Este cea mai frecventă complicație cronică a diabetului. Sistemul nervos este foarte sensibil la un dezechilibru al oricăror parametri metabolici. Cu toate acestea, afectează 30 până la 50% dintre diabetici. Unii provoacă o schimbare a calității vieții pentru unii, alții nu știu despre asta și sunt găsiți întâmplător.
Cum se manifestă
Apare la toate tipurile de diabet, cel mai adesea la diabetici de tip 1 și tip 2. Creșterea incidenței și a formelor mai severe sunt în principal la diabetici de tip 2. Poate afecta fibrele nervoase în mod egal - simetric sau asimetric - de exemplu pe un membru.
Cea mai cunoscută este implicarea nervilor la nivelul membrelor inferioare. Se manifestă printr-un spectru divers de simptome, în principal senzație de arsură, furnicături la nivelul membrelor inferioare, oboseală crescută a membrelor, slăbiciune musculară, crampe musculare, nesiguranță în postură și mers, dureri de odihnă, mai pronunțate mai ales noaptea. Aceleași simptome, deși mai puțin frecvente, pot afecta și membrele superioare.
Inima și digestia
Un tip specific este neuropatia autonomă, în care sunt afectate fibrele nervoase ale organelor interne - inima, tractul digestiv, sistemul urogenital sau sistemul endocrin. Perspectiv, cea mai gravă este implicarea sistemului cardiovascular cardiovascular, deoarece prezintă un risc de ischemie silențioasă a mușchiului inimii, tulburări ale ritmului cardiac și modificări ale tensiunii arteriale, mai ales la schimbarea poziției, este chiar un risc de moarte subită cardiacă . Neuropatia autonomă poate interfera, de asemenea, cu compensarea diabetului, în special în tulburările tractului gastro-intestinal sau în absența semnelor de avertizare ale hipoglicemiei - sindromul necunoscător al hipoglicemiei.
Piciorul diabetic
O complicație și o consecință frecventă a polineuropatiei diabetice este apariția așa-numitului picior diabetic, care este temut de toți diabeticii, deoarece este cea mai frecventă cauză a amputărilor membrelor inferioare. Sindromul piciorului diabetic este o afectare a membrelor inferioare la diabetici din cauza deteriorării fibrelor nervoase (polineuropatia diabetică) și a alimentării vasculare a picioarelor (boala ischemică). Se manifestă prin durere noaptea sau la mers, tulburări de percepție a căldurii, durere, ulcere la nivelul picioarelor, răni. Gradul de dizabilitate este determinat în conformitate cu clasificarea Wagner în șase grade în intervalul 0 - 5. Gradul 0 este cel mai ușor, fără a rupe învelișul pielii, dar cu un risc crescut de picior diabetic (așa-numitele degetele de la picioare, modificări ale oaselor, sensibilitate redusă în neuropatie, piele uscată). Gradul 5 este cel mai dificil - gangrena piciorului întreg. Amputarea este o consecință gravă a piciorului diabetic avansat. Prevenirea timpurie reduce riscul de amputări cu până la 50%.
Când se suspectează polineuropatia diabetică, fiecare pacient este examinat printr-o serie de teste specializate pentru a determina diagnosticul și a determina severitatea acestora. Când se confirmă polineuropatia diabetică, este indicat un tratament adecvat.