Video despre sănătate și medicină: ulei de mentă pentru sindromul intestinului iritabil (februarie 2021)
Cercetările contradictorii privind siguranța vitaminelor au lăsat confuzi mulți consumatori, dar experții sunt de acord că o dietă sănătoasă este stilul este cel mai bun mod de a rămâne sănătos.
VINERI 14 octombrie - Dacă este luni, trebuie să fie o veste proastă a zilei - sau a fost miercuri? Nu, miercuri au fost vești bune despre vitamina D, nu vești prea bune despre vitamina E - dacă ești confuz, intră în club.
Ciorba de alfabet cu studii de vitamine care fac titluri în ultimele săptămâni a lăsat mai mult de un cap, iar majoritatea clinicienilor au încercat să răspundă. Când praful începe să se depășească, medicii intervievați de MedPage Today și ABC News au fost de acord cu un pic de înțelepciune simplă - mai importantă decât suplimente cu pumnii.
„În urmă cu patru până la cinci ani, am cerut pacienților mei să se oprească, cu excepția pacienților cu deficit de vitamina D, ... pacienților gravide [care urmează să primească] multivitamine de folat și prenatale sau persoanelor cu deficiență cognitivă, dacă am recomandat un complex de vitamina B . ", A declarat Albert Levy, medic primar din New York, printr-un e-mail către MedPage Today și ABC News.
Întrebarea dacă pacienții respectă acest sfat este o altă întrebare, deoarece cercetările recente au arătat că luați mai multe suplimente decât oricând. Mai mult de jumătate dintre americani declară că au luat un multivitamin sau un alt supliment nutritiv, în creștere față de 40% în urmă cu doar două decenii.
Și este sigur că vom primi feedback de pe piața suplimentelor alimentare foarte nereglementate - estimată la o medie de 20 miliarde de dolari - care a început deja cu unele critici asupra ultimelor dovezi.
Captură
Iată un eșantion de titluri suplimentare în ultimele săptămâni: deficitul de vitamina B12 duce la scăderea capacităților cognitive, vitamina D ajută la combaterea tuberculozei, vitamina E crește riscul, calciul nu îmbunătățește rezultatele pentru mama sau bebeluș.
Unul care a primit o atenție specială a raportat un risc crescut de deces la femeile aflate în postmenopauză care luau multivitamine precum și vitamina B6, acid folic, fier, magneziu, zinc și cupru.
Deși multivitaminele prezintă doar un risc ușor crescut de deces, mulți medici spun că au anulat suplimentul pentru totdeauna.
Acest lucru se datorează faptului că multivitaminele nu au fost niciodată recomandate pe baza dovezilor, Medpage Today, MUDr. David Katz de la Yale Prevention Research Center.
„Ceea ce am avut a fost prezentarea că este vorba de un contract de asigurare”, a spus el într-un interviu. „O mulțime de oameni nu mănâncă așa cum ar trebui, așa că nu primesc aportul optim de substanțe nutritive din dieta lor, dar în schimb ne putem baza pe pastile care ar trebui să vă facă un bine și bineînțeles că nu ar putea face ce Te-ai gândit."
Dar alte studii sugerează că rezultatele asupra sănătății la pacienții care iau multivitamine par să fie puțin mai rele, a spus Katz.
Cu toate acestea, el avertizează că acest studiu este doar observațional și nu poate dovedi cauza și efectul. De exemplu, unii pacienți pot lua suplimente ca urmare a diagnosticării unei afecțiuni sau le pot lua pentru că au antecedente familiale de boli cronice și încearcă să le prevină, a spus el.
Și clinicienii nu sunt cu siguranță îngrijorați de faptul că administrarea de multivitamine va ucide pacienții lor. Doar că nu mai există suficiente dovezi că nu vor răni deloc, a spus Katz.
„Având în vedere baza slabă a recomandărilor multivitaminice”, a spus el, „atunci când combinați acest lucru cu dovezi că ar putea afecta, motivele utilizării de rutină a multivitaminelor dispar”.
Ce programe de completare sunt acceptate?
Asta nu înseamnă că suplimentele nu ar trebui utilizate deloc, a spus Katz. Ea recomandă acizilor grași omega-3 și vitamina D pentru majoritatea pacienților ei, plus calciu pentru femei. Vitaminele prenatale și suplimentele cu acid folic sunt, de asemenea, pe această listă.
Potrivit acestor suplimente, există dovezi, a spus el. Studiul GISSI a constatat beneficii cardiovasculare pentru omega-3. Studiu după studiu a arătat că majoritatea americanilor nu au vitamina D, iar studiul suplimentar a inclus mai multe rezultate pozitive pentru suplimentarea cu acid folic în momentul concepției.
În ceea ce privește restul cheltuielilor cu suprataxa - pentru a le oferi doar lipsuri față în față, a spus Katz.
S-a demonstrat de mult că deficitul de vitamina B12 joacă un rol în demență și alte tulburări neurologice, iar suplimentarea poate preveni acest lucru.
Unele vitamine sunt introduse ca tratament pentru multe boli, de la vitamina C în scorbut la B12 în anemia pernicioasă.
Cine este insuficient?
Dar cum pot fi clinicienii siguri că pacienții lor au într-adevăr nevoie de nutrienți specifici, mai ales că de obicei nu există simptome evidente?
Katz a spus că, în majoritatea cazurilor, medicii ar trebui să întrebe despre dieta pacientului și ce vitamine iau în prezent, chiar dacă fac o excepție pentru copiii care îndeplinesc etapele de creștere sau pentru adulții cu tonus muscular bun.
Majoritatea medicilor care au raportat în sondajul MedPage Today - 70% - au declarat că susțin screeningul anual al nivelurilor specifice de vitamine pentru a trata deficiențele.
Recomandările pot urma cu ușurință - În iunie, Societatea endocrină a recomandat screeningul pentru deficiența vitaminei D la pacienții cu risc, stabilind diferite niveluri de tratament pentru diferite populații cu risc, menținând ronțăeală și complicații osoase.
Se ridică și cad
Ca recent, s-a constatat că vitamina E nu este capabilă să prevină cancerul de prostată - de fapt a fost asociată cu un risc crescut de a dezvolta cancer, deși „uneori destul de semnificativ” - alți câțiva nutrienți care au apărut cândva în favoarea tratamentului preventiv beneficii.
„Ne-am îndrăgostit de vitamina C la mijlocul secolului, dar experimentele nu au confirmat beneficiile prevenirii răcelii sau a cancerului”, a spus Katz.
În mod similar, vitaminele din complexul B au promis că vor reduce riscul bolilor de inimă, a spus el. În timp ce homocisteina a fost redusă, studiile nu au produs beneficii cardiovasculare clinice.
Antioxidanții carotenoizi beta-caroten și licopen s-au dovedit, de asemenea, a fi bust, ambii nu au niciun beneficiu în cancerul de prostată, iar primii nu sunt utili în bolile oculare sau bolile de inimă.
„Avem un regret îndelungat că am urcat pe un copac greșit”, a spus Katz.
De ce nu funcționează?
Nu este clar de ce aceste vitamine nu fac ceea ce se așteaptă de la ele, iar oamenii de știință caută activ de ce.
Cea mai recentă teorie este că izolatele de vitamine nu funcționează exact la fel de bine. Izolatul de vitamina E utilizat în studiul cancerului de prostată a fost alfa-tocoferolul, care este doar unul dintr-o familie de vitamine din complexul E, a spus Katz.
Mai degrabă, poate avea un amestec complet de antioxidanți și fitochimicale care se găsesc în contextul întregii diete pentru a obține beneficii potențiale.
El pare să fie de acord cu consensul clinicianului cu privire la majoritatea suplimentelor, în special la pacienții sănătoși: nu sunt necesare. Mâncați o dietă sănătoasă.
„[Pacienții] ar trebui să nu mai încerce să caute sănătate în pastile”, a spus Lee Green, MD, de la Universitatea din Michigan. „Sănătatea nu se află în pastile, se găsește în mâncare bună și exerciții fizice regulate, există ceva în psihicul nostru care ne determină să vrem să credem în magie și dorința de a crede s-a concentrat pe vitamine”.
Acest articol a fost dezvoltat în colaborare cu ABC News.