Diabetul trebuie să se împrietenească cu boala sa, să nu se mai lupte cu ea, pentru că este aici pentru viață și să învețe să trăiască cu ea fără a-i afecta viața, spune pacientul.
Lenka B. lucrează ca avocat. Are 28 de ani și a fost diagnosticată cu diabet zaharat de tip 1 când avea 20 de ani. „De la început, până când m-am obișnuit să lucrez cu acest„ prieten fidel ”, a fost mai mult o luptă. M-am simțit neajutorat și nefericit. Starea mea mentală nu m-a ajutat să am un nivel optim de zahăr din sânge. Cu toate acestea, atunci când o persoană studiază o cantitate suficientă de informații despre diagnosticul său și începe să o înțeleagă, boala încetează să mai fie învăluită în mister și își dă seama că este gestionabilă ", a spus pacientul.
Ce probleme de sănătate v-au adus la medic?
Timp de câteva luni, am simțit sete intensă până la nestins, oboseală - nu standard, dar permanentă și în mare parte nerezonabilă - stare de rău și am slăbit câteva kilograme. Din cauza setii mari, am băut multă apă, ceea ce reprezenta o povară uriașă pentru rinichi. După trei luni de la aceste simptome inexplicabile, am „google” diagnosticul pe Internet și m-am dus la medicul de familie, spunând că probabil știam ce e în neregulă cu mine. După ce a luat sângele, medicul m-a trimis la un diabetolog, care era îngrijorat că am venit atât de târziu. Fără un tratament adecvat, am reușit să cad în inconștiență (comă) și să sufăr consecințe permanente .
Cum te-ai simțit când ți-au spus că ai diabet?
A fost un șoc. Întotdeauna am urât ace și dintr-o dată mi-au spus că trebuie să le injectez de mai multe ori pe zi și singur. De asemenea, mi-au spus că era o chestiune cu care trebuia să trăiesc pentru tot restul vieții mele. Nu m-am putut descurca mult timp și m-am întrebat de ce eu. Astăzi, abordarea mea este complet diferită, dar începuturile au fost foarte dificile .
Din 1980, numărul diabeticilor s-a triplat aproape, iar diabetul de tip 2 este o boală a stilului de viață
Ce s-a întâmplat după ce ai fost diagnosticat cu boala?
Mi s-a oferit alegerea de a fi internat în spital sau de a încerca să conduc singur un regim de insulină. Am ales o ședere în spital pentru că mi-era teamă că nu voi putea să o fac singură. M-au internat în secția de terapie intensivă, unde am primit perfuzii și mi-au luat în mod regulat sângele și m-au monitorizat. Ulterior, când oricum eram deja stabilizat, am fost transferat la secția de internare pentru diabetici, unde m-am trezit o vreme. Cel mai dificil lucru pentru mine a fost că diabetologul nu are timp să explice pacientului în detaliu în timpul examenului ambulatoriu cum trebuie să-și regleze regimul, astfel încât totul să fie în ordine. Doctorul m-a prezentat principiile de bază ale injectării insulinei, pentru prima dată am injectat insulină în fața ei și mi-a recomandat literatura pe care ar trebui să o citesc despre dietă. De asemenea, ea m-a trimis de câteva ori pentru o ședere de tratament la Institutul Național de Endocrinologie și Diabetologie (NEDÚ) din Ľubochňa, unde, pe lângă tratament, a avut loc și educația.
- diabet de tip 1: celulele B din pancreas nu produc insulină, deci pacientul este dependent să o injecteze pe viață
- diabet de tip 2: insulina este produsă în organism, dar celulele pacientului sunt mai puțin sensibile la acesta, astfel încât zahărul rămâne în sânge
- altele, cum ar fi diabetul gestațional (diabet gestațional): cauzat de o tulburare a metabolismului zahărului la femeile gravide și boala afectează negativ dezvoltarea corectă a fătului.
Cât de des injectați insulină și luați niște medicamente?
Deoarece am primul tip de diabet și pancreasul meu nu produce deloc insulină, sunt complet dependentă de injectarea insulinei. Îl injectez de patru ori pe zi, de trei ori așa-numitul bolus (insulină cu acțiune rapidă) înainte de fiecare dintre cele trei mese principale și o dată așa-numitul bazal (care funcționează 24 de ore și se eliberează treptat). Folosesc pixuri mecanice cu insulină. Nu iau niciun medicament.
Cât de des îți verifici zahărul?
Măsur zahărul întotdeauna pe stomacul gol, t. j. dimineața imediat după trezire și înainte de fiecare dintre mesele principale. Asta pentru a ști cât de multă insulină injectați pentru fiecare masă. O dată pe săptămână am un profil glicemic mare, ceea ce înseamnă că mă măsoară zahărul chiar și la două ore după masa principală. Este un indicator important pentru diabetologul meu să vadă cum „se comportă” zahărul pe tot parcursul zilei. Pe baza acestui fapt, putem ajusta dozele de insulină și unități de carbohidrați împreună. Măsur întotdeauna zahărul chiar și atunci când nu mă simt bine și bănuiesc că poate fi legat de zahăr. Apoi, de obicei, am dreptate și este fie hiperglicemie (zahăr ridicat), fie hipoglicemie (zahăr scăzut). Cu toate acestea, hipoglicemia este mai periculoasă, ceea ce afectează de asemenea intens disconfortul meu subiectiv.
Foto - Fotolia
Există unele situații și activități, cum ar fi sportul sau stresul, despre care știți că vă deteriorează sănătatea și ar trebui să le evitați.?
Situațiile de risc pentru diabetici sunt cele care provoacă fluctuații ale zahărului, fie în hipoglicemie, fie în hiperglicemie. În ambele cazuri, dacă apare o extremă, diabetul poate cădea inconștient. Hipoglicemia este mai periculoasă, deoarece dăunează sistemului nervos. Atât sportul, cât și stresul pot provoca atât hipoglicemie, cât și hiperglicemie. Cu toate acestea, nu evit niciunul dintre ele, deoarece nu este necesar. În trecut, diabeticilor li se interzicea chiar practicarea sportului, dar astăzi nu mai este o realitate. Dovadă în acest sens sunt chiar sportivi de top - diabetici.
Deci, baza este ca diabetul să-și cunoască corpul și să-și regleze regimul în consecință, ce poate face și ce nu?
Da. Deși nu există principii complet universale, deoarece oamenii diferiți reacționează diferit, de exemplu, unele tipuri de alimente sunt metabolizate la unii pacienți într-un mod complet diferit decât la alții. Este necesar ca diabeticul să monitorizeze, mai ales de la început, să măsoare zahărul și să afle cum reacționează corpul său la anumite tipuri de alimente în combinație cu o anumită cantitate de exerciții și să își creeze propriul sistem de funcționare. Odată ce diabetul are suficiente cunoștințe despre corpul său, el poate gestiona orice situație stresantă și poate oferi performanță sportivă indiferent de handicapul sub formă de diabet. Diabetul trebuie să se împrietenească cu boala sa, să nu se mai lupte cu ea, pentru că este aici pentru viață și să învețe să coexiste cu ea fără a se interfera negativ cu viața sa. Fără restricții de fier asupra sportului și stresului sunt acum o filozofie a tratamentului diabetului ca atare. Tratamentul diabetului este mai mult un stil de viață sănătos care, dacă pacientul îl gestionează, poate funcționa ca orice altă persoană sănătoasă.
Ești limitat de diabet în viața de zi cu zi?
De la început, până m-am obișnuit să lucrez cu acest „prieten fidel”, a fost mai mult o luptă. M-am simțit neajutorat și nefericit. Starea mea mentală nu m-a ajutat să am un nivel optim de zahăr din sânge. Cu toate acestea, atunci când o persoană studiază o cantitate suficientă de informații despre diagnosticul său și începe să-l înțeleagă, boala încetează să fie învăluită în mister și își dă seama că este gestionabilă. .
Deși organismul nu reacționează întotdeauna complet previzibil, există situații în care măsoară astfel de niveluri de zahăr care nu pot fi justificate de o eroare alimentară sau de o doză incorectă de insulină. Astfel de situații sunt destul de excepționale. Eu percep diabetul ca fiind o alchimie atât de mică sau o matematică experimentală: trebuie să puteți combina cantitatea de alimente (în termeni de unități de carbohidrați), cantitatea de insulină, exerciții fizice și, de asemenea, factori psihologici (stres și alții), ceea ce duce la nivelul zahărului din sânge.
Trebuie să evitați complet dulciurile?
Nu, pot avea și dulciuri, dar în ceea ce privește unitățile de carbohidrați, dulceața le „ia” mai mult decât o masă completă, așa că sunt obligat să mănânc mai puține alimente dulci. Prin urmare, dacă mă voi decide cu ceva dulce, îmi voi satisface gusturile, dar voi rămâne flămând. Deci, din când în când, îmi vine în minte, dar, desigur, într-o măsură rezonabilă.
Cum vă afectează stresul sănătatea?
Nu am ales niciodată un loc de muncă pe baza cât de stresant este. Aș spune chiar că am lucrat în poziții mai stresante decât standardul până acum. În plus față de munca mea, am chiar și alte câteva activități, cum ar fi să studiez la a doua universitate, să cânt la un instrument muzical, să studiez o limbă străină, să lucrez ca voluntar pentru o asociație civică și multe altele. Mai degrabă, motivele, temperamentul și practicile de gestionare a stresului sunt cele care mă afectează. Nu este diabet. Deși nu trebuie să uit niciodată că îl am și uneori își amintește.
Nu este bine să fii deprimat sau într-o dispoziție negativă doar din cauza acestei boli (deși uneori nu poate fi complet evitată). De ce să ne supărăm pe ceva ce oricum nu vom afecta? Chiar și o atitudine mentală proastă poate face mult mai dificilă compensarea diabetului. În astfel de cazuri, familia și cunoștințele pot ajuta, de asemenea, sau ajutorul unui expert sau al unei comunități. În opinia mea, fiecare diabetic ar trebui să facă parte dintr-o comunitate dia, deoarece „funcționează mai bine în doi”.
Ei injectează insulină pe o bicicletă și visează la Turul Franței. O echipă de diabetici se luptă cu Sagan
Poți să faci sport?
Înainte de diagnostic, nu îmi păsa atât de mult încât făceam mișcare regulată. Cu toate acestea, exercițiile fizice regulate sunt, de asemenea, importante pentru compensarea optimă a diabetului, așa că încerc să îl includ în regimul meu. În ceea ce privește sportul, trebuie să fiu atent să nu am zahăr prea scăzut sau prea mare înainte de sport și să nu am hipoglicemie în timpul sau după sport. Soluția este reducerea insulinei sau suplimentarea alimentelor, în funcție de situație. De asemenea, este foarte important să aveți întotdeauna zahăr cu absorbție rapidă (eu port zahăr din struguri), astfel încât să vă pot ajuta cu hipoglicemia. Împrejurimile și colegii de la locul de muncă știu despre starea mea de sănătate și, dacă apare o situație care necesită asistența unei alte persoane, ei știu cum să mă ajute. Din fericire, o astfel de situație nu s-a produs încă, dar este important ca alții să știe despre aceasta. La început, mi-am ascuns deseori boala pentru că mi-era rușine de asta, dar acele vremuri au trecut de mult.
După diagnostic, a trebuit să limitați alcoolul sau țigările?
În ceea ce privește alcoolul și țigările, nu m-am complăcut niciodată în ele, așa că nu am avut schimbări extreme. Din când în când, voi lua un pahar de vin alb sec, dar acest lucru nu este categoric interzis diabeticilor.
Glucometru. Foto - Fotolia
Cum ai reușit să fii nevoit să injectezi insulină zilnic?
Monitorizarea regulată a glicemiei și injecțiile cu insulină sunt intervenții destul de grave cu care am avut de-a face. În afară de injecția ocazională într-un loc inadecvat sau un ac contondent (care poate răni), nu mai percep negativ. La urma urmei, noi, diabeticii, putem fi recunoscători că știința se schimbă astfel: acele sunt subțiri și discrete, iar intervențiile în corpul nostru nu mai pot fi numite invazive. Pe lângă stilourile de insulină, există și pompe de insulină, senzori și alte facilități care ne fac viața mai ușoară, deci nu există loc pentru reclamații.
Mediul este tolerant la diabet dacă scoate insulina din restaurant și o injectează?
În restaurant, injectez insulină fără piedici și până acum nu am întâlnit nicio privire ostilă sau observații de la străini. Cunoscuții mei sunt identificați și cu starea mea de sănătate și percep situația când îmi scot stiloul de insulină și injectez doza direct la masă ca pe o parte normală a vieții mele. În plus, nu este un act revoltător, stiloul de insulină este discret, acul este mic, nu există manipulare a sângelui și diabeticul poate injecta doza discret fără a atrage atenția inutilă asupra sa. Dacă face acest lucru, nu văd niciun motiv pentru reacții inadecvate din mediu. Prin urmare, din experiența mea de până acum, percep mediul meu ca fiind suficient de tolerant.
Nu a fost frântă de diabet, pierderea vederii sau moartea soțului ei. Locul plângerii face afaceri și îi ajută pe ceilalți
Cum percepeți îngrijirea diabeticilor din Slovacia?
Vizitez un al treilea diabetolog și trebuie să spun că sunt foarte mulțumit de îngrijire. Deși medicul nu are timp să educe pacientul în timpul îngrijirilor ambulatorii, abordarea sa este, de asemenea, foarte importantă. Îmi pot suna medicul oricând și îi pot cere sfaturi, ceea ce este de neprețuit. Sunt, de asemenea, membru al asociației civice Diador, care organizează în mod regulat prelegeri legate de diabet, precum și diverse evenimente sportive și sejururi de recondiționare. Datorită calității de membru al asociației, mă abonez la revista Diabetik, unde găsesc adesea multe informații valoroase.
Dimpotrivă, este ceva pe care îl percepi negativ?
Eu percep negativ doar faptul că unele tipuri de insulină (chiar și cele pe care le folosesc în mod specific) sunt supuse unei taxe prea mari în farmacie, dar acest lucru este legat de politica socială a statului. De asemenea, sunt nemulțumit de numărul de benzi de glucoză din sânge pe care le primesc gratuit. Nu sunt suficiente pentru a-mi monitoriza glicemia în măsura în care am nevoie de ea. Există, desigur, posibilitatea de a solicita creșterea numărului acestora. În acest scop, însă, diabetul trebuie să fie supus unor proceduri administrative, ale căror condiții nu sunt atât de ușor de îndeplinit. De aceea, de multe ori trebuie să cumpăr benzi și nu este o afacere ieftină.
La începutul diagnosticului meu, am făcut sejururi de tratament la Institutul Național de Endocrinologie și Diabetologie din Ľubochňa, unde au avut loc, de asemenea, educația pacienților și interviuri. Recent, însă, am aflat că instituția medicală și-a schimbat deja statutul și funcționează practic ca spital. Astfel, nu acceptă pacienții obișnuiți, ci doar cei a căror stare este acută. Aceasta este o informație tristă, în special pentru pacienții nou diagnosticați, deoarece șederile mele personale în Ľubochňa m-au ajutat foarte mult la început. Cu toate acestea, în afară de aceste negative, sunt un pacient mulțumit și sunt deosebit de recunoscător pentru medicii ca ai mei, care își iau munca nu doar ca sursă de trai, ci și ca misiune de viață.