Fiecare a zecea persoană de pe planetă suferă de diferite forme de afectare a rinichilor. Puteți pierde până la 90% din funcția lor fără a avea simptome. Cum să știți dacă se întâmplă ceva cu rinichii dvs. și cum puteți preveni deteriorarea la timp?
Cum funcționează rinichii?
Pentru a înțelege cum rinichii noștri își pierd funcția cheie, repetăm mai întâi modul în care acest volum nu este prea mare, ci prin sensul că funcționează de fapt un imens organ pereche.
Acest organ de mărimea unui pumn uman filtrează și purifică sângele. Sângele pe care îl curăță încă curge prin rinichi: o cantitate incredibilă, de până la 1,2 litri de sânge, curge prin ei într-un minut. Cea mai importantă lucrare este efectuată pe „umerii” lor de bilele la rinichi, adică glomerulii: rețin proteinele în sânge și eliberează apă, minerale și deșeuri metabolice. Deci, acționează ca un fel de filtru prin care urina se formează din sânge.
Cofetari, subliniază!
Treptat Pierderea funcției renale afectează cel mai frecvent diabeticii (nefropatie diabetica). Chiar și cu ei boala a fost ascunsă de mult timp, cu cât descoperirea este cu atât mai dramatică cu atât mai dramatică - în jocul rinichilor, diabeticii au adesea zile obișnuite.
Care este mecanismul nefropatiei diabetice? Acestea sunt de fapt complicații vasculare ale diabetului.
Pe măsură ce diabetul progresează, rinichii pacientului încep să se dezvolte deteriorarea arterelor mici și a capilarelor, ceea ce duce la așa-numitul microangiopatie. Glomerulii sunt incapabili să filtreze toate proteinele, se scurge în urină, la început în cantități complet neglijabile. Această condiție poate dura relativ mult timp nerecunoscută. Abia mult mai târziu, când prezența proteinelor este dovedită printr-un test de laborator, rinichii unui diabet se află în starea de a-și pierde capacitatea de curățare.
Lobii rinichilor își schimbă forma pe măsură ce încep să se transforme ligamentar. Funcția renală este în scădere. Mai presus de toate, are o mare influență asupra nefropatiei diabetice glicemie crescută pe termen lung a glicemiei, joacă, de asemenea, un rol direct în dezvoltarea complicațiilor tensiune arterială crescută.
„Hipertensiunea și adesea bolile cardiovasculare sunt motivul pentru care doar unul din zece pacienți dezvoltă insuficiență renală completă - este mult mai probabil să fie afectat de boli cardiovasculare”, spune medicul internist și cardiolog Marie Skalská, MD al Pro Fit Institute., Nefropatia diabetică este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale cronice la nivel mondial, cu necesitatea ulterioară de dializă sau transplant de rinichi.
Dializă și transplant
După cum sa menționat mai sus, rinichii bolnavi nu rănesc mult timp și atunci când apare problema, poate fi prea târziu. Pacientul devine astfel un client pe termen lung al unui centru de dializă. Pentru terapii regulate la unul dintre sute Centrele de hemodializă sunt frecventate de pacienți de 3 până la 4 ore de 3 ori pe săptămână.
Varianta de acasă a acestui tratament, așa-zisul dializa abdominală (peritoneală) la noi nu este la fel de obișnuit ca în lume. Dializa abdominală are două forme - manuală și instrumentală. Cu manualul, pacientul schimbă soluția de dializă de aproximativ 5 ori pe zi, dispozitivul permite schimbarea automată a soluției în timpul somnului de noapte. "În timpul zilei, pacientul are liniște și poate merge la muncă sau se poate angaja în alte activități, "explică Prim. MUDr. Jiří Vlasák de la centrul de dializă NephroCare din Sokolov. Potrivit acestuia, dializa abdominală este recomandată ca metodă de primă alegere (respectiv după transplant) și este utilizată aproape 100% la copii.
Prevenire și tratament
„Tratamentul nefropatiei diabetice include măsuri dietetice, controlul eficient al tensiunii arteriale și al nivelului de zahăr în urină. Ar trebui să scadă în mod optim sub 80/130 mmHg cu ajutorul medicamentelor. Este bine să reduceți nivelul de proteine cu cel puțin 50%.
Nefropatia este aproape întotdeauna asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, prin urmare, abordarea tratamentului trebuie să includă influențarea altor factori de risc (obezitate, lipsa activității fizice, fumatul). Dieta cu conținut scăzut de proteine ar trebui să conțină proteine cu valoare biologică ridicată, alte componente alimentare ar trebui să asigure aportul optim de energie.
Aportul recomandat de proteine este între 0,6 g/kg/zi și maxim 0,8 g/kg/zi. Conținutul redus de sare ajută la creșterea efectului de scădere a tensiunii arteriale al medicamentelor. De asemenea, este necesar să îmbunătățiți starea asigura un tratament optim cu insulina. Cu toate acestea, este, de asemenea, necesar să așteptați efectul său - se manifestă cel mai devreme după un an.
Tratamentul antihipertensiv adecvat ar trebui să contribuie la reducerea proteinuriei. Efectul tratamentului este, desigur, direct proporțional cu severitatea complicației ", recomandă Skalská, MD. Recomandări similare, cum ar fi modificări ale stilului de viață, scăderea tensiunii arteriale, oprirea fumatului sau lupta împotriva obezității se aplică, desigur, non-diabetici.