Aproximativ o treime dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 habar nu au că sunt bolnavi. În același timp, trăiesc la margine, deoarece diabetul netratat le distrează literalmente sănătatea. În laborator, este ușor de aflat: nivelul zahărului din sânge este mai mare decât ar trebui să avem. Prin recunoașterea sa în viața de zi cu zi, nu mai este atât de ușor.
Dacă o persoană trece cu vederea semnele de avertizare sau nu sunt semnificative, poate fi diabetică mult timp fără să știe. Cu toate acestea, aceasta înseamnă niveluri ridicate de glucoză din sânge și deteriorarea treptată a organelor sale - cel mai adesea ochii, rinichii, nervii, inima și vasele de sânge. Pe măsură ce diabetul progresează, crește și riscul de obezitate, hipertensiune arterială și alte boli asociate, inclusiv sindromul metabolic. Factorii de risc pentru diabet includ, de exemplu, diabetul familial (la părinți sau frați), obezitatea, hipertensiunea arterială, vârsta peste 40 de ani, antecedente de toleranță la glucoză afectată, cum ar fi diabetul gestațional la femei.
Există mai multe valori care limitează viața unui diabetic și funcționarea sa normală. Doar „numerele potrivite” îl vor ajuta să rămână la limită. Cea mai importantă normă este nivelul zahărului din sânge - glicemia. Nivelul zahărului din sânge se schimbă pe tot parcursul zilei. Cu toate acestea, la persoanele sănătoase nu scade niciodată sub 3,3 mmol/l și nu crește peste 5,5 mmol/l pe stomacul gol.
La scurt timp după masă, este puțin mai mare, dar în decurs de două ore scade sub 7,8 mmol/l și atinge intervalul de 3,3 până la 5,5 mmol/l. Interacțiunea hormonilor insulină, glucagon și adrenalină asigură un management eficient al glucozei în organism. Permite livrarea acestuia către întregul corp, buna procesare și utilizare și menține limita superioară și inferioară a glicemiei. În diabet, acest tratament nu funcționează, deoarece este o tulburare în care glicemia crește - se dezvoltă hiperglicemie. Pe de altă parte, fluctuațiile zahărului din sânge sunt hipoglicemia - o zahăr din sânge prea scăzut.
Hiperglicemie
Există un nivel ridicat de glucoză (zahăr) în sânge. Glicemia ridicată dăunează pereților vaselor de sânge, țesutului conjunctiv și provoacă în cele din urmă toate complicațiile cronice ale diabetului - leziuni ale ochilor, rinichilor, nervilor, inimii și chiar temutului picior diabetic. Poate avea cauze simple, precum consumul excesiv de alimente, consumul excesiv de băuturi îndulcite, exercițiile fizice insuficiente, utilizarea inadecvată a medicamentelor, boala sau stresul. Simptomele unei cantități prea mari de zahăr din sânge sunt: sete crescută - dacă pacientul nu bea suficiente lichide, deshidratare rapidă, urinare frecventă, rinichii pierd capacitatea de a absorbi cantități mari de glucoză prezentă în urină, stare de rău, oboseală, incapacitate de concentrare și scădere performanță la locul de muncă, transpirație crescută, tremurături și amețeli, bătăi rapide ale inimii.
Glicemia ridicată are un efect negativ asupra organismului și duce la așa-numitele complicații tardive ale diabetului. Pacienții cu diabet de tip 2 prezintă un risc de două până la patru ori mai mare de boli cardiovasculare comparativ cu populația non-diabetică. Modificările vaselor de sânge mai mari sunt cauzate de hiperglicemie. Aceste modificări ale vaselor de sânge afectează în același mod bărbații și femeile cu diabet, care apar la o vârstă mai tânără și mai rapid decât la persoanele care nu sunt diabetice. Hiperglicemia este în mod clar un factor de risc separat pentru mortalitatea cardiovasculară.
Se poate preveni hiperglicemia? Depinde întotdeauna de abordarea pacientului și a medicului său. Dacă tratamentul trebuie să fie eficient, acesta trebuie să fie cuprinzător, trebuie să mențină o abordare individuală a pacientului, să atingă și să țină ținte glicemice, să elimine toți factorii de risc sau cel puțin să reducă toți factorii de risc controlabili. hemoglobina glicată în timp ce elimină sau minimizează complet hipoglicemia, supraponderalitatea sau obezitatea trebuie reduse, pacientul trebuie să urmeze măsurile dietetice și să se miște în mod regulat, fumatul trebuie atins, obiectivele tensiunii arteriale și toate grăsimile din sânge - colesterol total, trigliceride - trebuie atinse., HDL și colesterolul LDL, pacientul trebuie să ia medicamente în mod regulat și trebuie să coopereze activ cu medicul.
Hipoglicemie
Apare atunci când glucoza scade sub limita inferioară a hipoglicemiei normale de 3,3 mmol/l și sunt prezente semne de hipoglicemie. Definiția clasică este considerată a fi prezența simptomelor de hipoglicemie, scăderea zahărului din sânge și dispariția hipoglicemiei după administrarea de glucoză.
Simptomele hipoglicemiei se pot dezvolta foarte rapid și necesită tratament imediat. Nivelurile adecvate de zahăr din sânge sunt importante pentru funcționarea normală a creierului. Hipoglicemia reduce activitatea metabolică a creierului, care se poate manifesta prin diferite simptome neurologice, psihiatrice sau nespecifice. Hipoglicemia repetată poate duce la probleme cerebrale grave, deoarece glucoza este o sursă de bază a energiei pentru o celulă nervoasă. Ele pot provoca o scădere a concentrației, capacității intelectuale și afectarea memoriei. Leziunile ireversibile ale creierului se manifestă cel mai adesea prin înțelegerea și percepția afectată a gândurilor, schimbări ale dispoziției și tulburări de coordonare. Hipoglicemia netratată poate duce la afectarea conștiinței, comă hipoglicemiantă și deces.
Îngrijorările legate de hipoglicemie reduc calitatea vieții diabeticilor, utilizarea lor socială și profesională și previn tratamentul eficient. Nerecunoscut și netratat poate afecta negativ sănătatea pacientului. Potrivit medicilor, incidența sa reală este semnificativ mai mare decât se aștepta de la auto-monitorizarea de rutină a pacienților.
Hipoglicemia este împărțită în simptomatică și asimptomatică, adică asimptomatică. Hipoglicemia afectează 22% dintre pacienții tratați cu insulină bazală și aproximativ 33% dintre diabeticii tratați cu insulină și medicamente. Riscul de hipoglicemie severă este crescut de numărul de hipoglicemii depășite și de durata terapiei cu insulină.
Nivelurile adecvate de zahăr din sânge vă vor proteja de complicațiile diabetului
Cum să trăiești sănătos și sigur cu diabetul
Crăciun: diabeticii pot avea și sărbători „dulci”
Ce știm despre zaharuri? Plus prăjituri de Crăciun care nu vor răni nici bomboanele
Potrivit sondajelor internaționale, hipoglicemia a fost legată de netratare și chiar de întreruperea tratamentului cu insulină. Pacienții au raportat adesea ratarea dozelor, nerespectarea timpului de dozare și reducerea dozei de insulină. Frica de hipoglicemie a fost o cauză frecventă a neregulilor intenționate în administrarea insulinei. Acest lucru a fost raportat de până la 44% dintre pacienții care au ratat o doză și 51% dintre pacienții care și-au redus singuri doza de insulină. 22% dintre medici au raportat că pacienții au identificat hipoglicemia sau teama de hipoglicemie ca fiind un motiv pentru întreruperea tratamentului cu insulină. Mulți dintre ei o întrerup în timpul primului an de tratament. 88% dintre medici au raportat că mulți pacienți nu au un control glicemic adecvat.
Dacă glicemia scade sub 3,3 mmol/l, simptomele apar prin activarea sistemului nervos autonom - semne de avertizare precum senzația de foame, tremurături blânde, anxietate, transpirație, senzație de căldură, bătăi rapide ale inimii, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale.
Dacă glicemia scade sub 2,8 mmol/l, simptomele neuroglicopenice se dezvoltă prin afectarea funcției creierului. Este o lipsă de glucoză în sistemul nervos central. Dureri de cap, tulburări de vedere, vedere dublă, tulburări de vorbire, convulsii, paralizie, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie, iritabilitate, comportament neobișnuit, modificări ale caracterului, schimbări de dispoziție - depresie, euforie, pot apărea tulburări de gândire.
Hipoglicemia severă este considerată a fi sub 2,5 mmol/l - definită ca o afecțiune care necesită asistența unei alte persoane.
Scopul tratamentului este recuperarea rapidă a glicemiei. Când apar primele simptome, este indicat să vă măsurați glicemia cu un glucometru. În caz de hipoglicemie ușoară, carbohidrații cu absorbție rapidă trebuie administrați imediat - de preferință în soluție (sirop, sucuri de fructe). Dacă simptomele nu se rezolvă în decurs de 10 până la 15 minute, glicemia trebuie măsurată din nou și carbohidrații rapid absorbabili trebuie repetați. După îmbunătățire, ar trebui consumate între 10 și 20 g carbohidrați cu absorbție lentă (de exemplu, pâine) pentru a preveni revenirea hipoglicemiei.
În cazul hipoglicemiei severe, dacă pacientul este inconștient, glucagonul trebuie injectat într-un mușchi. Efectul ajunge în 15 minute. În orice caz, trebuie chemat un medic pentru a administra o soluție de glucoză 40% într-o venă. Cel mai bine este să transportați diabeticii cu hipoglicemie severă la un spital. Glucagonul este un hormon care duce la o creștere rapidă a nivelului zahărului din sânge și ar trebui transportat de orice diabetic tratat cu insulină. În caz de hipoglicemie nocturnă, trebuie administrat zahăr cu acțiune rapidă.
Baza prevenirii este cooperarea pacientului cu medicul. Fiecare diabetic tratat cu insulină trebuie să poarte un carbohidrat rapid absorbibil (zahăr din struguri, băutură îndulcită natural, zahăr de masă) și să adapteze tratamentul la situații stresante precum vărsături și diaree, ajustarea dozelor de insulină în timpul activității fizice, diabeticul trebuie instruit să ajusteze insulina înainte de exercițiu, este necesar să se monitorizeze glicemia înainte și după exercițiu, el nu trebuie să exercite la glicemie sub 5 mmol/l și peste 15 mmol/l.
Coma hipoglicemiantă
Hipoglicemia poate duce la inconștiență. Coma hipoglicemiantă repetată poate provoca leziuni permanente ale creierului. Coma hipoglicemiantă este adesea însoțită de convulsii. Această afecțiune gravă poate duce la deces în 3-10%.
© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT
Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.