Bratislava, 12 mai 2017 (WBN/PR) - Fibrilația este o tulburare a ritmului cardiac în care atriile inimii funcționează neregulat, prea repede și ineficient fără a se contracta eficient. Prin urmare, sângele din această parte a inimii curge mai lent, se acumulează și tinde să se coaguleze.
Dacă un cheag de sânge - un tromb - se rupe de atriu, acesta se deplasează în fluxul sanguin și de acolo poate ajunge la diferite organe. Când intră în creier, apare o înfrângere cerebrală, care este cea mai gravă complicație a fibrilației atriale (FP). Persoanelor care diagnostichează acest diagnostic li se va prescrie de obicei un anticoagulant care previne formarea unui cheag de sânge în inima lor. „Cel mai frecvent simptom al fibrilației atriale este o bătăi neregulate rapide ale inimii. Dar mulți s-ar putea să nu o simtă. Se plâng doar de oboseală și performanțe reduse. Dintr-o dată, nu pot performa la fel de bine ca acum o lună. Cel mai rău scenariu este atunci când un pacient suferă un accident vascular cerebral ischemic și ne conduce la un diagnostic de fibrilație atrială. Dar asta nu ar trebui să se întâmple ”. spune MUDr. Peter Olexa, dr., Cardiolog de la VÚSCH din Košice.
Simptomele fibrilației sunt prezente doar la aproximativ 30 la sută dintre pacienți, până la 70 la sută nu au aceste probleme și nu au nicio idee că au FP. Starea riscantă a inimii este adesea detectată numai în timpul examinărilor medicale regulate. Intensitatea simptomelor FP este de obicei legată de rata pulsului - cu cât manifestările sunt mai pronunțate. Atria FP poate bate până la 300 de bătăi pe minut. Pe lângă riscul de formare a cheagurilor, această aritmie cardiacă este uzată excesiv și poate duce treptat la insuficiență cardiacă cronică.
„Fibrilația atrială este una dintre aritmii, care este, de asemenea, legată de bolile civilizației, deci poate fi afectată de modificările stilului de viață. Conform cercetărilor, supraponderalitatea și obezitatea au o pondere mare în dezvoltarea fibrilației atriale. Pacienții care își pot reduce greutatea pot scăpa de fibrilația atrială sau, cel puțin, își pot îmbunătăți simptomele. De asemenea, este important să tratați hipertensiunea arterială, dacă este prezentă, și alte boli care nu sunt boli de inimă, dar afectează fibrilația atrială. Este, de exemplu, o funcție tiroidiană crescută care poate induce direct fibrilația atrială. Boala pulmonară sau sindromul de apnee în somn pot fi, de asemenea, implicate în dezvoltarea FP "explica MUDr. Adrian Bystriansky, medic șef al secției de aritmie, SÚSCCH din Banská Bystrica.
Anticoagulantele orale sunt tratamentul recomandat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral legat de FP la majoritatea pacienților, cu excepția unui grup mic dintre cei cărora li s-a diagnosticat un risc scăzut de a dezvolta accident vascular cerebral legat de FP după examinare. Aceștia sunt pacienți cu FP sub vârsta de 65 de ani și fără alte boli precum tensiunea arterială, diabetul, insuficiența cardiacă sau bolile vasculare. Pacienții afectați de accident vascular cerebral legat de FP sunt permanenți în trei cazuri din cinci, iar într-un caz din cinci AVC legat de FP duce la deces.
Toți anticoagulanții acționează prin reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge în organism. Aceste cheaguri pot bloca fluxul sanguin către organele, țesuturile sau membrele vitale. Deși cheagurile microscopice din vasele creierului nu provoacă un accident vascular cerebral, acestea înrăutățesc treptat activitatea creierului. Datorită progreselor în medicină, sunt disponibile în prezent mai multe opțiuni de tratament anticoagulant decât acum câțiva ani. Toate încetinesc și reduc formarea cheagurilor de sânge. Opțiunile disponibile în prezent de tratament anticoagulant care reduc riscul de accident vascular cerebral asociat cu FP sunt împărțite în două grupe: antagoniști ai vitaminei K (VKA) și antagoniști ai non-vitaminei K - anticoagulanți direcți (NOAK).
„Pacienții sunt deosebit de interesați de motivul pentru care trebuie să ia anticoagulante. Dacă înțeleg riscurile fibrilației atriale și prezintă un risc serios de accident vascular cerebral, marea majoritate a acestora vor primi tratament și îl vor lua într-un mod disciplinat. O altă motivație pentru ei este că astăzi putem reduce riscul de accident vascular cerebral asociat cu fibrilația atrială cu până la jumătate. Pacienții sunt, de asemenea, interesați de riscurile acestui tratament. Este un mare avantaj faptul că actuala terapie anticoagulantă modernă cu NOAK nu crește riscul sângerărilor severe, care pun viața în pericol. Unul dintre familia de medicamente NOAK are chiar și un anticorp care poate neutraliza efectul acestui medicament anticoagulant foarte rapid și eficient. ” spune MUDr. Adrián Bystriansky.
Potrivit MUDR. Avantajul lui Petr Olex este că, în grupul de medicamente numite NOAK, o doză uitată de o zi poate induce o stare în organism că medicamentul nu funcționează pe corp. „Poate părea un dezavantaj, dar este un avantaj imens, mai ales dacă tratamentul trebuie oprit din motive bruște. Aceasta poate fi o lacrimă obișnuită a dinților, un semn, dar și afecțiuni bruște care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Cu VKA, efectul medicamentului durează 7 zile, cu NOAK, medicii pot rezolva starea chirurgicală după 24 de ore, deoarece efectul medicamentului va dispărea până atunci. Este excelent faptul că unul dintre medicamentele NOAK are un antidot care poate fi utilizat pentru a face față afecțiunilor bruște, acute. Acestea sunt situațiile în care nu este posibil să se aștepte o soluție chirurgicală timp de 24 de ore, timp în care efectul NOAK va dispărea ". adaugă cardiologul.