Articolul expertului medical
- Epidemiologie
- Cauze
- Factori de risc
- Complicații și consecințe
- Diagnostic
- Diagnostic diferit
- Tratament
- Cu cine doriți să contactați?
- Prevenirea
- Prognoza
Medicii pediatri acordă întotdeauna atenție oricăror modificări ale naturii fecalelor la sugari ca indicator de bază al stării sistemului digestiv, a cărui funcționare corectă depinde de dezvoltarea copilului. Prin urmare, apariția unui simptom, cum ar fi scaunul spumant la un copil, necesită clarificarea cauzelor sale și măsuri adecvate.
Epidemiologie
Statisticile patologiilor enzimatice la sugari sunt practic absente în pediatrie la domiciliu. Dar în domeniul endocrinologiei neonatale, experții subliniază că deficitul congenital de lactază este extrem de rar și diagnostice mult mai frecvente: glucoză galactoză (deficit de lactază) și alergie la proteinele din lapte.
La sugarii prematuri născuți la 28 de săptămâni de gestație, nivelurile de lactază intestinală sunt minime. Dar la aproape 40% dintre copiii născuți la 34 de săptămâni, activitatea lactazei este mult mai mare, permițându-le să hrănească laptele matern.
Potrivit unor rapoarte, aproape 4 miliarde de oameni din întreaga lume au malabsorbție la lactoză, dar simptomele intoleranței la lactoză se dezvoltă rar la copiii cu vârsta sub șase ani.
Intoleranța la lactoglobulină din laptele de vacă este raportată la 2-5% dintre sugari în primele trei luni de viață.
[1], [2], [3], [4], [5]
Cauzele scaunelor spumante la sugari
Indiferent de tipul de hrană pentru bebeluși, primele semne de malnutriție apar cu un scaun verde ușor umflat; chiar și scaunele verzi spumoase la un copil pot fi cauzate de o tulburare a microflorei intestinale și de apariția microbilor patogeni în ea.
În alte cazuri, cauzele scaunelor spumante la sugari asociate cu fermentopatie determinată genetic și intoleranță congenitală la zahăr din lapte (lactoză), proteine din laptele de vacă (lactoglobulină), cereale fără gluten (grâu, secară, ovăz și orz) - gluten.
Potrivit medicilor pediatri, balonările frecvente, convulsiile și scaunele spumante la sugarii alăptați imediat ridică suspiciunea că bebelușul are hipolactazie sau malabsorbție secundară a lactozei (digestie insuficientă), denumită în mod obișnuit ca deficit de lactază la copii, sau sunt alergic la lactoză. Trebuie remarcat faptul că absența totală congenitală a lactazei, autosomală recesivă, este foarte rar diagnosticată.
În majoritatea cazurilor, patogeneza tulburărilor metabolismului lactozei asociate cu o expresie sau activitate redusă a lactazei (glicozidichidrolază) - o enzimă intestinală care se află în membranele enterocitelor limita periei epiteliale mucoase (microvilli) a intestinului subțire.
Cu acest tip de fermentopatie, balonarea și scaunele din spumă galbenă ale sugarilor apar datorită faptului că practic niciunul nu a scindat cu o expresie insuficientă a lactazei carbohidrat lactoză [α-D-glucoză, β-D-galactopiranozil- (1-4)], i. Mușcăturile intestinului subțire sunt digerate de monozaharide digestibile, D-glucoză și D-galactoză.
Studiile au arătat că insuficiența parțială a lactazei datorată imaturității intestinale are sugarii prematuri, dar nu este posibilă creșterea activității acestei enzime, deoarece implică enzime neizolabile. Cu toate acestea, de îndată ce bacteriile lacto-digestibile-bacteriile lactozei Lactobacillus și Bifidobacterium apar în intestinul copilului, scaunul său se normalizează.
În plus, scăderea exprimării lactazei la copii se poate datora nivelurilor prea ridicate de hormoni tiroidieni tiroxină, deși nivelul necesar al tuturor nou-născuților pentru dezvoltarea sistemului nervos central și tiroxina triiodotironinei a crescut ușor.
Malabsorbția lactozei este plină de enterite infecțioase și inflamații intestinale de orice etiologie, medicamente (în special antibiotice), sindromul congenital al intestinului subțire la sugari. Prezența oricăruia dintre acești factori poate fi cauzată de un scaun spumos cu sânge la copil.
Atunci când scaunul este spumos la copii pentru hrănire mixtă, acesta poate fi motivul nu numai pentru deficit de lactază sau reacții intestinale la re-hrănirea produsului, ci pentru o reacție alergică la gluten în culturile de proteine. - boala celiaca. Patogeneza sa este un răspuns imun anormal al organismului și producerea de autoanticorpi de gluten sau gliadină, ducând la o reacție inflamatorie în epiteliul intestinal subțire cu partea de atrofie a microvilli.
Pierderea poftei de mâncare, balonarea, diareea cronică și scaunele spumoase la sugarii cu hrană artificială pot fi, de asemenea, cauzate de intoleranță la gluten.
Rezultatul poate fi scaunele spumante galbene la un bebeluș și uneori scaunele spumante lichide cu sânge alergii pe lapte la copii, mai exact proteina din zer din laptele de vacă.
Și în cazul intoleranței ereditare la zaharoză, aceasta provoacă dezavantajul enzimelor intestinale izomaltazice și spuma alfa-glucozidazică apare scaune apoase la copiii a căror dietă a intrat într-un amestec lactat care conține zahăr, piure de fructe și suc.
[6]