Prohuman pot fi găsite în DRJI la acest link. Înregistrăm un articol științific sau profesional doar în indexul DRJI și condiția pentru indexarea articolului este ca acesta să conțină titlul, rezumatul, cuvintele cheie în slovacă și engleză și este necesar să îndeplinească criterii profesionale stricte. Dacă doriți ca articolele să fie citite și citate de publicul profesionist din alte țări, vă recomandăm să publicați și textul în limba engleză.

Articole

  • Munca sociala
  • Servicii sociale
  • Pedagogie
  • Psihologie
  • Sănătate
  • Asistență medicală
  • Cooperarea pentru dezvoltare
  • Andragogie
  • Reportaje foto
  • Bibliotecă
  • Conferințe
  • Bloguri
  • Oferte de munca
  • Științe ale dreptului și securității
  • Sondaje și cercetări

Noi oferim

ProSurvey este un instrument pentru chestionare, sondaje și cercetări online avansate.
Oferim procesarea unui chestionar online conform șablonului furnizat, ne vom adresa respondenților selectați și vom evalua răspunsurile. Vă vom trimite rezultate gata făcute cu tabele și grafice. Vă vom scuti de activitatea și evaluarea chestionarelor, prelucrarea tehnică și crearea de grafice. Puteți comanda acest serviciu: AICI.

Susținem cercetări interesante
Pregătiți cercetări care pot fi de mare beneficiu? Aveți nevoie de un instrument pentru cercetarea online, precum și pentru prezentarea cercetării? Cu revista Prohuman și serviciul ProSurvey, îl puteți implementa împreună cu noi. Vă putem oferi administrarea tehnică a sondajului. Vă vom oferi spațiu pentru prezentarea acestuia, precum și pentru procesarea și prezentarea rezultatelor. Cei interesați de parteneriatul nostru ne pot contacta prin e-mail la adresa [email protected] Primul an al competiției Servicii sociale prin imagine și cuvânt 2018
Categorii de concurs:
• Blog
• Reportaj foto
• O singură fotografie
• Articol științific
• Articol de expert
• Jurnalism (interviu, reportaj)
Prezentare generală a participărilor la concurs din primul an al competiției din 2018. Profitați de publicarea ofertelor de locuri de muncă la noi

De ce să publicăm oferte de muncă la noi? Suntem o revistă profesională, așa că ofertele dvs. vor fi vizualizate doar de cei interesați de zonă. Candidații relevanți vor răspunde astfel la ofertele de locuri de muncă. Conform sondajelor noastre, cititorii noștri includ atât studenți, cât și profesioniști cu mulți ani de experiență în domeniile profesionale pe care ne concentrăm. Mai multe AICI

Traduceți/traduceți

Pentru reflecție

Sentimentul de nezdruncinat al inocenței și aroganței, incapacitatea de auto-observare este caracteristic celor mai severe tulburări de personalitate.

Aveți nevoie de ajutor în cercetare? Prohuman oferă serviciul ProSurvey, care colectează răspunsuri și evaluează chestionare și sondaje pentru cercetare