Ateroscleroza

Ateroscleroza și sindromul coronarian acut

sindromul

  • Daune miocardice după ocluzie e foarte individual
    • Depinde de viabilitatea miocardică, și din artera coronariana colaterala
  • În inima s rezerva ischemica epuizata poate sa deja:
    • în 20 de minute apar după ocluzie infarct (necroză)
    • în 4-9 ore apar după ocluzie 100% infarct transmural (necroză)

Segmentul ST și sindromul coronarian acut

Segmentul ST și sindromul coronarian acut

  • Apare la stenoza acuta
  • Ele apar Depresie ST
  • Nu apare necroză transmurală
  • Nu apare o oscilație Q patologică

  • Apare la ocluzie acută
  • Ele apar Cota ST
  • Mai târziu, apare necroza transmurală
  • Se produce oscilația Q patologică (la ora 9)

Troponină și atac de cord

Sindromul coronarian acut (SCA)

  • AKS este în funcție de domeniu divizat in:
    • Angina pectorală instabilă (fără necroză)
    • NSTEMI infarct (apare necroză parțială perete miocardic)
      • pe-SFElevatie Myocardic Eunfarction (Infarct fără creșterea ST)
    • Atac de cord STEMI (apare necroză transmurală)
      • SFElevatie Myocardic Eunfarction (Infarct cu creșteri ST)

    • Sindrom coronarian acut

    Nomenclatura atacului de cord

    • Infarctul este necroza miocardică
      • Se eliberează troponină

  • Conform ECG distinge 2 atacuri de cord
    • STEMI infarct
    • NSTEMI infarct

      • Va fi creat pentru ocluzie
      • Necroză este un:
        • Subepicardic
        • Mai tarziu transmural
      • Sunt în ECG Cota ST

      • Va fi creat pentru stenoză
      • Necroză este un:
        • Subendocardic
        • Nu transmural
      • Sunt în ECG Depresie ST

      Angina pectorală instabilă

      Peretele frontal acut STEMI