Osteoporoza este o boală cauzatoare subțierea oaselor prin pierderea osoasă. Creșterea sa crește de la an la an, din cauza creșterii vârstei populației. Este clar din aceasta că este o boală care afectează în principal generația în vârstă. Este rar la copii.
Osteoporoza la copii este rar, aproape inexistent. Este mai mult o boală a persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, boala este mai tipică pentru copilărie osteogenesis imprefecta. Este mai puțin cunoscut și la fel de rar.
Așa-zisul hoț tăcut al oaselor deranjează aproximativ 5 până la 7% din numărul total de persoane.
O ușoară creștere a incidenței a fost, de asemenea, înregistrată în ramurile noastre, dar totuși este încă foarte atent menționată în legătură cu cele mai mici, mai ales în cazul fracturilor osoase repetate cu un mecanism de rănire inadecvat.
Acestea pot apărea și din boli osteogenesis imperfecta, care este aproape necunoscut publicului și este de obicei diagnosticat în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere. Ce ar trebui să știm cu siguranță despre aceste două boli grave?
Ce constituie țesutul osos?
Schelet este pilonul de bază al aparatului locomotor. Formează un fel de suport pentru părțile moi (scheletul osos) ale corpului nostru și, în același timp, le protejează de daune. Este format din oase care se formează ca niște pârghii și permit mișcarea cu ajutorul mușchilor și nervilor.
Bone (lat.os) este alcătuit din celule osoase, pe care le numim osteocite. Spațiile dintre ele sunt umplute cu organic componenta intercelulară a osteoidului, colagen și fibre elastice. Țesutul osos (masă, matrice) aparține țesutului conjunctiv și este puternic mineralizat (compuși de calciu, fosfor, magneziu și sodiu). Unitățile arhitecturale ale osului sunt lamelele și grinzile osoase.
Structura osoasă de bază
- Periost - este partea superioară a osului - poate fi numită și un fel de ligament puternic. Este situat pe suprafața fiecărui os, cu excepția părților finale ale articulațiilor. Conține surse vasculare bogate, care asigură funcția nutritivă a osului și numeroși nervi sensibili, care sunt responsabili de durerea crudă a unui os rupt. Osul în sine nu are terminații nervoase, deci nu doare.
- Țesut osos (compact, spongioză) - formează însuși osul. Pe suprafață, compactul este aspru și în formă de placă, în interior, pe lângă cavități, există țesut osos spongios (spongioză).
- Măduvă osoasă (osul medular) - Se compune din celule și fibre conjunctive și din patul vascular. Cavitățile de miez sunt umplute cu ea. Cunoaștem măduva osoasă roșie și galbenă. Măduva osoasă roșie, care este un important organ hematopoietic, joacă un rol important, mai ales în copilărie.
Particularitățile construcției osoase în copilărie
Structura osoasă a unui copil și a unui adult diferă considerabil la mai multe niveluri. Este încă cu nou-născutul os imatur, structura lamelară a osului nu este formată, care este elementul de bază, și, de asemenea, părțile tubulare ale oaselor lungi sunt compuse doar din ligamente, între care osteocitele sunt dispersate neregulat. Măduva osoasă este, de asemenea, situată între fibre și grinzi, iar cavitățile măduvei lipsesc aproape. De aceea este os protejat de un perimetru extrem de puternic.
Cu toate acestea, un periost puternic și ferm nu este tipic doar pentru perioada neonatală, dar, în ciuda reconstrucției avansate a țesutului osos, puterea acestuia nu se schimbă. Din acest motiv, putem observa fracturi osoase la copiii cu periost intact, ceea ce creează, de asemenea, un suport pentru fractură.
Copilul crește treptat există o reconstrucție a țesutului osos imatur. Se creează structura arhitecturală a oaselor (lamele, grinzi). În jurul celei de-a cincea luni de viață, se formează lamele Havers, iar celelalte rame se formează în decurs de un an de viață.
La vârsta de aproximativ un an cavitățile măduvei sunt mărite și completate, în care se formează celule sanguine.
Ultimul remodelarea oaselor se încheie în jurul celui de-al doilea an de viață a copilului, când osul capătă forma sa finală și diferă doar minim de structura osului adult. Până la vârsta de 12 ani, se schimbă doar părțile finale, atașamentele tendonului și capetele articulate și bucșele.
Care sunt diferențele de bază dintre osteoporoză și osteogeneză imperfectă?
Osteoporoza este un boală osoasă metabolică sistemică, întrucât metabolismul în țesutul osos este afectat, cu consecința pierderii masei osoase și subțierea oaselor (reducerea densității osoase). Subțierea oaselor are ca rezultat fragilitatea și fragilitatea crescută. Osteoporoza la copii se numește juvenilă. Copiii se plâng de dureri de spate și membre mai des decât colegii lor (chiar dacă nu există niciun accident). Oamenii cred în mod eronat că osteoporoza este o înmuiere a oaselor care este greșită.
Osteoporozele primare cu lipsă de minerale în țesutul osos nu apar la copii. Acestea sunt tipice vârstei mai înaintate, iar cauzele osteoporozei la vârsta adultă au rădăcini în copilărie. În unele literaturi, includem osteogeneza imperfectă printre tipurile secundare de osteoporoză (cauzate de boala primară). S-ar putea argumenta că aceasta este o subcategorie a osteoporozei.
Osteogenesis imperfecta este un boală genetică a țesutului conjunctiv, care se caracterizează prin fragilitate osoasă ca în osteoporoză. Sunt deformate, fragile, se rup ușor, herniile sunt frecvente. Tulburările de auz datorate deformărilor oaselor auditive și ale dinților fragili, care au o nuanță tipic albăstruie împreună cu sclera din această boală, nu fac excepție.
În această boală, nu este neobișnuit să apară deja fracturi în timpul dezvoltării intrauterine și chiar mai des în timpul nașterii. În formele severe ale bolii, poate fi detectată sonografic încă din a 16-a săptămână de sarcină. Examinarea ADN - vilozități corionice și analiza ulterioară pot accelera diagnosticul până la săptămâna 13-14 de sarcină.
Cauze, curs și riscuri cunoscute
• Sunt implicați în cauza osteoporozei tulburări ale metabolismului mineral în os. Deoarece osul este foarte activ din punct de vedere metabolic, astfel de tulburări nu sunt frecvente. Dacă apar, pot perturba semnificativ densitatea și, astfel, structura osoasă, care are loc de-a lungul vieții (la maturitate încetinește, dar nu dispare). Sunt subțiri, sunt fragile și slabe și se deformează adesea, rănesc și se rup. Osteoporoza afectează semnificativ calitatea vieții pacientului.
Incidența sa crește odată cu vârsta - așa-numitul osteoporoză senilă. Osteoporoză primară are principala cauză a deficitului de minerale. La osteoporoză secundară este cauzată de o boală primară (inflamație, tumori, boli endocrine, genetică, acțiunea anumitor medicamente, alcool, țigări). Tipul de osteoporoză juvenilă sau chiar pediatrică este foarte rară, tocmai pentru că formarea unei noi mase osoase până la pubertate predomină asupra degradării acesteia.
Osteoporoza este frecventă asimptomatic. Primul moment în care ne gândim la asta este fractură osoasă într-un mecanism slab de rănire. Cel mai adesea, oasele lungi ale antebrațelor se rup, care provoacă dureri intense și vertebre (partea inferioară a vertebrelor toracice și partea superioară a vertebrelor sacre), a căror afectare nu trebuie să o detectăm din cauza intensității și eșecului durerii mai slabe să caute ajutor medical.
Fracturile vertebrale nediagnosticate și deformările acestora determină o scădere treptată a înălțimii copilului sau formarea unei cocoașe, mobilitate afectată, capacitatea de a menține echilibrul sau dificultăți de respirație. La unii copii, osteoporoza se manifestă numai dureri de spate neglijabile, dureri între omoplați sau membre, cărora părinții le acordă rareori mai multă importanță.
• Osteogeneza imperfectă este exclusivă boală genetică cauzată de o mutație genică, care codifică colagenul de primul tip (peste 90% din cazuri). Colagenul se formează fie în cantități conservate, dar în calitate slabă, în cantități reduse și de bună calitate, fie este o cantitate mică și, de asemenea, de calitate slabă. Acest lucru are ca rezultat un defect al țesutului conjunctiv sau o incapacitate completă a copilului pacient de a forma acest țesut conjunctiv.
În această boală fracturile foarte frecvente apar deja în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, de regulă, amenință naștere severă cu fracturi multiple oaselor în timpul fazei de expulzare a fătului, prin urmare secțiunea este preferată. Odată cu diagnosticul precoce al acestei boli, unele femei aleg avortul.
Ele continuă să apară la copiii născuți cu acest diagnostic insidios deformări osoase severe, mobilitate articulară crescută, afectarea auzului datorită deformării cuburilor auditive, tulburări respiratorii pentru afectarea extensibilității țesutului pulmonar din cauza deformărilor. Dinții din lapte și albul ochiului sunt de obicei colorate în albastru.
Riscurile acestei boli sunt fracturi multiple uneori cu consecințe fatale, Dificultăți de respirație, slaba calitate a vieții și Moarte prematura. Cu o combinație de cantitate insuficientă și calitate de colagen, copiii nu trăiesc până la vârsta de peste un an.
Care sunt opțiunile de tratament?
În osteoporoză, progresia bolii este crucială. Mișcarea regulată, reabilitarea, o dietă adecvată cu cantități suficiente de calciu și vitamina D, care este importantă pentru buna funcționare a oaselor, joacă un rol important în tratament.
Se utilizează calcitonină de somon, alendronat, bifosfonat de generația II, calcitriol, săruri de fluor.
Tratamentul osteogenezei imperfecte este pe termen lung (câțiva ani) și necesită mai mulți specialiști. Părinților li se cere în principal să fie informați cu privire la boală, riscurile și prognosticul nefavorabil. Este important să mânuiți copilul cu atenție și să evitați tragerea. Copilul necesită poziționare frecventă, astfel încât unele oase să nu fie mai împovărate, modificări ale dietei (minerale, vitamina D) și reabilitare.
Bifosfonații sau pamidronatul s-au dovedit a fi cea mai eficientă terapie medicamentoasă.
Ambele boli la copii necesită atenție și precauție sporită, deoarece există riscul fracturilor, care este crescut de faptul că copiii sunt neliniștiți și încearcă în mod constant ceva nou. Tratamentul osteoporozei este mai favorabil decât tratamentul osteogenezei imperfecte. Totuși, mult depinde de medic, de atitudinea părinților, de răbdare și mai ales de stadiul bolii.
Chiar și osteogeneza imperfectă în etapele inferioare îi permite copilului să ducă o viață aproape normală cu anumite limitări.
Testează-te
Ultima actualizare 16/10/2020
Autorul articolului
Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová
Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155
Abonați-vă la știri
Sindromul scuturat al copilului sau Sindromul scuturat al copilului. Uneori abuz conștient, dar de multe ori inconștient, dar rău grav pentru un copil.
Intrarea copilului la grădiniță este de obicei începutul unor boli frecvente. De ce este așa și cum poate fi prevenit?
Deshidratarea devine din nou o problemă de actualitate, mai ales pentru vremea caldă de vară. Desigur, poate fi cauzată de diverse boli, precum diaree sau febră. Complicați.
Dacă sunteți părinte, cu siguranță veți fi de acord cu mine că vă confruntați cu oricare dintre problemele de sănătate ale copilului dvs. cu 100% mai intens decât dacă ar fi altcineva. Nu este de mirare, este.
Sărbătorile și vara sunt, fără îndoială, o perioadă a diverselor activități pentru copii. Cea mai frumoasă perioadă a anului începe nu numai pentru copiii din școala obligatorie. Cu toate acestea, râsul și distracția copiilor se pot transforma cu ușurință în plâns și.