Uneori este suficientă o singură privire în ochii pacientului și un oftalmolog vede mai mult decât un medic generalist. Ochii nu sunt doar o fereastră către suflet, ci pot reflecta diagnostice care nu au legătură directă cu vederea. De exemplu, colesterol ridicat, boli tiroidiene, dar și boli cu transmitere sexuală și cancer. Oftalmologul Marianna Kavická de la ambulatoriul Optomed din Havířov, Republica Cehă, ne-a explicat ce poate citi un expert din ochi.
Se spune că ochii sunt o fereastră către sufletul uman. Cât de mult se reflectă în ochii noștri schimbările și stările mentale? Fie că se întâmplă, de exemplu, în furie?
Sentimentele de furie sau frică activează sistemul nervos simpatic, care stă la baza răspunsului la stres al organismului și este responsabil pentru pregătirea corpului pentru luptă sau evadare - elevii se dilată, crescând cantitatea de lumină care intră în ochi către retină, puterea lentilelor razele de lumină au căzut pe retină. Rezultatul este focalizarea imaginii atunci când privim obiecte la diferite distanțe. Opusul sistemului nervos simpatic este sistemul nervos parasimpatic, a cărui sarcină este de a induce echilibrul corpului însoțit de o frecvență cardiacă în repaus. Pe de altă parte, elevul se concentrează asupra vederii de aproape.
Cum se comportă ochii când sunt tensionați emoțional, când plâng? De unde vin lacrimile?
Lacrimile sunt drenate prin canalele lacrimale în canalele lacrimale, care duc la sacul lacrimal și continuă prin canalul lacrimal nazal în nas. Cu toate acestea, distingem două tipuri de secreție lacrimală. Secreția de bază este continuă și este asigurată de glande lacrimale suplimentare. Așa-numita secreție reflexă este asigurată de glanda lacrimală principală. Este declanșat de iritarea nervului trigeminal (iritarea corneei, conjunctivei și mucoasei nazale), emoții puternice (cum ar fi plânsul și bucuria) sau iluminarea puternică a retinei.
În ce măsură un oftalmolog poate detecta problemele de sănătate ale unui pacient privindu-i ochii?
Diagnosticul „de la ușă” este de obicei posibil, de exemplu, în boala tiroidiană, care este evidențiată de ochii excesiv proeminenți. Depunerile de grăsime pe pleoape indică faptul că pacientul are cel mai probabil un nivel mai ridicat de colesterol. Cu toate acestea, este întotdeauna necesar să se țină seama de istoricul general și mai ales de examinarea amănunțită a pacientului.
Toate acestea pot fi semnalate prin modificări ale irisului, albului ochilor sau pupilelor?
Examin segmentul anterior al ochiului pentru așa-numitul lampă cu fantă și lentilă specială. Examin fundalul ocular cu un oftalmoscop și văd pe el ținta nervului optic, care este singura parte a sistemului nervos central accesibilă prin examinare vizuală directă. Deși are mai puțin de doi milimetri în diametru, reflectă modificările din creier și din întregul spațiu intracranian. Același lucru este valabil și pentru vasele retiniene - noi oftalmologii le putem monitoriza conținutul, modificările pereților, folosind metode speciale pentru a le monitoriza permeabilitatea. Galbenirea albului este o manifestare notorie a icterului, dar modificările în albul albului pot indica, de asemenea, o serie de tulburări metabolice congenitale, precum și dobândite, în care se depun diferite depozite în conjunctivă. Conform modificărilor tipice ale corneei, știm adesea că pacientul ia de ex. medicamente pentru aritmie cardiacă. Inflamația coroidei poate chiar să preceadă alte simptome ale bolilor reumatologice în câțiva ani.
Se spune că irisul se schimbă în timpul bolii, că terminațiile nervoase din ochi sunt conectate la organele interne. E adevarat?
Aproape toate bolile generale se pot manifesta în ochi - bolile sistemului circulator se manifestă prin modificări ale vaselor de sânge ale ochiului, boli autoimune de obicei sindromul ochiului uscat și inflamația irisului, pulmonare, hematologice, metabolice, cutanate, infecțioase și chiar cu transmitere sexuală bolile au manifestările tipice ale ochilor. Diabetul se poate manifesta printr-o schimbare bruscă a dioptriilor. Diabeticii suferă mai des de inflamații ale conjunctivei, ale pleoapelor, de sensibilitate redusă a corneei sau de cataractă. Tumorile pot, de asemenea, să facă metastaze la ochi, cele mai frecvente tumori de sân la femei și cancerul pulmonar la bărbați. Chiar și leucemia se poate manifesta în primul rând în ochi.