Jack Newman, MD, FRCPC
Cel mai bun tratament pentru sfarcurile dureroase este prevenirea. Cea mai bună prevenire este de a admite copilul corect încă din prima zi.
Mameloanele sunt de obicei inflamate din cauza uneia sau a două cauze. Fie bebelușul nu se află în poziția corectă și nu este atașat corespunzător, fie bebelușul suge incorect, fie ambele. Cu toate acestea, copiii învață să sugă în mod corespunzător, luând lapte de la sân când sunt bine atașați. (Ei învață acest lucru făcând acest lucru.) Și astfel problemele de aspirație sunt adesea cauzate de suge slabă. Infecția (cauzată de Candida albicans) poate provoca, de asemenea, dureri de mamelon. Leziunile cauzate de suptul slab și de suptul ineficient rănesc cel mai mult atunci când copilul aspiră și, de obicei, dispare în timpul alăptării. Durerea candidoză crește în timpul hrănirii și poate persista după alăptare. În cazul durerii cauzate de o tehnică slabă de aspirație, femeile descriu o durere aspră ruginită. Durerea candidiei este adesea descrisă ca arsură, dar este posibil să nu fie de această natură. Sosire tarzie Durerea mameloanelor după hrănire nu mai era dureroasă dă un semnal că durerea este probabil cauzată de o infecție cu drojdie, dar durerea poate fi, de asemenea, împachetată în durere care provine dintr-o altă cauză. Fisurile pot apărea din cauza unei infecții cu drojdie. Problemele dermatologice pot provoca, de asemenea, dureri la sfârcurile cu debut tardiv. Există mai multe alte cauze ale mameloanelor dureroase.
Poziția corectă și atașamentul corect
Nu este neobișnuit ca femeile să aibă dificultăți în localizarea și atașarea unui copil. Așezarea corectă facilitează o suptă bună și o suptă bună reduce probabilitatea ca bebelușul să fie „gazat” și, de asemenea, permite copilului să controleze fluxul de lapte. Astfel, o aderență slabă poate duce la creșterea adecvată a greutății copilului sau, adesea, la hrănirea sau la colici. Contactați un consilier pentru alăptare care vă va arăta cum să sugă copilul, cum să aflați dacă bebelușul primește lapte și cum să utilizați compresia.
O locație bună facilitează atașarea bună. Multe detalii de aspirație vin automat dacă copilul se află în primul rând în poziția corectă.
Dacă mamelonul doare, folosiți degetul arătător și împingeți-l în jos pe bărbia bebelușului pentru a scoate buzele inferioare afară. Este posibil să fie necesar să faceți acest lucru pe tot parcursul hrănirii, dar acest lucru nu este de obicei necesar. Durerea dispare de obicei. Nu așezați copilul pe sân și în jos de mai multe ori pentru a obține o potrivire perfectă. Dacă pui copilul de 5 ori pe sân și în jos și te doare, vei avea de 5 ori mai multă durere și, mai rău, de 5 ori mai mult rănire. Reglați aspirația când o puneți pe celălalt sân sau la următoarea hrănire.
Un bebeluș internat corespunzător va acoperi mai mult din curte cu buza inferioară decât cea superioară.
Îmbunătățiți suptul copilului
Bebelușul învață să alăpteze corect alăptând și primind lapte în gură. Utilizarea înlocuirilor artificiale a sânilor în primele zile sau sugerarea slabă chiar de la început poate face suptul copilului ineficient sau nepotrivit pentru alăptare. Se pare că unii copii au nevoie doar de timp pentru a obține o suptă eficientă. Practicarea sugerii sau hrănirii cu degetul (vezi Hrănirea cu degetul și o ceașcă) poate ajuta, dar rețineți că așezarea bebelușului de la sân și hrănirea acestuia în locul degetului nu este o idee bună și ar trebui folosită doar ca ultim stațiune.
„Când iau copilul jos de pe sân, mamelonul îmi albeste”
Durerea asociată cu această albire a mamelonului este adesea descrisă de mame drept „arsură”, dar în general nu începe până când hrănirea nu este completă. Poate dura câteva minute sau mai mult până când mamelonul revine la culoarea sa normală, dar apoi începe o nouă durere, pe care mamele o descriu de obicei drept durere „pulsantă”. Partea palpitantă a durerii poate dura câteva secunde sau minute, iar mamelonul poate deveni chiar palid din nou. Cauza pare a fi spasmul vascular (denumit adesea „vasospasm” sau fenomenul Raynaud, sindromul mamelonului alb) în mamelon (când mamelonul este alb), urmat de eliberarea acestor vase (când mamelonul revine la culoarea normală). Uneori, această durere persistă chiar și atunci când mameloanele nu mai fac rău în timpul alăptării și mama are durere numai după hrănire, dar nu în timpul alăptării. Ce se poate face?
- Aveți mare grijă ca bebelușul să se atașeze corect la sân. Acest tip de durere este aproape întotdeauna asociat cu și probabil cauzat de ceea ce vă provoacă durerea în timpul hrănirii. Cea mai bună terapie pentru acest vasospasm este tratarea altor cauze ale durerii mamelonare. Dacă se îndepărtează cauza principală a durerii mamelonare, se va rezolva și vasospasmul.
- Căldura (substanță fierbinte, sticlă de apă fierbinte, uscător de păr) aplicată mamelonului imediat după alăptare poate preveni sau ameliora reacția. Căldura uscată este de obicei mai bună decât cea umedă, deoarece căldura umedă poate provoca leziuni suplimentare mameloanelor.
- Ocazional, a trebuit să recomandăm un medicament oral (nifedipină) pentru a preveni acest tip de reacție. De asemenea, puteți utiliza vitamina B6.
Măsuri generale
- Mameloanele pot fi încălzite la scurt timp după fiecare hrănire, folosind un uscător de păr setat la cel mai scăzut nivel.
- Mameloanele trebuie expuse la cât mai mult aer posibil.
- Când nu este posibilă expunerea mameloanelor la aer, pot fi purtate coji de sân din plastic (nu capacele mameloanelor) pentru a proteja mameloanele de frecare hainelor. Inserțiile pentru sutien păstrează umezeala pe mamelon și pot provoca daune. De asemenea, tind să se lipească de mameloanele deteriorate. Dacă scapi mult lapte, poți purta branțuri pe sâni.
- Uneori, unguentele vă pot ajuta. Dacă utilizați unguent, utilizați doar o cantitate foarte mică după alăptare și nu-l spăla.
- Nu vă spălați sfarcurile des. Scăldatul zilnic este suficient.
- Dacă bebelușul se îngrașă bine, nu există niciun motiv pentru care copilul trebuie să se hrănească cu ambii sâni la fiecare hrănire. Vă va economisi durerea și va accelera vindecarea dacă hrăniți bebelușul cu un singur sân la fiecare hrănire. Ajută la stoarcerea sânului atunci când bebelușul nu mai înghite, astfel încât el sau ea să poată continua să primească lapte. S-ar putea să faceți acest lucru în câteva feed-uri, dar nu mai mult. Într-o situație foarte dificilă, un ajutor pentru alăptare poate fi utilizat pentru hrănire (în principal cu lapte pulverizat), astfel încât bebelușul să termine hrănirea pe prima pagină.
Dacă ați încercat să urmați aceste instrucțiuni generale și încă nu puteți să vă așezați copilul pe sân din cauza durerii, puteți continua să alăptați după o pauză temporară (3-5 zile), timp în care sfarcurile dvs. se vor vindeca. În acest timp, ar fi mai bine dacă nu ați hrăni copilul printr-un înlocuitor artificial al sânului (biberon sau capac). Desigur, este mai bine pentru dumneavoastră și pentru copil dacă copilul este hrănit cu laptele pulverizat. Utilizați tehnica de „hrănire cu degetul” sau ceașcă. Dar aceasta este ultima opțiune și a pune copilul jos de la sân nu ar trebui să se facă fără motive întemeiate. În plus, de multe ori nici nu funcționează.
Pălăriile pentru mameloane nu sunt recomandate pentru mameloanele dureroase, deoarece, deși pot ajuta temporar, de obicei nu le ajută sau doar par să le ajute. Datorită lor, producția de lapte poate fi redusă dramatic, bebelușul poate deveni neliniștit și nu se poate îngrășa bine. Odată ce un copil se obișnuiește cu ele, este posibil să nu le mai poată întoarce la sânii lor. De fapt, multe femei care au încercat pălării au descoperit că pălăriile cu sfarcurile dureroase nu au ajutat. Folosiți-le doar ca ultimă soluție, dar caută mai întâi ajutor.
Traducere: Mamila, o.z., 2008, prescurtat
Acest material poate fi copiat și distribuit fără permisiunea prealabilă, cu condiția să nu fie utilizat în niciun context care încalcă Codul de conduită al OMS privind înlocuitorii laptelui matern.
Îmi trăiesc visul și mă dedic relațiilor de contact empatice parentale. Îmi place să însoțesc mamele prin maternitate și meseria mea este stilul meu de viață. Este pasiunea mea și misiunea mea reală. Când unei persoane îi place să lucreze, nu mai lucrează și începe să creeze. Citiți povestea mea aici >>