Video despre sănătate și medicină: schizofrenie - cauze, diagnostic, tratament (Marek Páv, MD, Pavla Krátká) (februarie 2021)
Semnele și simptomele schizofreniei apar de obicei la sfârșitul adolescenților până la începutul anilor 1930.
Schizofrenia este o tulburare cerebrală gravă care vă poate afecta gândurile, sentimentele și acțiunile. (1)
Oamenii pot avea, de asemenea, probleme cu memoria, atenția și concentrarea. (2)
Nu se știe exact ce cauzează schizofrenia.
La unii oameni, schizofrenia poate fi moștenită. Cercetătorii au identificat mai multe modificări genetice care pot duce la un risc crescut al acestei afecțiuni. (3)
Simptomele schizofreniei pot fi severe sau chiar dezactivante - iar schizofrenia poate fi dificil de diagnosticat. Multe simptome pot fi gestionate în timp cu un tratament adecvat.
semne si simptome
Simptomele schizofreniei variază în funcție de tip și severitate și se pot modifica în timp. Persoanele cu schizofrenie prezintă de obicei o serie de simptome.
Ele apar de obicei la adolescenții târzii până la începutul anilor treizeci.
Persoanele cu schizofrenie pot avea simptome psihotice care pot fi deosebit de îngrijorătoare pentru prieteni și familie. Medicii se referă la aceste simptome drept simptome „pozitive”.
Simptomele pozitive ale schizofreniei includ:
halucinații
Acesta este momentul în care cineva vede, aude, miroase sau simte lucruri care nu sunt cu adevărat acolo.
Vocile vocale sunt cel mai frecvent tip de halucinație la persoanele cu schizofrenie.
Halucinațiile auditive pot apărea între 40 și 80% dintre persoanele cu schizofrenie, a spus UPToDate. (4)
Alte tipuri comune de halucinații auditive includ muzică, sunete ale corpului sau utilaje.
Persoanele cu schizofrenie pot simți dureri sau degete invizibile atingându-și corpul atunci când nimeni nu este în jur.
Halucinațiile vizuale obișnuite includ sfere strălucitoare sau sclipiri colorate.
iluzii
Acestea sunt opinii - uneori bizare - care sunt ilogice sau neadevărate. De exemplu, o persoană cu schizofrenie poate crede că este supravegheată de o altă persoană sau animal care nu este acolo, urmată de guvern pentru că nu a plătit taxe sau chiar este controlată de un străin.
Aproximativ patru din cinci persoane cu schizofrenie vor experimenta iluzii.
Persoanele cu schizofrenie pot avea iluzii paranoice, deoarece cred că alții încearcă să le facă rău, să spioneze sau să conspireze împotriva lor.
Iluziile paranoide sunt importante, deoarece pot face dificilă cooperarea unei persoane cu schizofrenie la tratament. Aderarea necorespunzătoare la tratament poate crește probabilitatea apariției unor probleme sociale, cum ar fi șomajul sau lipsa de adăpost, pentru persoanele cu schizofrenie.
Gândire și vorbire dezorganizate
Persoanele cu schizofrenie pot avea probleme cu organizarea gândurilor într-un model logic. Pot vorbi într-un mod vag, greu de înțeles.
O tulburare de gândire severă se numește „salată de cuvinte”.
Gândirea împrăștiată (care se manifestă ca vorbire dezorganizată) există în spectru, de la tangențialitate la relaxarea legăturii dintre propoziții și cuvinte până la pierderea sensului coerent.
Mișcări neobișnuite ale corpului
Persoanele cu schizofrenie pot avea mișcări supărate sau repetitive.
Memorie, atenție și alte probleme cognitive
Simptomele cognitive sunt foarte frecvente în schizofrenie. Aceste simptome includ dificultăți de memorie, atenție, caracteristici puternice și viteză de procesare.
Alte simptome
Alte simptome ale schizofreniei - uneori denumite simptome "negative" - pot include:
- O mică conversație, chiar dacă este obligat să comunice
- Lipsa expresiei emoționale atunci când vorbești (fața nu trebuie să se miște, vocea poate fi plictisitoare și monotonă)
- Lipsa bucuriei din activitățile de zi cu zi
- Dificultăți de concentrare sau atenție
- Dificultate în utilizarea informațiilor în luarea deciziilor
- Neglijarea aspectului fizic sau a igienei
- Lipsa severă de energie
Persoanele cu schizofrenie pot intra, de asemenea, într-o stare în care nu se mișcă deloc, nu reacționează la alții și par a fi în transă. Această amețeală asemănătoare unei coma se numește catatonie. (5)
În timp ce catatonia implică de obicei mișcări spontane limitate sau vorbire, pacienții în această afecțiune răspund deseori anormal, cum ar fi cuvinte repetitive sau mișcări înapoi la examinator.
Ce este schizofrenia paranoică?
Persoanele cu iluzii paranoide au adesea schizofrenie paranoică.
Schizofrenia paranoică a fost clasificată ca subtip de schizofrenie. Profesioniștii din domeniul sănătății de astăzi nu mai recunosc schizofrenia paranoică ca un subtip separat. Clasificarea sa schimbat în 2013, când Asociația Americană de Psihiatrie a încetat să recunoască subtipurile de schizofrenie.
Schizofrenia paranoică și alte subtipuri nu au fost de mare ajutor medicilor, deoarece simptomele schizofreniei se pot schimba în timp și simptomele diferitelor subtipuri se pot suprapune.
Diagnosticul schizofreniei
Nu există un singur test schizofrenic definitiv.
Schizofrenia poate fi o boală mentală gravă de diagnosticat. Acest lucru se datorează în parte faptului că persoanele cu simptome de schizofrenie adesea nu cred că au și nu trebuie să fie tratați chiar de un medic. (6) Cu toate acestea, un interviu clinic amănunțit duce de obicei la un diagnostic.
Medicul dumneavoastră va testa - sau diagnostica - schizofrenia prin eliminarea altor afecțiuni medicale care vă pot cauza simptomele.
Alte afecțiuni care pot fi asociate cu simptome psihotice includ:
- Consumul legal sau ilegal de droguri; utilizarea substanței
- Interacțiuni medicamentoase (combinația anumitor medicamente care provoacă halucinații și alte simptome asemănătoare schizofreniei)
- Deficiențe de vitamine, în special B12
- Boli infecțioase precum sifilisul
- Boli autoimune precum lupusul, hipo sau hipertiroidismul sau encefalita autoimună
- Boală de ficat
- Tulburări neurologice, inclusiv convulsii, și tulburări neurocognitive
- Tumori cerebrale sau
Procesul de testare și diagnostic va include:
Evaluarea psihologică Medicul sau profesionistul în sănătate mintală vă va pune o serie de întrebări despre gândurile, stările de spirit, iluziile, halucinațiile și consumul de substanțe. Această evaluare este considerată a fi cea mai importantă parte a evaluării diagnostice.
Analize medicale Un profesionist din domeniul sănătății vă poate extrage sângele pentru teste care pot ajuta la excluderea altor afecțiuni.
Aceste teste vor arăta, de asemenea, orice alcool sau droguri din sistemul dvs. care ar putea contribui la simptomele dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, studii imagistice ale capului, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau scanările CT.
Diagnosticul schizofreniei necesită ca unele simptome să persiste timp de șase luni sau mai mult, cu două sau mai multe simptome care apar mai ales în decurs de o lună.
Cel puțin unul dintre aceste simptome trebuie să fie iluzii, halucinații sau manifestări dezorganizate.
Primul episod de psihoză
Psihoza este definită ca o rupere cu realitatea. Poate include auzul vocilor, experiența halucinațiilor sau paranoia și alte gânduri delirante. (7)
Aproximativ 3 din 100 de persoane vor experimenta un episod de psihoză pe parcursul vieții, potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală.
Nu toți cei care experimentează un episod psihotic au o boală mintală. Dar schizofrenia este cea mai frecventă cauză a psihozei premature - în special la adolescenți și adulți tineri.
Psihoza poate face dificil pentru cineva să spună ce este real și ce nu. Modificările gândurilor și percepțiilor pot fi treptate. Este posibil ca persoanele care suferă de simptome psihotice pentru prima dată să nu înțeleagă ce se întâmplă. Se pot simți confuzi sau disperați.
În astfel de cazuri, prietenii, membrii familiei sau alții din comunitate, inclusiv ofițerii de poliție, pot fi primii care experimentează un comportament psihotic.
Există o serie de teste de screening online ale schizofreniei pe care le puteți utiliza pentru a detecta acest comportament, deși aceste teste pot fi nesigure.
Cel mai bine este să solicitați asistență medicală imediat dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți puteți avea simptome de psihoză sau schizofrenie. Este posibil ca astfel de simptome să nu fie cauza alarmei, deși cel mai bine este să fie evaluate de un medic.
Diagnosticul precoce - și tratamentul prompt - pot crește foarte mult șansele ca și alții să funcționeze eficient.
Resurse Noi
Institutul Național de Sănătate Mentală Asociația Americană de Psihiatrie